Приложение

Приложение
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка Свердловской
области
от 5 июля 2023 г. N 427

Приложение N 8
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка Свердловской
области
от 25.03.2022 N 119

Форма

                                           Министерство агропромышленного

                                           комплекса и потребительского

                                           рынка Свердловской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о предоставлении субсидии

________________________________ в лице _________________________________

     (указать наименование                       (указать Ф.И.О

      (Ф.И.О.) заявителя)                     уполномоченного лица)

просит предоставить субсидию на создание  системы  поддержки  фермеров  и

развитие  сельской  кооперации  в  Свердловской  области  по  направлению

"_______________________________________________________________________"

(указать наименование направления)

в  соответствии  с   Порядком   предоставления   субсидии   на   создание

системы  поддержки фермеров и развитие сельской кооперации в Свердловской

области,  утвержденным  постановлением Правительства Свердловской области

от  09.07.2020  N  458-ПП "Об утверждении Порядка предоставления субсидии

на  создание  системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации в

Свердловской    области    и   признании  утратившим  силу  постановления

Правительства  Свердловской  области от 30.05.2019 N 310-ПП "О реализации

отдельных    положений    Правил   предоставления  и  распределения  иных

межбюджетных  трансфертов  из  федерального  бюджета  бюджетам  субъектов

Российской  Федерации  на  создание системы поддержки фермеров и развитие

сельской    кооперации,    утвержденных    постановлением   Правительства

Российской Федерации от 20.04.2019 N 476" ______________________________.

                                              (указать наименование

                                                (Ф.И.О.) заявителя)

     Для  принятия решения о предоставлении субсидии направляет следующие

документы:

     1.

     2.

     ...,

а также подтверждает, что _______________________________________________

                             (указать наименование (Ф.И.О.) заявителя)

     на    первое    число  месяца,  предшествующего  месяцу,  в  котором

планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии (гранта):

+-+

+-+ не имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по возврату в

    областной бюджет субсидий, бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в

    том числе в соответствии   с   иными   правовыми   актами,   и   иная

    просроченная задолженность перед областным бюджетом;

+-+

+-+ юридическое лицо не находится в процессе  реорганизации,  ликвидации,

    деятельность   юридического  лица   не   приостановлена   в  порядке,

    предусмотренном законодательством Российской Федерации;

+-+

+-+ индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве -

    индивидуального предпринимателя;

+-+

+-+ в   реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют   сведения   о

    дисквалифицированных   руководителе,    лице,   исполняющем   функции

    единоличного   исполнительного   органа,   или   главном   бухгалтере

    получателя средств, являющегося юридическим лицом, об  индивидуальном

    предпринимателе и о физическом лице - производителе  товаров,  работ,

    услуг.

     Гарантирую  достоверность  представленных  сведений  и  даю согласие

Министерству    агропромышленного   комплекса  и  потребительского  рынка

Свердловской  области  на  обработку  и передачу моих персональных данных

третьим лицам сроком на пять лет.

___________________________________ ____________ ________________________

(указать должность уполномоченного    (подпись)         (Ф.И.О.)

   лица, наименование заявителя)

М.П. (при наличии)

Заявление получено:

"___" ____________ 202 ___ г.

отдел сельского хозяйства

Министерства (Министерство) ________________ ___________ ________________

                               (должность)    (подпись)     (Ф.И.О.)

Принято и проверено в соответствии с требованиями

отдел сельского хозяйства Министерства

(Министерство)              ________________ ___________ ________________

                               (должность)    (подпись)     (Ф.И.О.)

"___" ____________ 202 ___ г.