Приложение 1. Заявление участника отбора

Приложение 1
к Порядку приема
и проверки документов, представляемых
сельскохозяйственными товаропроизводителями,
осуществляющими свою деятельность
на территории муниципального района Сызранский
Самарской области на предоставление
субсидий за счет средств областного
бюджета в целях возмещения части
затрат на поддержку собственного
производства молока для подтверждения
правильности составления данных
документов и достоверности сведений,
содержащихся в них

	В
		(орган местного самоуправления)
	от
		(наименование участника отбора)
	(место нахождения участника отбора)
	(контактные данные)
	(ИНН, ОКТМО)

Заявление

В соответствии с Порядком приема и проверки документов, предоставляемых сельскохозяйственными товаропроизводителями, осуществляющими свою деятельность на территории муниципального района Сызранский Самарской области, на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения части затрат на поддержку собственного производства молока, для подтверждения правильности составления данных документов и достоверности сведений, содержащихся в них, утвержденным постановлением администрации Сызранского района Самарской области от __________ N ____ (далее - Порядок), прошу проверить правильность составления документов на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения части затрат на поддержку собственного производства молока сельскохозяйственным товаропроизводителям и подтвердить достоверность содержащихся в них сведений.

1. Настоящим заявлением подтверждаю достоверность информации (сведений), содержащейся в представленных документах или их копиях.

2. В доходе (наименование участника отбора) от реализации товаров (работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую (промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.01.2017 N 79-р, составляет не менее чем 70 процентов за календарный 2022 год <*>.

3. (наименование участника отбора) на дату обращения в орган местного самоуправления для предоставления субсидии соответствует следующим критериям:

не имеет просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью;

не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <**>;

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя <***>;

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

не является получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 3.1 Порядка предоставления субсидии;

не осуществляет деятельность на территории, признанной эпизоотическим очагом инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных (бруцеллез, туберкулез), в отношении которой введены ограничительные мероприятия (карантин);

имеет в наличии поголовье молочных коров численностью _______ голов.

4. (наименование участника отбора) не привлекался (не привлекалось) в предыдущем финансовом году к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".

5. (наименование участника отбора) освобожден (освобождено) от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость <****>;

(наименование участника отбора) исполняет обязанности налогоплательщика, связанные с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость <*****>.

6. (наименование участника отбора) согласен (согласно) на передачу и обработку своих персональных данных (для физического лица) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. (наименование участника отбора) предупрежден (предупреждено) об уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности за представление заведомо недостоверной информации (ложных сведений) в документах, а также нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии.

8. Прилагаемые к настоящему заявлению документы не подтверждают затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством.

Приложение (опись прилагаемых документов):

1. _____________________________________

2. _____________________________________

3. __________________________________ и т.д.

Руководитель заявителя
	(подпись)		(И.О. Фамилия)

Дата

<*> За исключением крестьянских (фермерских) хозяйств, граждан, ведущих личное подсобное хозяйство.

<**> Если участник отбора является юридическим лицом.

<***> Если участник отбора является индивидуальным предпринимателем.

<****> Заполняется абзац, предусматривающий соответствующую норму.