Приложение 4. Показания для госпитализации и перегоспитализации детей в зависимости от характера патологии

Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 07.06.2023 N 315-498/23П/од

Показания
для госпитализации и перегоспитализации детей в зависимости от характера патологии

1. Показания для госпитализации и перегоспитализации детей в ГБУЗ НО "НОДКБ":

1. Дилатационная, гипертрофическая и другие виды кардиомиопатий и наследственных и генетических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе электрических болезней сердца, каналопатий.

2. Миокардиты, в том числе синдром Кавасаки, перикардиты, эндокардиты (не требующие хирургического лечения).

3. Пароксизмальная и хроническая непароксизмальная тахикардии, желудочковые нарушения ритма (экстрасистолии и тахикардии), дисфункция СА-узла, синдром слабости СА-узла, АВ-блокады (с целью проведения лабораторной диагностики, неинвазивных диагностических процедур и медикаментозной терапии).

4. Легочная артериальная и венозная гипертензия (с целью проведения лабораторной диагностики, неинвазивных диагностических процедур и медикаментозной терапии).

5. Опухоли сердца и сосудов, не требующие хирургического лечения на данном этапе курации.

6. Врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии субкомпенсации и декомпенсации гемодинамики, с наличием недостаточности кровообращения 2А - 3 степени.

7. Артериальная гипертензия, дислипидемиии, врожденные генетические аномалии, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

8. Выраженные расстройства автономной дизрегуляции, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

9. Острая и хроническая недостаточность кровообращения любой этиологии на этапах отсутствия показаний к хирургическому лечению.

10. Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, аневризма, эмболия и тромбоз, легочная эмболия, тромбоз предсердий, врожденные аномалии коронарных артерий на этапах отсутствия показаний к хирургическому лечению.

11. Поражение артерий и артериол, венозного русла, тромбозы и эмболии, синдром Рейно, флебиты и тромбофлебиты, варикозная болезнь на этапах отсутствия показаний к хирургическому лечению.

12. Синкопальные, предсинкопальные и синкопально-подобные состояния, предположительно кардиогенные.

13. Синдром Марфана и другие соединительнотканные дисплазии и заболевания.

14. Другие врожденные аномалии сердца, пороки вен, периферических сосудов.

15. Все болезни системы кровообращения и врожденные аномалии системы кровообращения на этапах восстановительного лечения и реабилитации.

2. Показания для госпитализации и перегоспитализации детей в НИИ "СККБ им. академика Б.А. Королева":

1. Дефект межпредсердной перегородки. Пластика в условиях искусственного кровообращения, рентгеноэндоваскулярное закрытие окклюдером.

2. Дефект межжелудочковой перегородки. Пластика в условиях искусственного кровообращения, рентгеноэндоваскулярное закрытие окклюдером.

3. Атриовентрикулярная коммуникация (частичная, промежуточная и полная форма). Радикальная коррекция частичной, промежуточной и полной формы АВК (двухзаплатным методом, австралийский метод), бандинг легочной артерии (первый паллиативный этап при полной форме АВК).

4. Синдром непокрытого коронарного синуса. Пластика коронарного синуса.

5. Частичный аномальный дренаж легочных вен. Радикальная коррекция порока при супракардиальном, кардиальном и инфракардиальном типе дренирования легочных вен.

6. Тотальный аномальный дренаж легочных вен. Радикальная коррекция порока при супракардиальном, кардиальном и инфракардиальном типе дренирования легочных вен.

7. Трехпредсердное сердце. Радикальная коррекция порока.

8. Атрезия трехстворчатого клапана. Трехэтапная гемодинамическая коррекция порока: наложение анастомоза Блелока-Тауссиг (или стентирование ОАП), двунаправленный кавопульмональный анастомоз (анастомоз Гленна), тотальный кавопульмональный анастомоз (операция Фонтена). Фенестрация анастомоза нижней полой вены при лечении осложнений операции Фонтена.

9. Аномалия Эбштейна. Наложение анастомоза Блелока-Тауссиг (или стентирование ОАП), пластическа трехстворчатого клапана с пликацией правого предсердия, протезирование трехстворчатого клапана.

10. Стеноз легочной артерии (клапанный, подклапанный, надклапанный). Баллонная дилатация клапанного стеноза легочной артерии, открытая легочная вальвулопластика при клапанном стенозе легочной артерии. Трансаннулярная пластика при подклапанном и комбинированном стенозе легочной артерии, пластика ствола и ветвей легочной артерии при надклапанном стенозе легочной артерии.

