Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление движимого и недвижимого
имущества, находящегося в муниципальной
собственности Майского муниципального
района Кабардино-Балкарской Республики,
арендуемого субъектами малого и среднего
предпринимательства при реализации ими
преимущественного права на приобретение
арендуемого имущества, в собственность"

                                                                  (ФОРМА)

                                Согласие

                      обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального  закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", зарегистрирован(а) по адресу: __________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________ документ,

удостоверяющий личность: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и

                           выдавшем его органе)

     Представитель______________________________________________________.

                      (фамилия, имя, отчество представителя субъекта

                                    персональных данных)

зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и

                          выдавшем его органе)

     Представитель______________________________________________________.

                     (фамилия, имя, отчество представителя субъекта

                                    персональных данных)

     Зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и

                           выдавшем его органе)

     Доверенность от "___" ________ _______ г. N______________

(или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

в  целях  хранения  персональных  данных  на  электронных носителях.

     Также данным согласием я разрешаю сбор  моих персональных данных, их

хранение,  систематизацию,  обновление,  использование  (в  т.ч. передачу

третьим  лицам  для обмена информацией), а также осуществление любых иных

действий, предусмотренных действующим законом Российской Федерации.

     Даю  согласие  местной администрации Майского муниципального района,

находящейся   по  адресу:  Кабардино-Балкарская  Республика,  г. Майский,

ул. Энгельса,  N 68,  на  обработку  моих  персональных данных, а именно:

фамилии,  имени, отчества, даты рождения, гражданства, паспортных данных,

адреса  регистрации,  адреса фактического места жительства, ИНН, сведений

об  объекте(ах)  недвижимости, либо движимом имуществе, принадлежащем мне

на  праве аренды или собственности, банковские реквизиты, номер телефона,

на  совершение  действий,  предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона

от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     До  моего  сведения  доведено,  что  местная  администрация Майского

муниципального  района  гарантирует  обработку моих персональных данных в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     Срок  действия настоящего согласия не ограничен. Согласие может быть

отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

     Подтверждаю,  что,  давая  согласие,  я действую без принуждения, по

собственной воле и в своих интересах.

__________________/____________________

    (подпись)            (Ф.И.О.)

_______________________________________

*(1) В случае, если уполномоченный орган подключен к указанной системе