Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Приложение
к распоряжению
Администрации Томской области
от 29.06.2023 N 424-ра
Региональная программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"
1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе
Основные показатели онкологической помощи населению региона
В настоящее время в Томской области реализуется комплекс мер, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественного новообразования (далее - ЗНО), на повышение эффективности диагностики и лечения ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий. Внедрены высокоэффективные хирургические, радиологические, лекарственные и комбинированные методы лечения на основе Клинических рекомендаций Ассоциации онкологов России. Повышается профессиональная квалификация медицинского персонала. Развивается цифровой контур.
1.1. Краткая характеристика региона в целом
Томская область является субъектом Российской Федерации и входит в состав Сибирского федерального округа. В состав области входят 16 муниципальных районов, 6 городов (Томск, Северск, Стрежевой, Асино, Колпашево, Кедровый), из них 3 являются городскими округами, 1 рабочий поселок (Белый Яр), 112 сельских поселений, 577 населенных пунктов. Томская область образована 13 августа 1944 г. Административный центр - г. Томск. Расстояние до г. Москвы - 3 643 км. Численность постоянного населения Томской области по данным на 01.01.2022 составила 1068304 человека (на 01.01.2021 - 1070339 человек) и за год уменьшилась на 2035 человек или на 0,19%. Численность сельских жителей Томской области в 2022 году составила 296,7 тыс. человек и снизилась по сравнению с 2021 годом (298,8 тыс. человек) на 0,7%. Численность городского населения Томской области составила 771,6 тыс. человек и увеличилась по отношению к 2021 г. (771,5 тыс. человек) на 0,01%. Таким образом, снижение общей численности населения области произошло в основном за счет снижения численности сельских жителей.
Площадь территории - 314,4 тыс. кв. км (1,9% территории Российской Федерации), плотность населения области - 3,4 чел. на 1 кв. км.
Половозрастная структура населения Томской области в 2022 году была распределена следующим образом:
79,0% составили взрослые в возрасте 18 лет и старше (843692 человека), из них 21,6% - лица старше трудоспособного возраста (231030 человек). В 2021 году доля взрослого населения 18 лет и старше составляла 78,9% (844095 человек), из них 28,9% - старше трудоспособного возраста (244176 человек);
21,0% составили дети в возрасте 0 - 17 лет (224612 человек), из них: дети в возрасте 0 - 14 лет - 84,7% (190254 человека); дети 15 - 17 лет - 15,3% (34358 человек). В 2021 году доля детского населения 0 - 17 лет составляла 21,1% или 226244 человека (0 - 14 лет - 192815 человек или 85,2% всего детского населения; 15 - 17 лет - 33429 человек или 14,8% всего детского населения).
Таким образом, половозрастная структура населения Томской области в 2022 году по сравнению с 2021 годом значительных изменений не претерпела (Таблица 1).
Таблица 1
Динамика
основных демографических показателей в Томской области (на 100 тыс. населения)
|
Численность населения - всего, тыс. человек |
2012 год |
2013 год |
2014год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
1057,7 |
1064,2 |
1070,1 |
1074,5 |
1076,8 |
1078,9 |
1078,3 |
1077,4 |
1079,3 |
1 070,3 |
1068,3 |
|
|
городское |
749,6 |
757,7 |
765,7 |
773,1 |
777,3 |
780,3 |
780,8 |
781,2 |
781,5 |
771,5 |
771,6 |
|
сельское |
308,1 |
306,6 |
304,4 |
301,4 |
299,5 |
298,5 |
297,5 |
296,2 |
297,8 |
298,8 |
296,7 |
|
Из общей численности населения - население в возрасте, тыс. человек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
моложе трудоспособного |
179,8 |
184,6 |
189,9 |
194,6 |
199,1 |
202,9 |
205,5 |
206,4 |
206,0 |
191,4 |
201.5 |
|
трудоспособном |
665,6 |
661,4 |
655,8 |
649,2 |
640,6 |
633,8 |
625,9 |
619,2 |
630,5 |
634,7 |
635.8 |
|
старше трудоспособного |
212,3 |
218,2 |
224,4 |
230,7 |
237,1 |
242,2 |
246,9 |
251,8 |
255,6 |
244,2 |
231.0 |
По природно-климатическим условиям Томская область располагается в зоне дискомфорта, по антропотехногенной нагрузке принадлежит к относительно благополучным территориям.
Характерной территориальной особенностью является наличие больших лесных массивов и заболоченных пространств, поэтому населенные пункты расположены в основном по берегам рек, расстояния между соседними населенными пунктами составляют от 10 до 100 км. Этим обусловлена низкая плотность сельского населения - от 0,2 (Каргасокский район) до 7,9 (Томский район) человека на 1 кв. км и относительно высокая плотность городского населения - от 51,7 (г. Кедровый) до 5484,9 (г. Северск) человека на 1 кв. км (Таблица 2).
Томская область входит в число российских регионов, ведущих интенсивную добычу нефти и газа. Одним из крупных предприятий Томской области является АО "Сибирский химический комбинат". Основное направление работы предприятия - обеспечение потребностей атомных электростанций в уране для ядерного топлива.
Таблица 2
Районы и города Томской области (по состоянию на 01.01.2022)
|
Наименование района/города |
Наименование ближайшей железнодорожной станции |
Расстояние до г. Томска в км/ (по воде в км) |
Число населенных пунктов, входящих в состав района |
Площадь территории, тыс. кв. км |
Плотность населения, чел./кв. км |
Численность населения |
|
Александровский район |
г. Нижневартовск (ХМАО*) |
670 (941) |
8 |
30,0 |
0,3 |
7637 |
|
Асиновский район |
Асино |
100 |
39 |
5,9 |
5,6 |
33336 |
|
Бакчарский район |
Томск |
220 |
24 |
24,7 |
0,5 |
11486 |
|
Верхнекетский район |
Белый Яр |
295 |
18 |
43,3 |
0,4 |
15415 |
|
Зырянский район |
Асино |
122 |
25 |
4,0 |
2,7 |
10852 |
|
Каргасокский район |
Томск |
427 |
31 |
86,9 |
0,2 |
18421 |
|
Кожевниковский район |
Томск |
109 |
38 |
3,9 |
5,2 |
20172 |
|
Колпашевский район |
Томск |
320 |
36 |
17,1 |
2,1 |
26529 |
|
Кривошеинский район |
Томск |
170 |
22 |
4,4 |
2,6 |
11566 |
|
Молчановский район |
Томск |
196 |
19 |
6,4 |
1,9 |
12084 |
|
Парабельский район |
Томск |
392 |
33 |
35,1 |
0,3 |
11936 |
|
Первомайский район |
Куендат |
120 |
44 |
15,6 |
1,0 |
16108 |
|
Тегульдетский район |
Асино |
245 |
14 |
12,3 |
0,5 |
6006 |
|
Томский район |
Томск |
- |
128 |
10,0 |
8,1 |
81516 |
|
Чаинский район |
Томск |
286 |
36 |
7,2 |
1,6 |
11405 |
|
Шегарский район |
Томск |
65 |
37 |
5,0 |
3,8 |
18991 |
|
г. Кедровый |
Томск I |
485 |
- |
0,04 |
51,7 |
2938 |
|
г. Северск |
Томск II |
15 |
- |
0,02 |
5418,0 |
111452 |
|
г. Стрежевой |
Нижневартовск (ХМАО*) |
970 |
- |
0,2 |
182,8 |
38926 |
|
г. Томск |
Томск I |
- |
- |
0,3 |
2127,8 |
570776 |
|
г. Асино |
Асино |
100 |
- |
0,09 |
271,6 |
24389 |
|
г. Колпашево |
Томск I |
320 |
- |
0,04 |
564,7 |
22212 |
|
р.п. Белый Яр |
Белый Яр |
295 |
- |
11,8 |
0,7 |
8161 |
*Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
В 2022 году в Томской области зарегистрировано 5860 (2021 год - 5212) новых случаев ЗНО, в том числе 2668 (2021 год - 2397) у лиц мужского и 3192 (2021 год - 2815) у лиц женского пола. Доля мужчин составила 45,5% (2021 год - 46,0%), доля женщин - 54,5% (2021 год - 54,0%). В 2022 году прирост абсолютного числа зарегистрированных новых случаев ЗНО по сравнению с 2021 годом составил 12,4%.
"Грубый" показатель онкологической заболеваемости в 2022 году на 100 тыс. населения составил 548,5. Прирост с 2012 по 2022 год составил 22,4%.
Рисунок 1. Динамика заболеваемости ЗНО на территории Томской области 2012-2022 годы
Заболеваемость ЗНО в Томской области имеет тенденцию к росту, что соответствует демографическим тенденциям и связано со старением населения, внедрением новых и совершенствованием традиционных подходов в диагностике ЗНО, с улучшением выявляемости опухолей при различных видах профилактических осмотров, с улучшением обеспеченности медицинских организаций общей лечебной сети и ОГАУЗ "Томский онкологический диспансер" диагностическим оборудованием (эндоскопическим оборудованием, маммографами, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ) (Рисунок 1).
В Томской области максимальное число заболевших лиц приходится на возрастную группу старше 60 лет: у мужчин - 76,7% (2021 год - 74,5%), у женщин - 68,4% (2021 год - 67,4%). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 25 лет.
В 2022 году у городских жителей Томской области выявлено 4304 ЗНО - 73,4% (2021 год 3888 - 74,6%) у сельских жителей 1556 - 26,6% (2021 год 1324 - 25,4%). Показатель заболеваемости ЗНО городского населения Томской области составил 557,8 на 100 тыс. населения (2021 год - 503,9), сельского - 524,4 (2021 год - 444,7).
Таблица 3
Динамика
"грубого" показателя заболеваемости отдельными видами ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Год
Нозологические формы |
Оба пола |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
|
Общая заболеваемость |
435,7 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444 |
462,9 |
471,1 |
496,0 |
451,3 |
486,9 |
548,5 |
458,7 |
|
простата |
62,82 |
57,2 |
74,6 |
71,8 |
61,4 |
69,0 |
75,8 |
81,46 |
39,2 |
36,2 |
46,1 |
61,4 |
|
молочная железа |
43,17 |
41,9 |
52,7 |
49,9 |
49,9 |
50,9 |
57,0 |
56,94 |
46,0 |
54,9 |
64,3 |
51,6 |
|
кожа (без меланомы) |
47,22 |
48,6 |
53,8 |
47,8 |
49,8 |
54,3 |
51,4 |
61,39 |
46,8 |
63,6 |
70,8 |
54,1 |
|
трахея, бронхи, легкое |
47,51 |
41,7 |
41,5 |
44,6 |
49,6 |
48,0 |
53,0 |
52,95 |
46,7 |
49,5 |
49,1 |
47,7 |
|
тело матки |
30,75 |
22,4 |
30,4 |
33,4 |
31,8 |
35,0 |
28,6 |
37,2 |
17,4 |
15,2 |
22,5 |
27,7 |
|
желудок |
29,6 |
26,8 |
28,5 |
26,0 |
25,3 |
28,8 |
29,0 |
28,47 |
25,8 |
23,9 |
28,3 |
27,3 |
|
колоректальный рак |
20,64 |
19,6 |
16,6 |
19,9 |
20,0 |
22,1 |
19,6 |
25,78 |
55,32 |
54,9 |
64,5 |
30,8 |
|
лимфатическая и кроветворная ткань |
22,43 |
20,7 |
20,7 |
21,0 |
22,6 |
21,7 |
24,03 |
24,2 |
22,1 |
20,4 |
22,8 |
22,1 |
|
почка |
17,53 |
14,4 |
14,1 |
17,5 |
18,8 |
17,5 |
16,9 |
16,97 |
16,0 |
17,6 |
18,9 |
16,9 |
|
поджелудочная железа |
13,01 |
10,7 |
10,6 |
12,7 |
12,5 |
12,5 |
14,4 |
14,37 |
14,9 |
18,7 |
18,3 |
13,9 |
Таблица 4
Динамика
стандартизованного показателя заболеваемости отдельными видами ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
Оба пола |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
|
Общая заболеваемость |
280,0 |
259,2 |
297,2 |
261,2 |
285,0 |
282,1 |
291,3 |
292,5 |
293,0 |
305,6 |
295,4 |
284,7 |
|
простата |
45,1 |
52,3 |
47,0 |
59,1 |
55,8 |
47,8 |
51,6 |
54,7 |
57,8 |
57,6 |
52,9 |
52,8 |
|
молочная железа |
29,2 |
30,3 |
29,8 |
36,8 |
49,9 |
49,9 |
33,3 |
37,8 |
36,4 |
30,5 |
35,3 |
33,4 |
|
трахея, бронхи, легкое |
31,8 |
32,8 |
27,3 |
27,6 |
29,2 |
32,2 |
29,8 |
32,0 |
32,3 |
27,4 |
28,9 |
30,9 |
|
кожа (без меланомы) |
25,4 |
30,2 |
30,3 |
33,0 |
28,6 |
30,4 |
30,6 |
28,8 |
34,9 |
26,2 |
35,3 |
30,3 |
|
желудок |
22,2 |
17,5 |
19,3 |
17,0 |
18,3 |
15,9 |
15,5 |
17,1 |
17,1 |
28,5 |
13,4 |
18,8 |
|
тело матки |
15,9 |
19,8 |
19,6 |
26,9 |
25,7 |
23,4 |
19,2 |
17,3 |
19,5 |
16,9 |
21,2 |
20,5 |
|
лимфатическая и кроветворная ткань |
16,4 |
14,9 |
17,7 |
15,7 |
15,4 |
14,8 |
16,7 |
17,5 |
17,2 |
17,3 |
14,4 |
16,3 |
|
колоректальный рак |
27,5 |
28,8 |
26,7 |
25,1 |
30,7 |
31,2 |
33,6 |
30,1 |
34,9 |
31,5 |
31,4 |
30,14 |
|
почка |
11,3 |
11,6 |
12,1 |
10,0 |
10,2 |
12,3 |
12,6 |
11,6 |
11,0 |
11,0 |
11,1 |
11,4 |
|
поджелудочная железа |
8,0 |
7,2 |
8,4 |
6,9 |
7,0 |
8,0 |
8,1 |
7,8 |
8,6 |
8,4 |
10,9 |
7,8 |
Основные локализации ЗНО в структуре заболеваемости мужского и женского населения
Структура общей заболеваемости представлена такими локализациями ЗНО, как кожа (без меланомы) - 12,9% (2021 год - 13,1%), КРР - 11,8% (2021 год - 11,3%), молочная железа - 11,7% (2021 год - 11,3%), трахея, бронхи, легкое - 9,0% (2021 год - 10,2%), предстательная железа - 8,4% (2021 год - 7,4%), желудок - 5,2% (2021 год - 4,9%), лимфатическая и кроветворная ткань - 4,2% (2021 год - 4,2%), тело матки - 4,1% (2021 год - 3,1%), почка - 3,4% (2021 год - 3,6%), поджелудочная железа - 3,3% (2021 год - 3,8%) (Рисунок 2).
