Приложение 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

     ФОРМА

                         Главе администрации муниципального образования -

                                           Батьковское сельское поселение

                       Сасовского муниципального района Рязанской области

                           ______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                           ______________________________________________

                            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                                         адрес места жительства

                           телефон: _____________________________________

                           адрес электронный почты: _____________________

                           ______________________________________________

                                  заявление.

__________________________________ г. между администрацией муниципального

(дата заключения договора социального найма)

образования - Батьковское  сельское  поселение  Сасовского муниципального

района Рязанской области и ______________________________________________

             (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

был заключен договор социального найма N ___.

Согласно договору социального найма от _________ г. N _____ администрация

муниципального образования - Батьковское  сельское  поселение  Сасовского

муниципального района Рязанской области передала ________________________

                                                    (ФИО заявителя или

_____________________________________ в бессрочное владение и пользование

нанимателя по договора социального найма)

изолированное жилое помещение, находящееся в муниципальной  собственности

муниципального образования - Батьковское  сельское  поселение  Сасовского

муниципального района Рязанской области, состоящее из ___ комнат(ы) в ___

___________________ квартире (доме) общей площадью ____ кв. метров, в том

числе жилой _____ кв. метров, по адресу: _______________________________,

для проживания в нем.

Совместно с _____________________________________________________________

            (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

в жилое помещение были вселены следующие члены семьи:

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. члена семьи (полностью)	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1
2
3

     Прошу передать мне в соответствии с Законом  Российской Федерации от

04.07.1991   N 1541-1  "О  приватизации   жилищного  фонда  в  Российской

Федерации" в ___________________________________________ жилое помещение,

               (общую собственность или собственность)

занимаемое на условиях договора социального найма от __________ г. N ___.

     Полноту   и   достоверность   представленных  в  заявлении  сведений

подтверждаю.

     Даю   свое   согласие   на  получение,  обработку  и  передачу  моих

персональных данных согласно  Федеральному  закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

     Результат    предоставления   муниципальной   услуги   "Передача   в

собственность граждан занимаемых  ими  жилых  помещений  жилищного  фонда

(приватизация жилищного фонда)" прошу направить (выдать): _______________

_________________________________________________________________________

      (в форме электронного документа в личный кабинет федеральной

  государственной информационной системы "Единый портал государственных

                  и муниципальных услуг (функций)",

_________________________________________________________________________

     на бумажном носителе в администрации муниципального образования -

     Батьковское сельское поселение Сасовского муниципального района

                           Рязанской области,

________________________________________________________________________.

           на бумажном носителе в Сасовском территориальном отделе

          Государственного бюджетного учреждения Рязанской области

          "Многофункциональный центр предоставления государственных

               и муниципальных услуг Рязанской области")

________________________ _____________________________

        (дата)                      (подпись)