Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания

____________________________________________________________________

     (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

____________________________________________________________________

     квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

____________________________________________________________________

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и

дата назначения на эту должность ___________________________________

5. Стаж муниципальной службы _______________________________________

6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным   служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ______________________________________________

                       (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии ________________________________

                                 (соответствует замещаемой должности

                                         муниципальной службы)

____________________________________________________________________

    не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______ человек

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ___________ против _________

12. Примечания (рекомендации) аттестационной комиссии ______________

____________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии _________ _____________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя             _________ _____________________

аттестационной комиссии              (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии    _________ _____________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии        _________ _____________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации _________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ________________________________

                                  (подпись муниципального служащего,

                                                дата)

(место для печати органа местного самоуправления)