Рисунок 2. Структура заболеваемости ЗНО в 2022 г.
Показатель онкологической заболеваемости на 100 тыс. женского населения в 2022 году составил 564,2 (2021 год - 496,4) прирост за год составил 13,7%. У мужчин заболеваемость составила 530,9 на 100 тыс. мужского населения (2021 год - 462,9), прирост за год - 11,2% (Таблица 3).
Таблица 5
Динамика
заболеваемости ЗНО Томской области (на 100 тыс. населения)
|
Год Заболеваемость |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
Темп прироста, % |
|
Оба пола |
435,8 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444,0 |
462,9 |
471,1 |
496,5 |
451,3 |
495,3 |
548,5 |
+25,8 |
|
Муж. |
433,7 |
380,3 |
409,2 |
421,5 |
440,9 |
457,0 |
472,2 |
494,7 |
465,0 |
462,9 |
530,9 |
+22,4 |
|
Жен. |
437,6 |
392,6 |
445,6 |
444,7 |
446,8 |
468,2 |
470,2 |
497,2 |
442,7 |
496,4 |
564,2 |
+28,9 |
Таблица 6
Динамика
онкологической заболеваемости мужского населения по отдельным нозологическим формам (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
Мужчины |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
|
|
Общая заболеваемость |
433,7 |
380,3 |
409,2 |
421,4 |
440,8 |
456,9 |
472, |
494,7 |
462,9 |
477,5 |
530,9 |
452,8 |
|
простата |
62,8 |
57,2 |
74,6 |
71,8 |
61,4 |
69 |
75,8 |
81,4 |
83,5 |
77,1 |
98,1 |
73,9 |
|
трахея, бронхи, легкое |
80,28 |
71,0 |
69,46 |
72,65 |
82,05 |
77,51 |
88,29 |
91,1 |
77,6 |
80,1 |
76,0 |
78,7 |
|
колоректальный рак |
21,4 |
20,1 |
18,0 |
18,8 |
20,9 |
21,9 |
19,2 |
26,6 |
52,7 |
55,0 |
63,5 |
30,7 |
|
кожа (без меланомы) |
34,72 |
36,5 |
42,0 |
36,4 |
36,3 |
40,54 |
37,4 |
47,4 |
34,9 |
49,0 |
56,5 |
41,1 |
|
желудок |
34,5 |
28,9 |
30,9 |
28,9 |
31,2 |
37,5 |
38,2 |
35,2 |
29,2 |
27,7 |
31,2 |
32,1 |
|
лимфатическая и кроветворная ткань |
20,4 |
23,7 |
20,6 |
22,1 |
24,3 |
21,1 |
25,1 |
24,5 |
24,9 |
23,3 |
24,9 |
23,2 |
|
почка |
18,8 |
16,7 |
16,0 |
19,4 |
23,9 |
22,5 |
20,3 |
21,1 |
20,3 |
20,7 |
22,9 |
20,2 |
|
поджелудочная железа |
14,6 |
10,3 |
10,9 |
13,8 |
13,5 |
15,4 |
15,8 |
15,2 |
17 |
20,3 |
21,3 |
15,3 |
|
молочная железа |
0,2 |
1,4 |
1,39 |
0,54 |
0,4 |
0,79 |
0,2 |
0,9 |
0 |
0,4 |
0,2 |
0,6 |
Таблица 7
Динамика
онкологической заболеваемости женского населения по отдельным нозологическим формам (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
Женщины |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
|
|
Общая заболеваемость |
437,6 |
392,6 |
445,6 |
444,7 |
446,8 |
468,2 |
470,2 |
497,2 |
441,1 |
495,3 |
564,2 |
464,0 |
|
молочная железа |
81,2 |
78,0 |
98,3 |
93,6 |
93,7 |
95,3 |
107,2 |
106,4 |
86,6 |
103,1 |
121,3 |
96,8 |
|
кожа (без меланомы) |
58,3 |
59,4 |
64,2 |
58,0 |
61,7 |
66,5 |
63,7 |
73,7 |
57,3 |
76,5 |
83,4 |
65,7 |
|
колоректальный рак |
19,9 |
19,3 |
15,3 |
21,0 |
19,2 |
22,3 |
20,1 |
24,8 |
57,6 |
54,9 |
65,4 |
30,9 |
|
тело матки |
30,8 |
22,5 |
30,4 |
33,5 |
31,8 |
35,1 |
28,6 |
37,2 |
32,8 |
28,7 |
42,4 |
32,2 |
|
желудок |
25,2 |
24,9 |
26,4 |
23,5 |
20,1 |
21,1 |
21,0 |
22,5 |
22,7 |
20,6 |
25,6 |
23,1 |
|
трахея, бронхи, легкое |
18,5 |
15,7 |
16,7 |
19,8 |
21,0 |
22,0 |
22,0 |
19,2 |
19,4 |
22,5 |
25,3 |
20,2 |
|
лимфатическая и кроветворная ткань |
24,2 |
18,0 |
20,8 |
20,0 |
21,2 |
22,3 |
23,1 |
23,9 |
19,7 |
17,8 |
21,0 |
21,1 |
|
поджелудочная железа |
11,6 |
11,1 |
10,4 |
11,7 |
12,1 |
10,0 |
13,3 |
13,6 |
13,1 |
17,2 |
15,7 |
12,7 |
|
почка |
16,4 |
12,4 |
12,5 |
16,0 |
14,3 |
13,1 |
14,0 |
13,3 |
12,2 |
14,8 |
15,4 |
14,0 |
|
простата |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
В разрезе муниципальных образований максимальный уровень показателя заболеваемости ЗНО (на оба пола) регистрируется в Колпашевском районе, минимальный - в Александровском районе (Таблица 8).
Таблица 8
Динамика
онкологической заболеваемости в разрезе муниципальных образований Томской области
|
Муниципальные образования |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Усредненный показатель |
|
Томская область |
435,8 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444 |
462,9 |
471,1 |
496 |
451,3 |
486,9 |
548,5 |
443,8 |
|
Александровский район |
366,2 |
250,6 |
312,1 |
230,2 |
315,6 |
354,8 |
361,6 |
340,9 |
374,5 |
311,4 |
458,3 |
314,6 |
|
Асиновский район |
425,7 |
407,8 |
439,9 |
487,1 |
413,5 |
498,3 |
436,0 |
508,0 |
515,1 |
502,3 |
615,0 |
459,0 |
|
Бакчарский район |
н/д |
н/д |
396,9 |
547,9 |
353,0 |
463,7 |
470,4 |
463,7 |
427,6 |
375,9 |
470,1 |
437,4 |
|
Бакчарский район (+г. Кедровый) |
452,9 |
332,7 |
384,3 |
467,7 |
329,4 |
450,2 |
423,8 |
448,2 |
435,8 |
386,8 |
457,6 |
410,0 |
|
Верхнекетский район |
398,5 |
417,9 |
483,3 |
472,7 |
441,2 |
501,6 |
409,1 |
437,5 |
482,2 |
452,9 |
583,8 |
443,0 |
|
г. Северск |
451,0 |
450,7 |
475,4 |
576,8 |
526,4 |
668,3 |
622,8 |
682,2 |
527,5 |
647,4 |
683,7 |
551,2 |
|
г. Стрежевой |
542,6 |
408,4 |
449,7 |
475,8 |
557,9 |
515,7 |
479,4 |
487,2 |
523,5 |
375,9 |
444,4 |
476,5 |
|
г. Томск |
414,8 |
365,6 |
393,7 |
387,3 |
408,2 |
412,1 |
432,8 |
466,8 |
467,4 |
450,7 |
505,8 |
414,9 |
|
Зырянский район |
533,2 |
442,4 |
594,7 |
502,2 |
662,0 |
485,7 |
495,1 |
508,1 |
588,1 |
719,3 |
783,3 |
543,4 |
|
Каргасокский район |
391,6 |
409,4 |
460,3 |
404,5 |
465,5 |
448,4 |
492,2 |
465,5 |
372,7 |
459,6 |
521,1 |
435,7 |
|
Кожевниковский район |
519,0 |
415,5 |
465,3 |
331,3 |
378,3 |
501,2 |
488,0 |
434,2 |
374,9 |
374,4 |
451,1 |
420,9 |
|
Колпашевский район |
570,3 |
553,1 |
623,4 |
517,5 |
562,8 |
491,4 |
520,3 |
569,9 |
599,4 |
594,9 |
553,0 |
554,3 |
|
Кривошеинский район |
401,8 |
389,7 |
521,1 |
520,4 |
502,6 |
611,8 |
637,3 |
539,6 |
586,4 |
484,7 |
674,4 |
510,0 |
|
Молчановский район |
317,6 |
404,5 |
372,7 |
535,0 |
570,4 |
505,6 |
643,9 |
486,3 |
537,2 |
446,1 |
587,6 |
470,7 |
|
Парабельский район |
546,8 |
411,5 |
573,3 |
581,5 |
443,2 |
557,6 |
428,5 |
465,9 |
411,9 |
526,6 |
502,7 |
485,1 |
|
Первомайский район |
393,1 |
422,4 |
512,2 |
427,5 |
360,5 |
453,7 |
507,0 |
455,2 |
456,4 |
497,3 |
651,9 |
447,7 |
|
Тегульдетский район |
329,0 |
378,2 |
368,3 |
455,3 |
463,3 |
358,2 |
448,7 |
517,4 |
285,1 |
572,8 |
799,2 |
413,9 |
|
Томский район |
564,3 |
426,7 |
556,3 |
595,1 |
625,6 |
571,7 |
589,5 |
533,4 |
588,9 |
464,2 |
661,5 |
545,8 |
|
Чаинский район |
706,3 |
340,5 |
488,6 |
616,1 |
470,3 |
417,5 |
539,2 |
523,0 |
684,8 |
457,8 |
455,9 |
534,8 |
|
Шегарский район |
300,9 |
452,9 |
468,4 |
266,1 |
446,3 |
399,5 |
386,1 |
610,0 |
444,3 |
719,3 |
595,0 |
432,6 |
Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Томской области в 2022 году составил 2979,9 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2021 года (2765,2) на 7,8%. Увеличение данного показателя обусловлено как ростом заболеваемости ЗНО и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
Таблица 9
Распространенность ЗНО
в разрезе муниципальных образований Томской области за 2021 год (на 100 тыс. населения)
|
Муниципальные образования |
Распространенность ЗНО |
|
г. Северск |
3582,9 |
|
Молчановский район |
3262,8 |
|
Зырянский район |
3200,9 |
|
Колпашевский район |
3058,0 |
|
Томский район |
2933,0 |
|
Шегарский район |
2788,9 |
|
Томская область |
2776,7 |
|
Кривошеинский район |
2721,3 |
|
г. Томск |
2705,4 |
|
Первомайский район |
2657,5 |
|
Каргасокский район |
2592,2 |
|
Асиновский район |
2580,1 |
|
Парабельский район |
2546,6 |
|
г. Кедровый |
2536,7 |
|
Верхнекетский район |
2506,7 |
|
Кожевниковский район |
2408,7 |
|
Чаинский район |
2347,2 |
|
Тегульдетский район |
2204,5 |
|
г. Стрежевой |
2060,0 |
|
Александровский район |
1959,5 |
Основным критерием достоверности диагноза является морфологическая верификация. В 2022 году доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО составила 98,6%, за 10 лет показатель улучшился на 11,0% (2013 год - 87,6%). В Российской Федерации в 2021 году данный показатель составил 95,2%.
Морфологическая диагностика ЗНО в Томской области находится на высоком уровне, так при подтверждении данным методом таких локализаций опухолевого процесса как губа, полость рта, глотка, гортань, пищевод, желудок, кожа, меланома кожи, шейка матки, щитовидная железа, гемобластозы уровень морфологической верификации составил 100%, при ЗНО тела матки - 99,6%, молочной железы - 99,4%, КРР - 99,4%, предстательной железы - 99,2%, яичника - 99,2%, мочевого пузыря - 98,7%, почки - 97,3%, трахеи, бронхов, легкого - 95,8%, поджелудочной железы - 93,9%, печени - 93,5%, костей и суставных хрящей - 88,9%.
