Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2023 году
путевок отдельным категориям
детей в организации отдыха
детей и их оздоровления,
расположенных на побережье
Черного моря
В _____________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя) ребенка)
________________________________________________
проживающей (его) по адресу:
Свердловская область, г. _______________________
ул. ____________________________________________
д. ____________ кв. __________,
зарегистрированной (ого) г. ____________________
ул. __________________________ д. ___ кв. _____,
имеющей (его) документ, удостоверяющий личность:
________________________________________________
(вид документа,
________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан документ)
________________________________________________
контактная информация:
телефон ________________________________________
e-mail (печатными буквами) _____________________
________________________________________________
место работы ___________________________________
N заявления ______
Отметка о выдаче путевки (дата, вид оздоровительного учреждения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет для предоставления путевки моему ребенку
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка; полная дата рождения)
в организацию отдыха и оздоровления на Черноморском побережье Российской
Федерации на _______________________ смену
Категория ребенка:
+-+
+-+ - ребенок, гражданина, принимающего участие в СВО;
+-+
+-+ - ребенок, гражданина, принимавшего участие в СВО;
+-+
+-+ - ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации.
Дата __________ 20 __ г. Подпись ____________/________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________;
4) _________________________________________________________________
Дата __________ 20 __ г. Подпись ____________/________________
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
даю свое согласие на использование и обработку моих персональных
данных, персональных данных моего ребенка, указанных в заявлении и
прилагаемых доку
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.