11. Тетрада Фалло. Паллиативные операции: анастомоз Блелока-Тауссиг, центральный аортолегочной анастомоз, реконструкция путей оттока из правого желудочка. Радикальная коррекция порока, первичная или после ранее выполненных паллиативных операций.

12. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. Паллиативные операции: анастомоз Блелока-Тауссиг, центральный аортолегочной анастомоз, стентирование ОАП, реконструкция путей оттока из правого желудочка. Радикальная коррекция порока, первичная или после ранее выполненных паллиативных операций.

13. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой. Паллиативные операции: анастомоз Блелока-Тауссиг, центральный аортолегочной адастомоз, мельбурнский анастомоз, стентирование ОАП. Гемодинамическая коррекция порока: двунаправленный кавопульмональный анастомоз (анастомоз Гленна), тотальный кавопульмональный анастомоз (операция Фонтена). Фенестрация анастомоза нижней полой вены при лечении осложнений операции Фонтена.

14. Аномальное отхождение правой легочной артерии от аорты, дуктальное отхождение левой легочной артерии. Реимлантация устья правой/левой легочной артерии в общий ствол легочной артерии.

15. Общий артериальный ствол. Радикальная коррекция порока при различных анатомических типах.

16. Клапанный стеноз аорты. Открытая аортальная вальвулопластика, протезирование аортального клапана, операция Росса.

17. Стеноз выводного отдела левого желудочка. Резекция субаортальных мембран, чресклапанная миоэктомия, модифицированная операция Конно.

18. Надклапанный стеноз аорты. Пластика восходящей аорты по Доти.

19. Коарктации аорты. Резекция коарктации аорты с наложением анастомоза "конец в конец", баллонная дилатация коарктации аорты (у новорожденных с критической формой порока в качестве первого этапа помощи), непрямая истмопластика коарктации аорты, резекция коарктации аорты с протезированием грудной аорты.

20. Синдром гипоплазии левых отделов сердца. Операция Норвуда (классическая и в модификации Ми), гибридная паллиативная коррекция при СГЛОС у недоношенных и у пациентов с тяжелой экстракардиальной патологией (стентирование ОАП + билатеральный бандинг легочной артерии).

21. Открытый артериальный проток. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия ОАП спиралью/окклюдером. Хирургическое лигирование ОАП, включая лигирование ОАП у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (от 500 г.).

22. Аортолегочное окно. Радикальная коррекция порока в условиях ИК.

23. Гипоплазия дуги аорты, перерыв дуги аорты. Радикальная коррекция порока в условиях селективной церебральной перфузии и гипотермии.

24. Простая транспозиция магистральных артерий, транспозиция магистральных артерий с дефектом межжелудочковой перегородки. Операция артериального переключения с закрытием септальных дефектов.

25. Транспозиция магистральных артерий с дефектом межжелудочковой перегородки и стенозом легочной артерии. Наложение системно-легочного анастомоза в качестве первого паллиативного этапа помощи, операция Растелли (радикальная коррекция порока).

26. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка с подаортальным или обоюдокоммитированным дефектом межжелудочковой перегородки (1 и 3 тип). Радикальная коррекция порока.

27. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка с их транспозиционным расположением (2 тип, аномалия Тауссиг-Бинга). Операция артериального переключения.

28. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка с некоммитированным ДМЖП (3 типа). Радикальная коррекция порока, по показаниям - гемодинамическая трехэтапная коррекция порока (бандинг легочной артерии, операция Гленна, операция Фонтена).

29. Единый желудочек сердца (двуотточный правый, левый, неопределенно сформированный желудочек). Гемодинамическая трехэтапная коррекция порока (бандинг легочной артерии, операция Гленна, операция Фонтена).

30. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии. Прямая реимплантация левой коронарной артерии в корень аорты, операция Такеуши.

31. Опухоли сердца. Удаление.

32. Однокамерная или двухкамерная постоянная электрокардиостимуляция при синдроме слабости СА-узла или при АВ-блокадах 2 - 3 степени.

33. Легочная артериальная и венозная гипертензия с целью проведения инвазивных диагностических вмешательств и коррекции терапии.

Госпитализация в стационар ГБУЗ НО "НОДКБ" или в НИИ "СККБ им. академика Б.А. Королева" в плановом порядке выполняется по общепринятым правилам госпитализации. При наличии медицинских показаний для стационарной специализированной помощи, дети из других стационаров г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области перегоспитализируются в ГБУЗ НО "НОДКБ" или в НИИ "СККБ им. академика Б.А. Королева".