В 2022 году в Томской области на ранних стадиях (I-II) стадиях зарегистрировано 60,8% случая ЗНО (2021 год - 59,5%), доля ЗНО, выявленных на III стадии, составила 15,0% (2021 год - 14,5%), доля ЗНО, выявленных на IV стадии, - 21,0% (2021 год - 22,1%). Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена (вместе с нестадируемыми), составил 3,2% (2021 год - 3,9%).
Показатель запущенности в Томской области в 2022 году составил 25,9% (2021 год - 27,0%). Снижение показателя относительно прошлого года составило 1,1%. Значительно снизился показатель запущенности по таким локализациям, как яичник - на 9,7%, глотка - на 7,9%, меланома кожи - на 6,4%, щитовидная железа - на 5,6%, губа - на 4,4%, мочевой пузырь - на 4,3%, трахея, бронхи, легкое - на 4,0%, почка - на 3,8%, колоректальный рак - на 2,3%, кожа (без меланомы) - на 1,9%.
Таблица 10
Запущенность ЗНО
(III стадия визуальных локализаций + IV стадия), %
|
|
Томская область, 2021 год |
Томская область, 2022 год |
Российская Федерация, 2021 год |
|
Запущенность ЗНО (III стадия визуальных локализаций + IV стадия), % |
27,0 |
25,9 |
20,5 |
Таблица 11
Динамика
показателя запущенности ЗНО в разрезе муниципальных образований Томской области, %
|
Муниципальные образования |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
Томская область |
28,0 |
28,6 |
27,7 |
25,9 |
26,6 |
26,1 |
28,2 |
26,4 |
27,4 |
27,0 |
25,9 |
|
Александровский район |
44,4 |
28,6 |
46,2 |
47,4 |
32,0 |
42,9 |
34,5 |
25,9 |
22,2 |
16,7 |
38,7 |
|
Асиновский район |
34,8 |
35,9 |
34,9 |
25,8 |
26,7 |
29,9 |
37,0 |
35,6 |
32,3 |
33,8 |
26,7 |
|
Бакчарский район (без г. Кедровый) |
н/д |
н/д |
н/д |
28,1 |
35,7 |
32,7 |
34,0 |
33,3 |
29,8 |
36,1 |
35,4 |
|
Верхнекетский район |
32,2 |
21,7 |
29,3 |
26,7 |
31,0 |
22,4 |
32,8 |
36,8 |
29,2 |
29,9 |
24,4 |
|
Зырянский район |
35,6 |
45,5 |
32,4 |
28,8 |
27,5 |
17,5 |
36,2 |
24,1 |
18,8 |
31,4 |
26,3 |
|
Каргасокский район |
37,5 |
42,4 |
29,0 |
29,5 |
18,0 |
34,1 |
28,6 |
32,9 |
27,7 |
24,4 |
27,8 |
|
Кожевниковский район |
29,8 |
27,7 |
32,9 |
33,9 |
34,8 |
25,0 |
35,1 |
32,1 |
31,9 |
24,3 |
35,7 |
|
Колпашевский район |
32,9 |
26,4 |
29,5 |
25,4 |
28,3 |
28,0 |
30,3 |
28,0 |
31,5 |
34,1 |
28,6 |
|
Кривошеинский район |
30,6 |
37,5 |
41,3 |
25,0 |
39,0 |
30,6 |
22,2 |
32,7 |
27,0 |
37,0 |
37,1 |
|
Молчановский район |
44,7 |
34,7 |
14,6 |
28,6 |
33,3 |
33,9 |
35,1 |
29,3 |
21,5 |
42,3 |
26,1 |
|
Парабельский район |
50,9 |
36,0 |
35,0 |
42,3 |
52,2 |
29,7 |
39,2 |
32,7 |
37,8 |
37,7 |
33,3 |
|
Первомайский район |
27,4 |
30,7 |
33,0 |
27,0 |
29,5 |
37,3 |
27,8 |
26,0 |
29,6 |
36,5 |
31,1 |
|
Тегульдетский район |
27,3 |
37,5 |
37,5 |
10,7 |
34,5 |
28,6 |
33,3 |
22,6 |
52,9 |
27,6 |
19,6 |
|
Томский район |
28,0 |
34,3 |
31,9 |
25,2 |
29,8 |
29,0 |
29,5 |
30,6 |
30,8 |
24,6 |
28,8 |
|
Чаинский район |
39,5 |
47,2 |
42,9 |
34,4 |
44,9 |
36,2 |
18,2 |
25,0 |
34,0 |
29,2 |
38,0 |
|
Шегарский район |
25,3 |
35,1 |
29,5 |
28,7 |
33,3 |
25,0 |
38,6 |
42,0 |
37,2 |
25,6 |
27,2 |
|
г. Стрежевой |
28,3 |
22,5 |
33,3 |
30,7 |
38,7 |
28,9 |
37,4 |
23,0 |
33,9 |
27,5 |
31,5 |
|
г. Кедровый |
н/д |
н/д |
н/д |
33,3 |
20,0 |
50,0 |
25,0 |
33,3 |
42,9 |
10,0 |
33,3 |
|
Город Томск |
27,5 |
28,4 |
26,1 |
26,1 |
24,7 |
24,6 |
27,3 |
25,1 |
25,4 |
25,1 |
23,9 |
|
г. Северск |
18,7 |
15,7 |
18,7 |
19,8 |
19,7 |
22,8 |
22,9 |
21,8 |
25,3 |
22,9 |
22,9 |
Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций - 19,3% (2021 год - 20,0%). Снижение на 0,7%. На поздних стадиях (III, IV) выявлены 46,1% опухолей полости рта (2021 год - 57,9%); 45,0% опухолей прямой кишки (2021 год - 50,0%), 28,4% - шейки матки (2021 год - 29,3%), 28,2% - молочной железы (2021 год - 20,9%), 6,7% - губы (2021 год - 11,1%), 5,6% - щитовидной железы (2021 год - 11,2%), показатель запущенности при меланоме кожи составил 12,2% (2021 год - 18,6%).
Рисунок 3. Показатели запущенности ЗНО визуальных локализаций в Томской области, 2012-2022 годы, %
Таблица 12
Динамика
показателя раннего выявления онкологических заболеваний (доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях), %
|
Нозологические формы |
Оба пола |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
|
|
тело матки |
80,8 |
86,8 |
85,8 |
80,2 |
87,4 |
84,2 |
79,7 |
88,1 |
89,2 |
86,4 |
82,8 |
84,7 |
|
мочевой пузырь |
84,6 |
78,1 |
77,6 |
90,1 |
91,8 |
82,5 |
89,4 |
83,8 |
78,9 |
73,5 |
71,9 |
82,0 |
|
молочная железа |
75,4 |
74,2 |
77,2 |
78,2 |
74,1 |
76,7 |
82,4 |
76,6 |
78,6 |
79,1 |
71,8 |
76,8 |
|
предстательная железа |
56,2 |
64,2 |
77,4 |
83,1 |
82,9 |
87,6 |
79,6 |
75,6 |
80,8 |
79 |
73,7 |
76,4 |
|
щитовидная железа |
63 |
69 |
72,1 |
60,3 |
76,1 |
81,3 |
79,4 |
72,3 |
80,8 |
88,8 |
94,4 |
76,1 |
|
шейка матки |
47,9 |
36,7 |
67,3 |
56,8 |
70,5 |
69 |
51,5 |
71 |
77,1 |
70,7 |
71,6 |
62,7 |
|
колоректальный (суммарно С18-21) |
39,7 |
38,1 |
56,2 |
59,2 |
65,8 |
55,7 |
79,7 |
52,5 |
51,9 |
50,0 |
53,9 |
54,8 |
|
ободочная кишка |
31,7 |
40 |
54,6 |
61,5 |
67,3 |
63,3 |
59,2 |
54,4 |
59,2 |
51,2 |
53,2 |
54,1 |
|
пищевод |
30,4 |
24 |
51 |
50,8 |
44,8 |
58,9 |
59,6 |
38 |
38 |
51,2 |
50,6 |
45,2 |
|
полость рта |
45,3 |
47,1 |
22,2 |
48,3 |
36,7 |
26,6 |
49,1 |
49,2 |
57,1 |
42,1 |
53,9 |
43,4 |
Таблица 13
Сравнение доли ЗНО,
выявленных на I и II стадии, с долей ЗНО, выявленных на I и II стадии, без "Другие ЗНО кожи" (код МКБ-10 С44)
|
Год
Показатель |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях |
50,8 |
52,2 |
60,2 |
61,1 |
60,5 |
63,3 |
60,7 |
52,9 |
58,1 |
59,5 |
60,8 |
|
Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях (кроме С44) |
38,3 |
38,3 |
45,8 |
48,3 |
47,7 |
49,5 |
48,3 |
38,6 |
47,3 |
46,1 |
47,4 |
Таблица 14
Динамика
контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с диагнозом cr in situ (код МКБ - 10 D00-D09), абсолюты
|
Год |
cr in situ (МКБ-10 D00-09) |
|
2012 |
30 |
|
2013 |
43 |
|
2014 |
20 |
|
2015 |
31 |
|
2016 |
48 |
|
2017 |
60 |
|
2018 |
61 |
|
2019 |
69 |
|
2020 |
46 |
|
2021 |
78 |
|
2022 |
168 |
Состоят на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 18132 (2021 год - 16608) больных с ЗНО, что составляет 57,0% (2021 год - 55,9%) (РФ, 2021 год - 57,4%).
Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, наибольший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы - 21,0% (2021 год - 21,1%), колоректального рака (далее - КРР) - 9,3% (2021 год - 9,0%), предстательной железы - 7,7% (2021 год - 7,6%), тела матки - 7,6% (2021 год - 7,6%), новообразования кожи (без меланомы) - 7,2% (2021 год - 6,6%), шейки матки - 6,8% (2021 год - 7,2%), гемобластозы - 6,8% (2021 год - 6,9%), почки - 5,6% (2021 год - 5,6%), щитовидной железы - 5,0% (2021 год - 5,1%), желудка - 3,7% (2021 год - 3,8%).
