Приложение N 4. Отчет об использовании субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат на доставку
товаров в труднодоступные и отдаленные
местности, расположенные на территории
муниципального округа Красноселькупский
район

                             ОТЧЁТ*

            об использовании субсидии за _______ 20___ года

           __________________________________________________

                      (наименование получателя)

N п/п	Наименование труднодоступной и отдаленные местности	Количественные показатели		Размер субвенции, руб.
		Факт за отчетный период	План на текущий год	назначено	исполнено
1	2	3	4	5	6
1.

_____________________________

* Отчетные данные заполняются с нарастающим итогом

Руководитель организации ______________ _______________________

                             (Ф.И.О.)           (подпись)

МП

Главный бухгалтер организации ______________ ___________________

                                  (Ф.И.О.)        (подпись)

Исполнитель ____________________ /_____________________/

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Контактный телефон ______________________