Таблица 15
Динамика
доли лиц, состоящих на учете 5 лет и более в разрезе ЗНО, %
|
Год
Нозологические формы |
Оба пола |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
|
ЗНО, всего |
48,9 |
48,6 |
49,6 |
49,2 |
48,5 |
50,8 |
51,6 |
52,7 |
54,5 |
55,9 |
57,0 |
51,6 |
|
губа |
56,2 |
68,8 |
71,4 |
72,1 |
75 |
75,4 |
72,3 |
70 |
75,9 |
75,2 |
75,5 |
71,6 |
|
щитовидная железа |
61,8 |
72,7 |
72,8 |
72,4 |
73,5 |
73,9 |
72,9 |
70 |
71,2 |
70,5 |
70,0 |
71,1 |
|
кости и мягкие ткани |
65,6 |
66,4 |
65,6 |
67,4 |
68,4 |
73,5 |
74,8 |
73,6 |
71,6 |
70,7 |
73,9 |
70,1 |
|
мезотелиальная и др. мягкие ткани |
65,8 |
59,7 |
63 |
61,4 |
57,3 |
66,8 |
66,8 |
68,8 |
69,4 |
73,2 |
75,8 |
66,2 |
|
шейка матки |
64,3 |
68,7 |
64,6 |
62,4 |
61,4 |
61,2 |
62,8 |
67,1 |
69,8 |
71 |
71,9 |
65,9 |
|
тело матки |
59,3 |
59,7 |
61,5 |
60,7 |
60,1 |
60,1 |
61,2 |
61,8 |
63,5 |
65,5 |
66,3 |
61,8 |
|
яичник |
54,6 |
56,6 |
56,1 |
56,1 |
56,3 |
58,4 |
58,2 |
60,2 |
60,4 |
62,8 |
62,3 |
58,4 |
|
злокачественные лимфомы |
52,7 |
55,3 |
59 |
57 |
56,3 |
56,8 |
57,7 |
56,2 |
59,6 |
63 |
64,8 |
58,0 |
|
молочная железа |
57,1 |
56,7 |
56,2 |
55,3 |
55,6 |
56,7 |
57,1 |
57,8 |
60,3 |
61,4 |
62,6 |
57,9 |
|
лейкемия |
45,2 |
49,2 |
45,7 |
50,6 |
49,1 |
59,7 |
61,9 |
62,3 |
64 |
67,1 |
69,2 |
56,7 |
|
почки |
50,5 |
51 |
52,6 |
52 |
52,8 |
55,6 |
57,5 |
58,5 |
61,6 |
64,7 |
67,2 |
56,7 |
|
желудок |
54,9 |
53,1 |
51,8 |
54,4 |
56,5 |
56,5 |
56,9 |
57,3 |
58,8 |
60 |
61,0 |
56,5 |
|
меланома кожи |
53,2 |
52,3 |
56 |
54,3 |
52,3 |
51,6 |
50,9 |
50,9 |
52,1 |
51,3 |
51,6 |
52,4 |
|
мочевой пузырь |
49,1 |
50,2 |
48,9 |
50,4 |
50,9 |
51,9 |
51,3 |
51,3 |
55,2 |
57,2 |
58,0 |
52,2 |
|
ободочная кишка |
46,7 |
49,2 |
49,5 |
49,8 |
52,5 |
49,3 |
50,3 |
50,2 |
52,2 |
53,6 |
54,7 |
50,7 |
|
полость рта |
42,8 |
47 |
48,7 |
45 |
46,8 |
48,8 |
52 |
н/д |
49,7 |
45,9 |
46,9 |
47,4 |
|
гортань |
31,7 |
37,4 |
39,3 |
42,3 |
43,4 |
50,2 |
47,9 |
50,5 |
52,2 |
56,6 |
56,7 |
46,2 |
|
прямая кишка, ректос, анус |
45,6 |
44,7 |
45,8 |
43,8 |
44,9 |
46,3 |
47 |
45,2 |
45,1 |
47,2 |
52,6 |
46,2 |
|
глотка |
40,6 |
41,1 |
45,3 |
50,7 |
47,9 |
40,3 |
37,8 |
н/д |
31,9 |
37,7 |
42,2 |
41,6 |
|
предстательная железа |
44 |
41,1 |
35,5 |
33,4 |
36,3 |
38,7 |
40 |
43,1 |
46 |
47,2 |
47,8 |
41,2 |
|
трахея, бронхи, легкое |
35,4 |
38,5 |
38,2 |
37,1 |
34,5 |
35,3 |
35,2 |
35 |
35,5 |
37,7 |
40,6 |
36,6 |
|
поджелудочная железа |
33,7 |
27,2 |
36 |
31 |
31,4 |
22,7 |
25 |
30,5 |
34,1 |
26,4 |
24,2 |
29,3 |
|
пищевод |
29,1 |
28,9 |
31,1 |
28,9 |
30,3 |
32,9 |
28,9 |
24,4 |
23 |
28,4 |
28,0 |
28,5 |
|
печень и внутренние протоки |
16,7 |
16,9 |
19,6 |
30 |
29,7 |
37,1 |
38,2 |
39,4 |
28,9 |
32,6 |
23,3 |
28,4 |
Таблица 16
Динамика
доли лиц, состоящих на учете 5 лет и более, в разрезе муниципальных образований Томской области, %
|
Муниципальные образования |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
|
Томская область |
48,9 |
49,6 |
33,9 |
49,2 |
49,5 |
50,8 |
51,6 |
52,7 |
54,5 |
55,9 |
56,9 |
|
Александровский район |
н/д |
н/д |
н/д |
56,6 |
56,8 |
48,7 |
52 |
49,3 |
50,3 |
53 |
51,0 |
|
Асиновский район |
н/д |
н/д |
н/д |
50,4 |
50,9 |
51,8 |
52,9 |
53,9 |
55,5 |
55 |
54,7 |
|
Бакчарский район |
н/д |
н/д |
н/д |
42,1 |
47 |
48,8 |
48,3 |
47,1 |
50,8 |
53,3 |
56,2 |
|
Верхнекетский район |
н/д |
н/д |
н/д |
51,2 |
48,7 |
48,9 |
49,6 |
50,8 |
52,4 |
55,7 |
55,8 |
|
г. Северск |
н/д |
н/д |
н/д |
49,7 |
50 |
52 |
49,6 |
50,8 |
52,3 |
54,9 |
56,9 |
|
г. Стрежевой |
н/д |
н/д |
н/д |
51,6 |
53,6 |
55,4 |
59,3 |
55,2 |
56,8 |
56,3 |
57,9 |
|
Город Томск |
н/д |
н/д |
н/д |
49,4 |
49,5 |
50,9 |
52,2 |
53,2 |
54,8 |
56 |
57,1 |
|
Зырянский район |
н/д |
н/д |
н/д |
47,8 |
41,2 |
42,5 |
44,9 |
49,2 |
53,8 |
55,6 |
55,3 |
|
Каргасокский район |
н/д |
н/д |
н/д |
50,9 |
49,6 |
50,3 |
50,6 |
53,3 |
57 |
58,6 |
58,0 |
|
Кожевниковский район |
н/д |
н/д |
н/д |
51,5 |
51,4 |
52,1 |
53,5 |
54,1 |
56,7 |
57,9 |
61,9 |
|
Колпашевский район |
н/д |
н/д |
н/д |
46,3 |
47,5 |
50,1 |
52,2 |
54,5 |
57 |
56,7 |
56,3 |
|
Кривошеинский район |
н/д |
н/д |
н/д |
49,5 |
51,1 |
54 |
51,5 |
51,3 |
53,8 |
53,4 |
53,2 |
|
Молчановский район |
н/д |
н/д |
н/д |
51,1 |
50,3 |
50,2 |
50,1 |
53,1 |
55,8 |
58,2 |
62,2 |
|
Парабельский район |
н/д |
н/д |
н/д |
38,8 |
46,3 |
45,2 |
49,6 |
50,3 |
54,8 |
54,3 |
60,1 |
|
Первомайский район |
н/д |
н/д |
н/д |
49,1 |
51,3 |
52,1 |
52,6 |
54,8 |
55,8 |
55,5 |
52,5 |
|
Тегульдетский |
н/д |
н/д |
н/д |
53,5 |
51,3 |
47,9 |
46 |
47,7 |
55,9 |
60,2 |
53,6 |
|
Томский район |
н/д |
н/д |
н/д |
47,7 |
48,1 |
49,1 |
50,3 |
52,5 |
54,1 |
55,7 |
55,6 |
|
Чаинский район |
н/д |
н/д |
н/д |
51,7 |
49,5 |
49,4 |
50,2 |
50,2 |
51,1 |
51,5 |
55,2 |
|
Шегарский район |
н/д |
н/д |
н/д |
46,5 |
49,8 |
48,3 |
50,9 |
54,3 |
57 |
59,6 |
57,0 |
Индекс накопления контингентов онкологических больных связан с ростом онкологической заболеваемости, являющейся следствием лучшей выявляемости, а также с применением современных методов специализированного лечения, доступность которых за 10-летний период возросла. В разрезе муниципальных образований индекс накопления контингентов представлен в таблице 17.
Таблица 17
Динамика
индекса накопления контингентов в разрезе муниципальных образований Томской области
|
Муниципальные образования |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Усредненный показатель |
|
Томская область |
5,6 |
6,2 |
5,6 |
5,7 |
5,7 |
5,8 |
5,9 |
6,0 |
7,0 |
6,9 |
6,6 |
6,1 |
|
г. Томск |
6,0 |
6,6 |
5,9 |
6,2 |
6,0 |
6,3 |
6,2 |
6,2 |
4,4 |
7,2 |
7,1 |
6,2 |
|
Александровский район |
6,1 |
5,0 |
4,5 |
6,2 |
4,4 |
4,3 |
4,4 |
5,2 |
5,7 |
6,6 |
5,5 |
5,3 |
|
Асиновский район |
5,2 |
5,6 |
5,5 |
5,3 |
6,1 |
5,1 |
6,2 |
5,4 |
5,3 |
6,2 |
5,2 |
5,6 |
|
Бакчарский район |
3,7 |
5,0 |
3,9 |
3,5 |
4,8 |
4,0 |
3,9 |
4,5 |
4,9 |
7,5 |
5,7 |
4,7 |
|
Верхнекетский район |
5,6 |
4,9 |
5,0 |
5,0 |
5,4 |
5,3 |
6,2 |
6,4 |
6,3 |
6,7 |
5,8 |
5,7 |
|
Зырянский район |
5,3 |
5,7 |
4,4 |
5,5 |
4,1 |
5,6 |
5,7 |
5,8 |
6,3 |
5,4 |
5,5 |
5,4 |
|
Каргасокский район |
5,2 |
5,3 |
4,6 |
5,8 |
5,2 |
5,8 |
5,3 |
6,1 |
8,2 |
6,8 |
6,2 |
5,9 |
|
Кожевниковский район |
4,4 |
4,9 |
4,9 |
6,8 |
6,3 |
5,0 |
5,3 |
6,3 |
7,6 |
7,9 |
7,1 |
6,0 |
|
Колпашевский район |
4,7 |
5,2 |
5,2 |
5,5 |
5,4 |
5,9 |
6,0 |
5,8 |
6,1 |
6,3 |
6,9 |
5,7 |
|
Кривошеинский район |
5,3 |
6,4 |
4,5 |
4,9 |
5,1 |
5,1 |
4,4 |
6,5 |
5,7 |
7,4 |
7,1 |
5,7 |
|
Молчановский район |
7,6 |
5,5 |
5,8 |
4,9 |
4,7 |
5,7 |
5,3 |
6,6 |
6,5 |
8,1 |
6,8 |
6,1 |
|
Парабельский район |
4,0 |
4,1 |
3,7 |
3,8 |
5,5 |
4,3 |
5,5 |
5,7 |
7,7 |
5,7 |
6,2 |
5,1 |
|
Первомайский район |
5,7 |
5,9 |
0,4 |
5,0 |
5,9 |
5,1 |
5,2 |
6,2 |
6,4 |
6,6 |
4,8 |
5,2 |
|
Тегульдетский район |
4,9 |
4,5 |
5,1 |
4,8 |
4,3 |
6,3 |
5,0 |
4,6 |
8,0 |
4,6 |
3,6 |
5,1 |
|
Томский район |
5,4 |
6,0 |
4,9 |
4,9 |
5,0 |
5,4 |
5,5 |
6,0 |
5,8 |
6,1 |
5,7 |
5,5 |
|
Чаинский район |
5,5 |
4,1 |
4,3 |
7,2 |
4,7 |
5,1 |
5,8 |
4,4 |
5,9 |
5,8 |
6,9 |
5,4 |
|
Шегарский район |
4,6 |
5,9 |
5,2 |
5,3 |
4,7 |
5,1 |
5,8 |
6,1 |
5,8 |
7,2 |
6,3 |
5,6 |
|
г. Кедровый |
5,4 |
5,0 |
6,2 |
8,8 |
7,3 |
5,1 |
9,0 |
5,2 |
4,9 |
8,4 |
11,7 |
7,0 |
|
г. Стрежевой |
5,9 |
7,0 |
6,6 |
6,4 |
6,1 |
6,2 |
5,9 |
5,6 |
7,5 |
6,6 |
5,9 |
6,3 |
1.3. Анализ динамики показателя смертности от ЗНО
В 2022 году по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области абсолютное число умерших от новообразований составило 2232 (2021 год - 2414). Убыль составила 7,5% относительно 2021 года.
Показатель смертности от ЗНО в 2022 году по Томской области сложился на уровне 183,7 на 100 тыс. населения. Снижение показателя относительно 2012 года составило 12,4% (2012 год - 209,8 на 100 тыс. населения).
Среди женского населения ведущими ЗНО, оказывающими ключевое влияние на показатели смертности, являются следующие ЗНО: молочной железы, КРР, трахеи, бронхов, легких, желудка, поджелудочной железы, шейки матки, печени, гемобластозы, яичника (Таблицы 18).
Таблица 18
Динамика
"грубого" показателя смертности среди женского населения в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Усредненный показатель |
|
молочная железа |
28,8 |
30,9 |
29 |
25,9 |
25,6 |
24 |
28,3 |
25,5 |
20,4 |
25,3 |
25,5 |
26,3 |
|
колоректальный рак |
24,5 |
27 |
24,8 |
25,4 |
23,8 |
25,1 |
26,7 |
24,1 |
25,4 |
26,9 |
16,6 |
24,6 |
|
трахея, бронхи, легкое |
13,3 |
14,3 |
14,8 |
14,2 |
14,9 |
18,5 |
15,7 |
12,9 |
13,5 |
16,5 |
16,6 |
15,0 |
|
желудок |
18,8 |
16,3 |
17,2 |
17,2 |
14,7 |
11,9 |
11,5 |
13,3 |
13,7 |
13,4 |
13,4 |
14,7 |
|
поджелудочная железа |
10,5 |
10,4 |
10,7 |
12,1 |
9,8 |
9,4 |
10,5 |
13,6 |
11,9 |
12,7 |
12,7 |
11,3 |
|
шейка матки |
10,7 |
10,4 |
13 |
11,9 |
10,3 |
10,7 |
9,1 |
9,3 |
8,4 |
9,3 |
9,4 |
10,2 |
|
печень |
7,6 |
7,3 |
7,7 |
11,2 |
11,7 |
14 |
9,1 |
10,5 |
8,4 |
10,9 |
11,0 |
9,9 |
|
гемабластозы |
9,8 |
11 |
10,4 |
8,8 |
8 |
8,6 |
11 |
8,9 |
8,4 |
10,7 |
10,8 |
9,7 |
|
яичник |
8,9 |
9,5 |
6,9 |
7,5 |
5,8 |
8,9 |
8,9 |
7,5 |
7,5 |
11,6 |
11,7 |
8,6 |
Таблица 19
Динамика
стандартизованного показателя смертности среди женского населения в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
молочная железа |
17,6 |
17,8 |
16,5 |
14,7 |
14,9 |
14,7 |
15,2 |
13,6 |
11,1 |
11,4 |
13,2 |
|
колоректальный рак |
15,2 |
13,3 |
13,4 |
12,3 |
11,4 |
11,6 |
11,1 |
11,8 |
10,8 |
10,8 |
11,3 |
|
желудок |
9,3 |
10,3 |
8,1 |
8,7 |
8,1 |
7,2 |
5,3 |
5,2 |
6,0 |
6,3 |
6,0 |
|
трахея, бронхи, легкое |
9,1 |
6,7 |
8,1 |
7,2 |
7,7 |
7,6 |
9,8 |
8,0 |
6,0 |
6,2 |
8,2 |
|
шейка матки |
6,4 |
7,3 |
7,1 |
7,8 |
7,7 |
6,9 |
7,1 |
5,7 |
5,7 |
5,7 |
6,3 |
|
гемобластозы |
4,7 |
6,3 |
5,6 |
6,1 |
4,6 |
4,5 |
5,0 |
5,9 |
4,0 |
4,6 |
5,6 |
|
яичник |
6,2 |
5,4 |
5,6 |
4,3 |
4,4 |
3,4 |
5,2 |
5,1 |
4,7 |
3,8 |
6,3 |
|
поджелудочная железа |
5,2 |
4,9 |
5,0 |
5,9 |
6,0 |
4,9 |
4,8 |
5,0 |
6,4 |
5,4 |
5,5 |
|
печень |
4,5 |
4,1 |
3,6 |
3,8 |
5,6 |
6,1 |
6,5 |
4,2 |
4,9 |
3,7 |
5,3 |
|
тела матки |
4,2 |
4,9 |
4,7 |
2,8 |
4,5 |
4,8 |
3,2 |
4,3 |
3,7 |
3,9 |
3,4 |
Среди мужского населения ведущими ЗНО, оказывающими ключевое влияние на показатели смертности, являются следующие новообразования: трахеи, бронхов, легкого, желудка, поджелудочной железы, предстательной железы, печени, КРР, гемобластозы, почки, пищевода, гортани (Таблица 20).
Таблица 20
Динамика
"грубого" показателя смертности среди мужского населения в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Усредненный показатель |
|
трахея, бронхи, легкое |
66,4 |
65,4 |
63,3 |
71,3 |
66,2 |
66,2 |
65,3 |
70,8 |
71,2 |
68,7 |
63,5 |
67,1 |
|
желудок |
24,9 |
18,8 |
20,2 |
23,4 |
19,6 |
20,8 |
23,2 |
23,1 |
23,6 |
20,5 |
21,3 |
21,8 |
|
поджелудочная железа |
15,5 |
10,6 |
10,5 |
12,5 |
12,7 |
14 |
15,8 |
14,6 |
17,3 |
16,7 |
16,9 |
14,3 |
|
простата |
21,9 |
16,4 |
14,5 |
16,2 |
19 |
20,2 |
17,2 |
18,6 |
19,8 |
15,3 |
16,3 |
17,8 |
|
печень |
11,6 |
14,4 |
13,9 |
15,1 |
15 |
18,4 |
15,1 |
16,8 |
16,8 |
17,2 |
14,3 |
15,3 |
|
КРР |
24,5 |
23,3 |
21,6 |
27,9 |
25,1 |
23,3 |
24,9 |
25,5 |
23,6 |
10,55 |
12,9 |
22,1 |
|
гемобластозы |
11 |
9,4 |
8,1 |
10,5 |
10,1 |
11,3 |
8,7 |
9,1 |
11,5 |
10,2 |
10,1 |
10,0 |
|
почка |
7,4 |
5,4 |
6,8 |
8,5 |
6,9 |
8,1 |
8,9 |
9,3 |
6,2 |
8,3 |
8,8 |
7,7 |
|
пищевод |
8,6 |
8,6 |
7,9 |
7,7 |
9,3 |
7,9 |
6,1 |
8,1 |
8,1 |
8,2 |
8,0 |
8,0 |
|
гортань |
4 |
7,6 |
7,1 |
6,9 |
5,1 |
8,7 |
6,5 |
4,8 |
4,1 |
4,8 |
4,8 |
5,9 |
Таблица 21
Динамика
стандартизованного показателя смертности среди мужского населения в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
Нозологические формы |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
трахея, бронхи, легкое |
50,6 |
54,2 |
52,4 |
51,2 |
55,7 |
55,7 |
48,9 |
47,8 |
50,6 |
49,4 |
44,6 |
|
КРР |
22,3 |
21,9 |
19,0 |
17,4 |
21,0 |
20,0 |
17,5 |
18,5 |
18,1 |
16,1 |
18,5 |
|
желудок |
21,9 |
19,0 |
15,0 |
16,2 |
17,9 |
14,7 |
15,3 |
16,4 |
16,7 |
16,5 |
15,3 |
|
простата |
15,3 |
17,8 |
12,9 |
11,7 |
13,3 |
14,4 |
15,9 |
12,7 |
13,4 |
13,6 |
11,0 |
|
печень |
10,7 |
9,9 |
11,0 |
11,2 |
11,7 |
11,0 |
13,3 |
10,9 |
12,2 |
11,9 |
10,4 |
|
поджелудочная железа |
10,7 |
12,4 |
8,2 |
8,6 |
9,4 |
10,4 |
10,3 |
11,7 |
10,2 |
12,6 |
12,3 |
|
гемобластозы |
10,1 |
8,6 |
8,0 |
6,5 |
8,5 |
8,0 |
8,9 |
6,5 |
6,6 |
8,0 |
7,4 |
|
почка |
8,2 |
6,7 |
4,4 |
5,2 |
6,7 |
5,2 |
6,1 |
6,5 |
6,8 |
4,1 |
6,6 |
|
пищевод |
6,2 |
7,0 |
6,7 |
6,3 |
5,5 |
6,9 |
5,5 |
4,1 |
5,7 |
5,7 |
5,7 |
|
гортань |
5,3 |
3,0 |
6,0 |
5,7 |
5,7 |
4,0 |
6,5 |
5,0 |
3,5 |
2,9 |
3,7 |
В структуре онкологической смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 16,8% (2021 год - 18,3%), КРР - 10,6% (2021 год - 11,1%), желудка - 7,9% (2021 год - 7,2%), поджелудочной железы - 7,8% (2021 год - 6,8%), печени и внутрипеченочных желчных протоков - 7,2% (2021 год - 7,6%), молочной железы - 6,0% (2021 год - 5,1%), гемобластозы - 4,2% (2021 год - 4,5%), предстательной железы - 3,9% (2021 год - 3,2%), почки - 3,0% (2021 год - 2,9%), пищевода - 2,4% (2021 год - 2,4%) (Рисунок 4).
Рисунок 4. Структура смертности от ЗНО (оба пола), % в 2022 году
Районы с наиболее низкими показателями смертности: Чаинский район, город Стрежевой (Таблица 22).
Таблица 22
Динамика
"грубого" показателя смертности в разрезе муниципальных образований Томской области (на 100 тыс. населения)
|
Муниципальные образования |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Усредненный показатель |
|
Томская область |
209,8 |
202,9 |
202,7 |
214,4 |
203,8 |
213,8 |
206,4 |
211,4 |
215,5 |
221,7 |
183,7 |
210,8 |
|
Александровский район |
307,1 |
143,2 |
180,1 |
278,6 |
194,3 |
232,4 |
174,6 |
252,5 |
335,8 |
259,5 |
157,1 |
229,1 |
|
Асиновский район |
212,8 |
286,0 |
232,9 |
266,8 |
235,8 |
231,6 |
258,1 |
297,6 |
254,6 |
290,0 |
174,0 |
253,0 |
|
Бакчарский район |
208,6 |
290,3 |
226,4 |
271,8 |
251,9 |
300,1 |
238,4 |
244,5 |
286,0 |
246,1 |
214,9 |
255,6 |
|
Верхнекетский район |
172,5 |
214,9 |
181,2 |
233,3 |
211,3 |
282,2 |
170,0 |
177,5 |
215,7 |
223,2 |
194,6 |
219,7 |
|
г. Северск |
239,7 |
240,8 |
258,9 |
268,8 |
262,8 |
253,7 |
238,9 |
233,9 |
272,2 |
267,5 |
245,8 |
258,0 |
|
г. Стрежевой |
155,1 |
131,9 |
117,9 |
186,9 |
140,6 |
122,2 |
171,2 |
145,5 |
144,5 |
180,4 |
151,6 |
148,9 |
|
г. Томск |
189,0 |
190,2 |
175,4 |
183,3 |
174,2 |
180,5 |
181,0 |
191,0 |
188,2 |
191,6 |
153,6 |
183,9 |
|
Зырянский район |
262,7 |
310,4 |
341,0 |
267,3 |
306,2 |
376,8 |
281,7 |
297,8 |
204,9 |
539,5 |
313,3 |
317,4 |
|
Каргасокский район |
231,2 |
231,2 |
235,1 |
234,7 |
167,0 |
310,8 |
264,2 |
238,0 |
191,7 |
283,3 |
206,3 |
237,5 |
|
Кожевниковский район |
269,1 |
246,4 |
266,6 |
229,0 |
255,5 |
270,3 |
271,1 |
202,3 |
281,2 |
251,2 |
203,3 |
248,9 |
|
Колпашевский район |
241,6 |
240,0 |
229,9 |
239,5 |
263,3 |
269,0 |
239,3 |
321,5 |
286,4 |
328,4 |
202,6 |
266,3 |
|
Кривошеинский район |
262,7 |
233,8 |
434,3 |
280,2 |
283,7 |
432,4 |
339,3 |
269,8 |
288,9 |
331,7 |
311,3 |
315,8 |
|
Молчановский район |
204,1 |
221,3 |
209,6 |
291,1 |
316,8 |
369,2 |
399,4 |
255,5 |
338,9 |
165,2 |
206,9 |
273,6 |
|
Парабельский район |
273,4 |
282,4 |
266,5 |
315,0 |
338,4 |
258,6 |
161,7 |
147,1 |
230,7 |
299,6 |
234,6 |
254,2 |
|
Первомайский район |
242,3 |
219,4 |
306,2 |
285,0 |
267,5 |
241,6 |
226,7 |
218,5 |
176,5 |
257,2 |
248,3 |
246,4 |
|
Тегульдетский район |
224,4 |
151,3 |
199,5 |
251,2 |
255,6 |
114,0 |
315,8 |
300,5 |
184,5 |
298,4 |
266,4 |
235,0 |
|
Томский район |
248,4 |
290,6 |
222,3 |
236,9 |
212,7 |
226,0 |
236,9 |
188,6 |
221,5 |
194,6 |
220,5 |
232,5 |
|
Чаинский район |
205,9 |
307,3 |
213,6 |
224,5 |
176,8 |
187,0 |
103,0 |
244,0 |
235,2 |
306,5 |
271,8 |
216,6 |
|
Шегарский район |
180,9 |
206,7 |
252,7 |
286,5 |
279,0 |
307,3 |
265,6 |
391,9 |
349,0 |
257,8 |
268,5 |
276,3 |
В 2022 году 239 ЗНО было зарегистрировано посмертно, что составляет 5,0% от пациентов, взятых на онкологический учет. В структуре посмертно учтенных основное место занимают такие локализации, как злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легкого - 19,2%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - 17,2%, КРР - 15,9%, поджелудочной железы - 13,0%, желудка - 7,5%, предстательной железы - 7,5%, почки - 7,1%, яичника - 3,3%, молочной железы - 2,9%.
Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО в 2022 году, составила 19,7% (2021 год - 20,9%). В Российской Федерации в 2021 году данный показатель составил 20,3%. При этом за 10 лет показатель по Томской области снизился на 10,3% (2012 год - 30,0%), что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии. Также снижению показателя одногодичной летальности способствовали мероприятия, направленные на улучшение сопровождения пациентов на этапах оказания специализированной помощи (Таблица 23).
Таблица 23
Динамика
показателя одногодичной летальности при ЗНО на территории Томской области, %
|
Год
Нозологические формы |
Оба пола |
Усредненный показатель |
||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
||
|
ЗНО, всего |
30,0 |
28,2 |
28,4 |
26,7 |
24,7 |
25,4 |
27,0 |
23,3 |
22,1 |
20,9 |
19,7 |
25,1 |
|
печень и вн. протоки |
85,2 |
80,8 |
85,0 |
76,6 |
88,4 |
95,7 |
89,0 |
82,7 |
87,0 |
76,2 |
67,9 |
83,1 |
|
поджелудочная железа |
85,4 |
80,0 |
79,8 |
71,1 |
69,1 |
78,9 |
77,4 |
73,4 |
74,1 |
73,5 |
49,3 |
73,8 |
|
пищевод |
55,0 |
67,4 |
60,0 |
65,3 |
70,5 |
63,8 |
67,9 |
50,0 |
58,3 |
41,9 |
32,1 |
57,5 |
|
трахея, бронхов, легкого |
59,1 |
60,1 |
62,1 |
59,7 |
56,4 |
54,3 |
57,4 |
48,4 |
51,1 |
47,7 |
45,8 |
54,7 |
|
желудок |
54,8 |
51,3 |
47,0 |
50,2 |
47,4 |
46,1 |
49,0 |
39,7 |
45,2 |
36,7 |
34,8 |
45,7 |
|
глотка |
34,6 |
42,9 |
65,2 |
73,5 |
56,3 |
44,0 |
38,9 |
51,3 |
24,3 |
26,5 |
26,5 |
44,0 |
|
полость рта |
43,8 |
37,7 |
29,4 |
40,7 |
40,0 |
46,7 |
42,2 |
29,8 |
27,9 |
19,7 |
19,7 |
34,3 |
|
гортань |
32,7 |
24,1 |
28,6 |
39,4 |
23,3 |
41,9 |
44,7 |
28,6 |
17,4 |
20,4 |
13,5 |
28,6 |
|
ободочная кишка |
31,8 |
31,7 |
33,7 |
26,9 |
27,8 |
32,3 |
31,8 |
27,3 |
22,9 |
22,0 |
23,2 |
28,3 |
|
яичник |
27,2 |
29,9 |
33,7 |
26,1 |
28,8 |
27,7 |
21,0 |
30,5 |
21,7 |
18,1 |
24,5 |
26,3 |
|
прямая кишка, ректос, анус |
26,7 |
28,6 |
25,3 |
36,3 |
26,1 |
20,1 |
25,5 |
21,8 |
18,9 |
18,3 |
21,0 |
24,4 |
|
лейкемия |
14,6 |
18,0 |
20,7 |
26,1 |
20,8 |
32,6 |
32,9 |
19,0 |
28,6 |
20,2 |
33,3 |
24,3 |
|
злокачественная лимфомы |
24,7 |
22,9 |
17,4 |
26,5 |
24,2 |
14,8 |
25,8 |
20,5 |
23,2 |
20,0 |
21,7 |
22,0 |
|
кости и мягкие ткани |
73,3 |
22,2 |
14,3 |
20,0 |
25,0 |
14,3 |
11,1 |
7,1 |
25,0 |
7,7 |
5,9 |
20,5 |
|
мезотелиальная и др. мягкие ткани |
30,4 |
24,1 |
7,1 |
20,8 |
21,4 |
20,0 |
30,4 |
14,3 |
15,0 |
20,8 |
20,8 |
20,5 |
|
почка |
23,8 |
20,0 |
13,0 |
18,5 |
17,9 |
16,5 |
13,6 |
24,2 |
13,6 |
13,8 |
14,1 |
17,2 |
|
шейка матки |
18,4 |
20,5 |
26,5 |
11,6 |
17,4 |
12,7 |
16,6 |
15,4 |
8,9 |
6,5 |
6,3 |
14,6 |
|
мочевой пузырь |
23,9 |
20,2 |
12,5 |
19,0 |
16,2 |
7,1 |
15,0 |
13,0 |
11,2 |
6,0 |
8,8 |
13,9 |
|
меланома кожи |
15,4 |
4,9 |
5,3 |
15,4 |
10,3 |
12,3 |
10,2 |
12,5 |
7,8 |
4,8 |
5,6 |
9,5 |
|
тело матки |
9,8 |
5,8 |
8,8 |
10,3 |
9,9 |
6,0 |
9,5 |
8,5 |
5,9 |
5,4 |
4,1 |
7,6 |
|
предстательная железа |
10,3 |
15,1 |
10,8 |
4,1 |
5,2 |
8,4 |
5,7 |
6,8 |
6,1 |
5,9 |
4,7 |
7,6 |
|
молочная железа |
8,9 |
6,7 |
6,3 |
5,9 |
5,1 |
4,4 |
7,4 |
4,5 |
3,6 |
3,4 |
5,6 |
5,6 |
|
губа |
0,0 |
4,8 |
0,0 |
6,3 |
7,1 |
20,0 |
0,0 |
4,5 |
5,6 |
0,4 |
0,0 |
4,4 |
|
щитовидная железа |
5,3 |
7,4 |
4,8 |
7,0 |
0,0 |
3,0 |
1,3 |
5,9 |
2,1 |
5,6 |
1,1 |
4,0 |
|
другие новообразования кожи |
1,3 |
1,0 |
1,0 |
0,2 |
1,4 |
0,6 |
0,6 |
0,2 |
0,2 |
0,0 |
0,2 |
0,6 |
В Парабельском, Бакчарском, Молчановском, Кривошеинском, Чаинском, Колпашевском, Томском, Асиновском, Каргасокском, Тегульдетском районах показатель одногодичной летальности превышает среднеобластной (Таблица 24).
Таблица 24
Показатель
одногодичной летальности в разрезе муниципальных образований Томской области, 2022 год, %
|
Томская область |
19,6 |
|
Александровский район |
13,6 |
|
Первомайский район |
14,7 |
|
г. Томск |
15,5 |
|
Шегарский район |
18,4 |
|
Кожевниковский район |
18,8 |
|
Верхнекетский район |
19,0 |
|
Зырянский район |
19,1 |
|
г. Стрежевой |
19,8 |
|
Тегульдетский район |
20,7 |
|
Каргасокский район |
21,1 |
|
Асиновский район |
21,3 |
|
г. Кедровый |
21,4 |
|
Томский район |
24,5 |
|
Колпашевский район |
25,7 |
|
г. Северск |
26,2 |
|
Чаинский район |
27,7 |
|
Кривошеинский район |
31,8 |
|
Молчановский район |
35,4 |
|
Бакчарский район |
41,4 |
1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний
Первичная профилактика онкологических заболеваний
В рамках противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний в Томской области запланированы и реализуются мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения Томской области.
За 2022 год в Томской области в рамках реализации информационно-коммуникационной компании, направленной на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения, проведено 45384 мероприятия, в том числе:
1) информационные посты в социальных сетях и на сайте областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томский областной онкологический диспансер" (далее - ОГАУЗ "ТООД") (Вконтакте, tomonco.ru), в 2022 году - 19498 публикаций и 133 прямых эфира;
2) разработано 6 наименований полиграфической продукции для населения, мотивирующей к онконастороженности (в том числе 2 буклета, 2 плаката, 2 листовки). Издано 619045 экземпляров полиграфической продукции, направленной на снижение влияния факторов риска развития онкозаболеваний среди населения (табакокурение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нерациональное питание и ожирение) и формирование здорового образа жизни (буклеты, листовки, плакаты, санбюллетени);
3) проведено 130 телепередач и 20 радиопередач; 213 публикаций в прессе (печатные и электронные издания);
4) осуществлено 289355 демонстраций видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области, на видеомониторах общественного транспорта.
Вторичная профилактика онкологических заболеваний
Согласно плану-графику выездных мероприятий был осуществлен 81 выезд в медицинские организации Томска и Томской области. В рамках выездной работы проводились лекции и индивидуальные занятия с медицинским персоналом по онконастороженности, осуществлялось методическое сопровождение и контроль за состоянием онкологической помощи, за формированием целевых групп для проведения скрининга (в том числе в рамках Диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) (Таблица 25).
Таблица 25
Сведения
о выявлении онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, в том числе в рамках ДОГВН
|
Год |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Подлежало всего |
Нет данных |
160000 |
160000 |
197950 |
190190 |
179192 |
166398 |
166427 |
186369 |
302841 |
389444 |
|
Прошло всего |
Нет данных |
157459 |
156934 |
141977 |
158568 |
170208 |
146489 |
141248 |
46516 |
63721 |
175134 |
|
Выявлено ЗНО |
Нет данных |
284 |
464 |
588 |
914 |
992 |
948 |
1083 |
996 |
1092 |
1288 |
Совершенствование выездных форм работы для проведения целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии связано с проведением маммографического скрининга на подвижных маммографических комплексах. Преимущественно охватывается население отдаленных и труднодоступных территорий Томской области (Таблица 26).
Таблица 26
Динамика
числа женщин, прошедших маммографию на подвижных маммографических комплексах
|
Год Человек |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Количество женщин, прошедших маммографию |
4443 |
4982 |
10845 |
7039 |
9273 |
2114 |
501 |
3788 |
1704 |
Кроме того, с 2014 года врачи-онкологи принимают участие в работе проекта "Плавучая поликлиника", в рамках которого выявляются предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях. В рамках данного проекта высококвалифицированную консультацию врачей-онкологов за 9 лет получили 3756 человек, проживающих на наиболее удаленных и труднодоступных территориях Томской области (Таблица 27).
Таблица 27
Динамика
числа пациентов, получивших консультацию врача-онколога в рамках проекта "Плавучая поликлиника"
|
Год
Человек |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
Число пациентов, получивших консультацию врача-онколога в рамках проекта "Плавучая поликлиника" |
598 |
421 |
434 |
386 |
476 |
458 |
192 |
416 |
375 |
1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы
Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Томской области отражено в таблице 28.
Таблица 28
Должности и фактическое количество
специалистов первичного звена медицинских организаций (далее - МО) Томской области на 01.01.2023
|
Наименование должности (специальности) |
Число должностей в целом по организации, ед |
из них: |
Число основных работников на занятых должностях |
из них: |
|||||
|
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
||||||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
||||
|
Врачи - всего |
6853 |
5753,75 |
3406 |
2906,25 |
3382,5 |
2796,75 |
4442 |
2521 |
1894 |
|
В организациях, расположенных в сельской местности (из стр. 1) |
1374,25 |
1082,5 |
805,25 |
657 |
542,5 |
403,75 |
816 |
564 |
235 |
|
Акушеры-гинекологи |
402,75 |
363,5 |
167,25 |
147 |
235 |
216 |
267 |
132 |
135 |
|
аллергологи-иммунологи |
16,5 |
12,25 |
12,75 |
10,75 |
3,75 |
1,5 |
10 |
9 |
1 |
|
гематологи |
18,5 |
17,75 |
6,5 |
6,25 |
12 |
11,5 |
16 |
5 |
11 |
|
дерматовенерологи |
59,25 |
50 |
46,25 |
39,5 |
13 |
10,5 |
41 |
36 |
5 |
|
колопроктологи |
5,25 |
4,75 |
0,75 |
0,5 |
4,5 |
4,25 |
4 |
0 |
4 |
|
лаборанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неврологи |
230 |
192,75 |
107,25 |
94,25 |
122,75 |
98,5 |
154 |
86 |
68 |
|
общей практики (семейные) |
79,75 |
54,5 |
79,75 |
54,5 |
0 |
0 |
47 |
47 |
0 |
|
онкологи детские |
2,5 |
2 |
1,5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
|
оториноларингологи |
77,5 |
61 |
61,25 |
47 |
16,25 |
14 |
55 |
43 |
12 |
|
офтальмологи |
121,25 |
90,75 |
85,25 |
62 |
36 |
28,75 |
76 |
56 |
20 |
|
педиатры - всего |
576,75 |
522,25 |
479,75 |
442 |
97 |
80,25 |
422 |
374 |
48 |
|
педиатры городские (районные) |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
0 |
0 |
3 |
3 |
0 |
|
рентгенологи |
293,5 |
258,75 |
129 |
114,75 |
164,5 |
144 |
184 |
91 |
93 |
|
стоматологи |
101,25 |
83,5 |
97 |
80,25 |
4,25 |
3,25 |
80 |
77 |
3 |
|
стоматологи детские |
13 |
9 |
13 |
9 |
0 |
0 |
8 |
8 |
0 |
|
терапевты - всего |
800,25 |
671,5 |
574,5 |
499 |
225,5 |
172,25 |
593 |
489 |
104 |
|
ультразвуковой диагностики |
278,25 |
228,75 |
141,25 |
124,5 |
137 |
104,25 |
151 |
82 |
69 |
|
урологи |
79,75 |
66,75 |
33,25 |
26,5 |
46,25 |
40 |
54 |
24 |
30 |
|
хирурги |
275,5 |
238,25 |
70,5 |
60,5 |
204 |
177 |
146 |
49 |
97 |
|
эндокринологи |
84,25 |
71 |
38,75 |
34,25 |
45,5 |
36,75 |
44 |
27 |
17 |
На сегодняшний день в Томской области функционируют 54 смотровые кабинета (Таблица 29) и 218 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), работающих в режиме смотрового кабинета. Дополнительно с целью увеличения охвата специализированным осмотром в 15 медицинских организациях смотровые кабинеты организованы на функциональной основе - на базе кабинетов узких специалистов. Сотрудники ФАП, смотровых кабинетов проходят подготовку в рамках цикла тематического усовершенствования по вопросам раннего выявления ЗНО видимых локализаций. В среднем численность обслуживаемого населения в Томской области на 1 смотровой кабинет 23810 человек.
Укомплектованность медицинскими кадрами в ОГАУЗ "ТООД" на 31.12.2022 составила 84,9% (Число штатных должностей в целом по организации - 587,75; занятые - 499,0). Из них врачи - 91,1% (штатные - 221,0; занятые - 203,0); средний медицинский персонал - 80,1% (штатные - 316,0; занятые - 253,0); младший медицинский персонал - 86,8% (штатные - 41,5; занятые - 36,0).
Таблица 29
Организация работы и штаты смотровых кабинетов
|
Количество |
Всего |
работают в |
штаты смотровых кабинетов |
имеют подготовку по онкологии |
|||
|
одну смену |
две смены |
фельдшеры |
акушерки |
медсестры |
|||
|
смотровых кабинетов |
54 |
39 |
15 |
2 |
40 |
1 |
22 |
|
в т.ч. для мужчин |
19 |
17 |
2 |
0 |
11 |
1 |
2 |
|
в т.ч. для женщин |
35 |
22 |
13 |
2 |
29 |
0 |
20 |
Таблица 30
Всего должностей и фактическое количество врачей-онкологов (взрослое население) по Томской области
|
Число должностей в целом по организации |
Оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
Число основных работников на занятых должностях |
|||||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
в целом по организации |
из них в подразделениях: |
|
|
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
|||||||
|
160,75 |
132 |
74,5 |
62,75 |
86,25 |
69,25 |
97 |
47 |
50 |
Таблица 31
Всего должностей и фактическое количество врачей-онкологов (детское население) по Томской области
|
Число должностей в целом по организации |
Оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
Число основных работников на занятых должностях |
|||||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
в целом по организации |
из них в подразделениях: |
|
|
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
|||||||
|
2,75 |
2,0 |
1,50 |
1,0 |
1,25 |
1,0 |
1 |
1 |
0 |
Таблица 32
Сведения
об организации первичных онкологических кабинетов в Томской области
|
N п/п |
Муниципальное образование, район, на территории которого проживает обслуживаемое население |
Медицинское учреждение, оказывающее первичную специализированную медико-санитарную помощь и название структурного подразделения |
Структурное подразделение |
Численность обслуживаемого населения, чел. |
Количество врачей-онкологов (согласно штатному расписанию/фактически) |
Расстояние до регионального онкологического диспансера, км |
Время доезда до регионального онкологического диспансера |
|
|
Первичный онкологический кабинет (ПОК) |
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия, обслуживаемое население, кадры) |
|
|
|
|
|||
|
1. |
Александровский район |
ОГАУЗ "Александровская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
6934 |
1,0/1,0 |
670 |
14 ч 37 мин |
|
2. |
Асиновский район |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
ЦАОП на базе ОГБУЗ "Асиновская РБ" (год открытия 2023) обслуживаемое население 66302 чел. 3 врача-онколога; 5 медицинских сестер |
33336 |
2,0/0 |
100 |
1 ч 57 мин |
|
3. |
Первомайский район |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
15108 |
1,0/1,0 |
120 |
2 ч 36 мин |
|
|
4. |
Тегульдетский район |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
6006 |
0,25/0,25 |
245 |
4 ч 10 мин |
|
|
5. |
Зырянский район |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
10852 |
0,5/0,5 |
122 |
2 ч 16 мин |
|
|
6. |
Бакчарский район |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
12642 |
1,0/0,5 |
220 |
3 ч 48 мин |
|
7. |
Верхнекетский район |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
12922 |
1,0/1,0 |
295 |
7 ч 47 мин |
|
8. |
Каргасокский район |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
18050 |
1,0/1,0 |
427 |
8 ч 24 мин |
|
9. |
Кожевниковский район |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
17115 |
1,0/0 |
109 |
2 ч 05 мин |
|
10. |
Колпашевский район |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
35890 |
2,0/1,0 |
320 |
6 ч 13 мин |
|
11. |
Кривошеинский район |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
11183 |
0,75/0 |
170 |
2 ч 54 мин |
|
12. |
Молчановский район |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
11567 |
0,75/0,25 |
196 |
3 ч 26 мин |
|
13. |
Парабельский район |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
12122 |
0,5/0,25 |
392 |
6 ч 20 мин |
|
14. |
Чаинский район |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
9009 |
0,5/0 |
286 |
4 ч 31 мин |
|
15. |
Шегарский район |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
16753 |
1,0/1,0 |
70 |
1 ч 27 мин |
|
16. |
г. Северск |
ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
106449 |
5,25/3,0 4,25/4,0 |
19,8 |
37 мин |
|
17. |
г. Стрежевой |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
34899 |
1,0/0 |
970 |
30 мин (самолет) 49 мин (автобус) |
|
18. |
Томский район |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" Первичный онкологический кабинет |
1 |
ЦАОП на базе ОГАУЗ ТООД (год открытия 2023) 250367 чел. 10 врачей-онкологов 12 медицинских сестер |
25061 |
1,0/0 |
3,9 |
10 мин |
|
19. |
Томский район |
ОГАУЗ "Томская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
27499 |
1,5/1,25 |
21,0 |
33 мин |
|
|
20. |
Томский район |
ОГАУЗ "Моряковская УБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
4358 |
1,0/0 |
53,4 |
50 мин |
|
|
21. |
Томский район |
ОГАУЗ "Светленская РБ" Первичный онкологический кабинет |
1 |
31414 |
1,0/1,0 |
10,3 |
13 мин |
|
|
22. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Поликлиника N 1" Первичный онкологический кабинет |
1 |
24215 |
1,0/0 |
4,4 |
11 мин |
|
|
23. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Поликлиника N 4" Первичный онкологический кабинет |
1 |
54928 |
0,5/0 |
6,2 |
16 мин |
|
|
24. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Поликлиника N 8" Первичный онкологический кабинет |
1 |
13748 |
1,0/1,0 |
4,1 |
10 мин |
|
|
25. |
г. Томск |
ОГБУЗ "МСЧ N 1" Первичный онкологический кабинет |
1 |
3488 |
0,5/0,5 |
9,1 |
23 мин |
|
|
26. |
г. Томск |
ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" Первичный онкологический кабинет |
1 |
27927 |
0,5/0 |
5,1 |
13 мин |
|
|
27. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" Первичный онкологический кабинет |
1 |
37729 |
0,5/0,5 |
8,3 |
21 мин |
|
|
28. |
г. Томск |
ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Томской области" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
5038 |
0,25/0,25 |
6,3 |
16 мин |
|
29. |
г. Томск |
ОГБУЗ Поликлиника ТНЦ СО РАН Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
22906 |
0,5/0,5 |
9,1 |
23 мин |
|
30. |
г. Томск |
ОГБУЗ "МСЧ N 2" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
79062 |
2,0/2,0 |
8,3 |
21 мин |
|
31. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Больница N 2" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
28295 |
1,0/0 |
2,4 |
06 мин |
|
32. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. Б.И. Альперовича" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
43851 |
1,75/3,0 |
4,4 |
11 мин |
|
33. |
г. Томск |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" Первичный онкологический кабинет |
1 |
|
90678 |
4,0/3,0 |
4,0 |
10 мин |
Таблица 33
Перечень
диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания
|
Наименование диагностического оборудования |
Наименования медицинской организации |
Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование |
Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное) |
Количество исследований в смену |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно) |
|
Аппарат рентгеновский переносной (палатный) PXP 100СА |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
2,1 |
1 |
|
Рентгеновский комплекс для рентгенографии с одним детектором на 2 р.м УниКоРД |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
13,8 |
1 |
|
Цифровой аппарат для исследования органов грудной клетки ФЦС-Рентех |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
102,7 |
2 |
|
Маммографический аппарат цифровой подключенный к сети "Интернет" CR |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
13,6 |
2 |
|
Система УЗИ диагностическая медицинская Logiq F8 |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
27,5 |
2 |
|
Аппарат УЗИ портативный ACU Vista RS 880 |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
- |
амбулаторное |
11,0 |
2 |
|
Рентгенологические комплексы на 3 рабочих места без усилителей рентгеновского изображения КРТ-Электрон |
ОГАУЗ "Больница N 2" |
- |
стационарное |
0,1 |
1 |
|
Аппарат УЗИ портативный LOGIQ F6 |
ОГАУЗ "Больница N 2" |
- |
амбулаторное |
9,4 |
2 |
|
Аппарат УЗИ портативный DC-30 |
ОГАУЗ "Больница N 2" |
- |
стационарное |
24,7 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) с плоским матричным детектором РЕНЕКС-РЦ |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. Б.И. Альперовича" (далее - ОГАУЗ "ГКБ N 3") |
- |
амбулаторное |
3,7 |
1 |
|
Рентгенотерапевтические аппараты для глубокой рентгенотерапии РУТ-250-15-2 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
31,7 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 OPERA |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
25,4 |
2 |
|
Аппарат рентгеновский диагностический переносной АРМАН 9-Л-5 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
3,4 |
2 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга МИЛАН |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
2,1 |
2 |
|
Палатный рентгенографический аппарат с принадлежностями meX+100 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
6,6 |
2 |
|
Мобильный рентгеновский аппарат DMN-325 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
стационарное |
0,2 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФЦМ-Альфа |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
стационарное |
2,7 |
круглосуточно |
|
Маммографические аппараты Маммо-РПц |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
66,6 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Aplio 300 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
52,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Sonix MDP |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
28,9 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии MR5 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
24,3 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером iU22 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
33,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером ДС-60 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
34,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SSD-500 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
22,6 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером DC-N6 |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
45,3 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером HS40-RUS |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
42,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Aplio 300, |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
амбулаторное |
6,6 |
1 |
|
Комплекс томографический рентгеновский КТР ЭЛЕКТРОН |
ОГАУЗ "ГКБ N 3" |
- |
стационарное |
6,3 |
1 |
|
Комплекс рентгенодиагностический цифровой с принадлежностями фзф 110/160-02 |
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница" |
- |
стационарное |
104,2 |
2 |
|
Комплекс рентгенодиагностический цифровой с принадлежностями фзф 110/160-02 |
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница" |
- |
стационарное |
142,9 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) УнивеР С-МТ |
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница" |
- |
стационарное |
17,9 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 3 рабочих места) OPERA-T30cs |
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница" |
- |
амбулаторное |
62,4 |
2 |
|
Маммографические аппараты Melody |
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница" |
- |
стационарное |
1,9 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SONOSCAPE S6 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
- |
стационарное |
6,1 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов Toshiba XARIO 200 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
- |
стационарное |
19,4 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ портативные SONOSCAPE s8 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
- |
стационарное |
59,7 |
круглосуточно |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) "Р-500 "Дуограф" |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
0,6 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФЦН-Фльфа 2К |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
1,5 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) на шасси автомобилей ПроСкан-7000 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
4,6 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением SonoAce-X6 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
3,8 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением SonoAce R3-RUS |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
|
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов Apogee 5500 |
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница" |
- |
стационарное |
|
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов SonoScare SSI-6000 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
амбулаторное |
28,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные DR-6600 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
амбулаторное |
30,8 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Sonix |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
амбулаторное |
10,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с эластографией HS50-RUS |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
амбулаторное |
72,8 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с эластографией CHISON |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
0,7 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с эластографией HS50-RUS |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
стационарное |
3,0 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифрововые флюорографы) фцм-альфа 2 к |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
- |
стационарное |
5,0 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Mindray M-7 |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
- |
стационарное |
6,9 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Mindray M7 |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
- |
стационарное |
9,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sonix MDP |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
- |
стационарное |
1,6 |
2 |
|
Рентгеновские комплексы для рентгенографии и томографии на 2 р. м КРД-СМ 50125 СПЕКТРАП |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" |
- |
амбулаторное |
62,2 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно белым изображением М5 с принадлежностями Shensen Mindrey Bio- Medical Electronics Co, Ltd |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" |
- |
стационарное |
66,6 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ с цветным доплером НМ70А-RUS |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" |
- |
стационарное |
1,1 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ с цветным доплером Lodig P5 |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" |
- |
стационарное |
0,7 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ с цветным доплером DC-N6 |
ОГАУЗ "Лоскутовская РП" |
- |
стационарное |
2,3 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ портативные Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями |
ОГАУЗ "Моряковская УБ им. В.С. Демьянова" |
- |
амбулаторное |
8,4 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места с детектором на основе ПЗС матрицы ) MULTIX PRO |
ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" |
- |
амбулаторное |
21,6 |
2 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга Ziehm |
ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" |
- |
стационарное |
0,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии DC-70Exp |
ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" |
- |
амбулаторное |
3,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Aplio 500 |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" |
- |
стационарное |
13,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ для иследования мягкий тканей Sonoscape S6Pro |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" |
- |
стационарное |
2,0 |
1 |
|
Система универсальная рентгенографическая диагностическая "УниверРС-МТ" |
ОГАУЗ "Поликлиника N 1" |
- |
стационарное |
0,3 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные Mindray |
ОГАУЗ "Поликлиника N 1" |
- |
амбулаторное |
70,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные MINDRAY DP-50 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 1" |
- |
амбулаторное |
11,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Модель 5 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 1" |
- |
стационарное |
1,0 |
круглосуточно |
|
Аппарат рентгеновский стоматологический MyRay RX DC с принадлежностями My-Ray RX DC |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
14,0 |
круглосуточно |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Униэксперт 2 ПЛЮС |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
амбулаторное |
90,5 |
круглосуточно |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Multix Pro |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
0,8 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Ренекс-2 ТУ9442-044-54839165-2017 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
1,5 |
2 |
|
Флюорограф ФЦС-РЕНТЕХ ФЦС-Рентех |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
4,1 |
2 |
|
Маммографические аппараты цифровые Маммо-4 МТ-ПЛЮС |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
0,5 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером ClearVue 650 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
9,0 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением DC-N6 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
стационарное |
9,0 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением LOGIO P5 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
амбулаторное |
10,3 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Logiq 100 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 10" |
- |
амбулаторное |
76,7 |
2 |
|
Комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый АРЦ "ОКО" |
ОГАУЗ "Поликлиника N 4" |
- |
амбулаторное |
2,6 |
2 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) Система универсальная рентгеновская СУР Исполнение 1 СУР-Ф |
ОГАУЗ "Поликлиника N 4" |
- |
амбулаторное |
31,9 |
2 |
|
Уппарат УЗИ с цветным доплером Mindray DC-06 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 4" |
- |
амбулаторное |
32,0 |
1 |
|
Уппарат УЗИ с цветным доплером Mindray DC-06 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 4" |
- |
амбулаторное |
1,3 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии с одним детектором (на 1 рабочее место) УнивеРС-МТ |
ОГАУЗ "Поликлиника N 8" |
- |
амбулаторное |
16,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные Affiniti 30 |
ОГАУЗ "Поликлиника N 8" |
- |
амбулаторное |
51,2 |
2 |
|
Портативный рентгеновский аппарат "meX+100" |
ОГАУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
- |
амбулаторное |
12,8 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Xario 200 |
ОГАУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
- |
амбулаторное |
9,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением S-20 |
ОГАУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
- |
амбулаторное |
18,3 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) СД Рабт-" ТМО" |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
6,0 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) СД-РА |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
5,2 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Медикс-Р Амико |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
5,6 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Nidek Medical Products Inc |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
24,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SSD-500 |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
8,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные лоджик |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
45,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Миндрей |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
16,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные Logiq e |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
- |
амбулаторное |
16,3 |
2 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга TECHXIX-TCA-SR |
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница" |
- |
амбулаторное |
5,9 |
2 |
|
Система рентгеновская IME-100L |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
13,5 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) с плоским матричным детектором УниКоРД-МТ-Плюс |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
стационарное |
0,0 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) УнивеРС-МТ-02 |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
105,3 |
2 |
|
Маммографические аппараты МР 01 ТМО |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
18,8 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные SSD-500 |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
56,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные Vivid |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
8,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные Aplio 500 |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
7,0 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные Sonix MDPc |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
25,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные Sonix OP |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
1,3 |
1 |
|
Компьютерные томографы спиральные многосрезовые (64 среза) Siemens |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
амбулаторное |
0,5 |
1 |
|
Аппарат рентгеновский с автоматизированным управлением АРА 110 |
ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (далее - ОГАУЗ "ТОКБ") |
- |
амбулаторное |
6,9 |
2 |
|
Аппарат рентгеновский с автоматизированным управлением АРА 110 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
2,9 |
1 |
|
Телеуправляемые поворотные столы-штативы с функцией рентгеноскопии с детектором Apollo |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
стационарное |
21,0 |
2 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуги Ziehm Vision FD Vario 3D |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
0,2 |
2 |
|
Рентгенурологические аппараты Дорнье С |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
6,5 |
2 |
|
Аппарат рентгенновский передвижной МобиРен-МТ-2 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
0,2 |
2 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуги Милан-9 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
стационарное |
37,2 |
1 |
|
Портативный рентгеновский аппара meX+100 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
1,3 |
1 |
|
Маммографические аппараты Mammo Diagnost UC |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
24,7 |
2 |
|
Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела Incisive CT |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
16,3 |
2 |
|
МР томографы 1,5 Т EXCELART Vantage Altas-X |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
5,8 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
3,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sоnix SP |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
7,3 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Алока SSD-630 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
54,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sоnix SP |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
стационарное |
5,1 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии SSA-660A (Xario) |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
0,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии APLIO SSA-790A |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
13,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером OCUSCAN RхР |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
11,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии LOGIQ 7 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
45,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии APLIO 500 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
2,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии APLIO MX |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
37,5 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением ALOKA SSD-1700 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
47,9 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Logiq Book XP |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
6,0 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением АНГИОДИН-УК |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
3,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные AL 3000 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
21,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Pro S6 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
9,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные S6Pro |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
7,7 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с Цветным доплером MyLab Alpha |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
1,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные М7 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
1,7 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные М7 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
13,0 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии MyLab Alpha |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
2,6 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии HM70A-RUS |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
17,0 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии HM70A-RUS |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
0,7 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии HM70A-RUS |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
2,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии MyLab Alpha |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
0,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с Цветным доплером РуСкан 60 |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
- |
амбулаторное |
12,8 |
1 |
|
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга Ziehm, Exposcop |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
10,4 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места ТелеКоРД-МТ-Плюс |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
4,7 |
1 |
|
Маммографические аппараты цифровые Маммо-5МТ |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
9,1 |
1 |
|
Маммографические аппараты цифровые Маммо-5МТ |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
стационарное |
4,5 |
1 |
|
Маммографические аппараты цифровые МАММО-РПц |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
10,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Mindray DP-6600 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
34,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Aplio 400 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
6,9 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии iU22 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
18,8 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии SonoSite M-TURBO |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
62,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером S8Exp |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
47,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером S2N |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
3,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером PROSOUND F75 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
3,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Logiq S8 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
3,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Logiq S8 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
47,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные S8Exр |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
6,6 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Arietta V60 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
37,3 |
1 |
|
Компьютерные томографы спиральные многосрезовые (32-64 среза) TSX-201A/2C |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
20,7 |
1 |
|
Компьютерные томографы спиральные многосрезовые (16 срезов) Incisive СТ |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
0,3 |
1 |
|
МР томографы подключенные к сети "Интернет" для передачи данных Vintage Titan, MRT-1504/F4 |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
амбулаторное |
8,2 |
2 |
|
Рентгенографические комплексы на два рабочих места Moviplan |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
- |
амбулаторное |
11,5 |
2 |
|
Цифровые аппараты для исследования грудной клетки ФЦМ-Альфа 2К |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
- |
амбулаторное |
6,8 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Sono Scape S35 |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
- |
амбулаторное |
27,1 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) УниКоРД-МТ |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
7,6 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФЦМБарс-Ренекс |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
47,1 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) на шасси автомобилей АПЦФ-1 АМИКО N 03-90 |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
6,8 |
круглосуточно |
|
Маммографические аппараты Маммо-5 МТ |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
24,7 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Soniх MDR |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
17,7 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные LOGIQ V2 |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
2,0 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Versana Premier |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
9,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии SonoScape S20Exp |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
стационарное |
4,5 |
1 |
|
Компьютерные томографы спиральные многосрезовые (32 срезов) OPTIMA CT 540 |
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
2,4 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) КРД-СМ 50125-1 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
37,2 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места Медикс-Р-" АМИКО" |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
1,6 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Proteus XR/a |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
77,8 |
2 |
|
Аппарат рентгеновский диагностический переносной 12Л7-УР |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
47,6 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) "УниКоРД-МТ-Плюс". Исполнение 1 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
1,9 |
1 |
|
Маммографические аппараты цифровые Melody |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное |
23,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные DP-6600 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
стационарное |
21,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SonoScape S6 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
стационарное |
13,0 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением SSD-1100 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное/ стационарное |
11,2 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ портативные М 5 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
стационарное |
15,5 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ портативные М 5 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное |
43,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SSD-500 |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
- |
амбулаторное |
4,9 |
2 |
|
Телеуправляемые поворотные столы-штативы с функцией рентгеноскопии Multix Pro |
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница" |
- |
амбулаторное |
52,6 |
2 |
|
Аппарат для рентгенографии передвижной МобиРен 4МТ |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
амбулаторное |
15,0 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) АО "Рентгенпром" |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
41,0 |
круглосуточно |
|
Маммографические аппараты MELODY 2WILLA SISTEMY MEDICALY |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
8,3 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером MDP |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
23,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные logic 100 pro |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
3,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером sonoace r3 |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
18,9 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ портартивный logic V2 |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
стационарное |
4,9 |
2 |
|
Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ- "ОКО" |
ОГБУЗ "Зырянская районная больница" |
- |
амбулаторное |
26,5 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФМЦ АЛЬФА-2К |
ОГБУЗ "Зырянская районная больница" |
- |
стационарное |
40,6 |
2 |
|
Маммографические аппараты цифровые Маммо 5 МТ |
ОГБУЗ "Зырянская районная больница" |
- |
стационарное |
18,2 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Sonikx |
ОГБУЗ "Зырянская районная больница" |
- |
амбулаторное |
26,0 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с цветным доплером SSD |
ОГБУЗ "Зырянская районная больница" |
- |
амбулаторное |
40,5 |
2 |
|
Мобильный рентгеновский аппарат PA Simens Polimobil |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
стационарное |
0,1 |
круглосуточно |
|
Аппарат мобильный палатный рентгеновский Mecall ECLIPSE |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
стационарное |
25,7 |
круглосуточно |
|
Рентгенографический аппарат RAIMAT AS 1 |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
стационарное |
13,9 |
круглосуточно |
|
Аппарат рентгеновский медицинский TECHNIX |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
стационарное |
1,6 |
2 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФЦМ-Альфа 2К |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
стационарное |
72,0 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) АПЦФ-01- "АМИКО" |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
амбулаторное |
0,5 |
1 |
|
Апапраты УЗИ с цветным доплером и возможностью эхокардиографии Sonix ОP |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
амбулаторное |
19,0 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Sonix MDP |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
амбулаторное |
51,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные GE MEDICAL SYSTEMS |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
амбулаторное |
0,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные ARIETTA S60 |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
амбулаторное |
8,6 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) MOVIPLAN |
ОГБУЗ "МСЧ N 1" |
- |
амбулаторное |
5,7 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Миндрей |
ОГБУЗ "МСЧ N 1" |
- |
амбулаторное |
0,5 |
1 |
|
Компьютерные томографы спиральные многосрезовые (32 - 64 среза) Revolution Evo |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
72,2 |
2 |
|
Аппарат рентгеновский передвижной Matrix 6B |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
97,1 |
2 |
|
Рентгеновские аппараты (на 2 рабочих места) Multix-PRO |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
1,8 |
2 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Уникорд-МТ |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
0,2 |
2 |
|
Портативный рентгеновский аппарат Econet meX + 100в |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
2,8 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) Электрон |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
0,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов iU22 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
11,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов Sonix MDP |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
2,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные SonoScape S6 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
0,2 |
2 |
|
Аппараты УЗИ эхоэнцефалографов LogiqS7 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
6,1 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные М7 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
3,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные HS30-RUS |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
21,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные HS30-RUS |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
21,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные серии MX |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
стационарное |
21,5 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные серии MX |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2" |
- |
амбулаторное |
21,5 |
1 |
|
Телеуправляемые поворотные столы штативы с функцией рентгеноскопии КРД-Вымпел |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
10,0 |
1 |
|
Рентгенодиагностический мобильный аппарат с плоскопанельным детектором TECHNIX-TMS-300 |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
10,0 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) Аппарат флюорографический цифровой "Флюоро-ПроГраф-РП" |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
6,0 |
1 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) Аппарат флюорографический цифровой "Флюоро-ПроГраф-РП" |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
амбулаторное |
20,2 |
1 |
|
Маммографические аппараты Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный "МР-01-ТМО" |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
4,6 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Mukolor 202 (SA PICO) |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
10,0 |
круглосуточно |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Sonix MDP |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
амбулаторное |
10,0 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером APLIO 400 |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
амбулаторное |
20,2 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
стационарное |
10,0 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером НS40-RUS |
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
амбулаторное |
10,0 |
1 |
|
Аппарат рентгенографический палатный МобиРен-4-МТ |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
стационарное |
0,0 |
1 |
|
Комплекс рентгеновский диагностический КРД-Вымпел |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
амбулаторное |
20,5 |
2 |
|
Аппарат рентгеновский передвижной палатный "Парус" |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
амбулаторное |
0,7 |
2 |
|
Маммографические аппараты МР-01 ТМО |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
амбулаторное |
7,4 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Apogee 1100 |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
амбулаторное |
34,8 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные MyLab 20 |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
стационарное |
46,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Logic |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
стационарное |
7,4 |
1 |
|
Аппараты УЗИ портативные Sonix MDP |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
стационарное |
81,6 |
2 |
|
Аппараты УЗИ портативные Logiq |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
- |
амбулаторное |
4,4 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 1 рабочее место) УниКоРД-МТ-Плюс |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
34,1 |
2 |
|
Цифровой аппарат для исследования грудной клетки ФМ цс-Про Скан |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
14,4 |
1 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Sonix MДР |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
0,5 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Mylab20 PA230LA523 CA421 cN4010291 |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
0,2 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Aloca SSD-500 |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
6,7 |
1 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением Phillips |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
46,7 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением LOGiQV2 |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
- |
стационарное |
0,1 |
круглосуточно |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 3 рабочих места) УниКоРД-МТ-Плюс по ТУ 9442-048-47245915-2015 |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
- |
стационарное |
18,9 |
1 |
|
УЗИ аппарат портативный SonoScape 6 |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
- |
амбулаторное |
10,4 |
2 |
|
УЗИ аппарат портативный SonoScape 8 |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
- |
стационарное |
9,3 |
1 |
|
Комплекс рентгенодиагностический диагностический стационарный "УНИКОРД МТ ПЛЮС" |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
- |
амбулаторное |
47,2 |
2 |
|
Портативный рентгеновский аппарат "meX+100" |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
- |
стационарное |
2,5 |
2 |
|
Маммографические аппараты Маммо-4-МТ |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
- |
стационарное |
2,8 |
2 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером SSI-6000 |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
- |
стационарное |
5,9 |
1 |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) Proteus XR |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
- |
стационарное |
1,0 |
2 |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФЦ "МАКСИМА" |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
- |
стационарное |
7,7 |
2 |
|
Маммографические аппараты цифровые MELODY |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
- |
стационарное |
0,3 |
1 |
|
Аппарат рентгеновский мобильный TMS-300 |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
11,1 |
круглосуточно |
|
Аппарат рентгеновский мобильный МобиРен-4-МТ |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
78,7 |
круглосуточно |
|
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии на 2 рабочих места цифровой УниКоРД-МТ-Плюс |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
5,5 |
круглосуточно |
|
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) Альфа ФМЦ |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
амбулаторное |
32,3 |
1 |
|
Маммографические аппараты цифровые Маммо-4-МТ |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
амбулаторное |
79,0 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением SSD-500 |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
амбулаторное |
18,4 |
2 |
|
Аппарат УЗИ с цветным доплером Sonix op/sp |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
41,1 |
1 |
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sonoline Q |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
0,3 |
круглосуточно |
|
Аппарат УЗИ с черно-белым изображением SUMSUNG HS30 |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
стационарное |
56,7 |
1 |
Уровни оказания медицинской помощи Томской области
Организация медицинской помощи по профилю "Онкология" населению Томской области регламентирована нормативной базой, учитывающей региональные особенности, и позволяет разработать собственные подходы для повышения доступности онкологической помощи: распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 28.12.2022 N 1506 "Об утверждении алгоритма организации оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Томской области" (данный документ в настоящее время проходит процедуру согласования с курирующим ГВС онкологом Минздрава России) (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", распоряжение Департамента здравоохранения от 31.05.2018 N 490 "Об организации проведения терапии хронического болевого синдрома в медицинских учреждениях Томской области", распоряжение Департамента здравоохранения от 25.05.2018 N 470 "Об утверждении Алгоритма организаций применения инвазивных методов анальгезии при хроническом болевом синдроме у пациентов онкологического профиля в медицинских учреждениях Томской области", распоряжение Департамента здравоохранения от 23.05.2018 N 454 "О взаимодействии сотрудников учреждений социальной защиты населения и здравоохранения в части оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Томской области".
Для эффективной борьбы с ЗНО в Томской области сформирована четырехуровневая система оказания онкологической помощи (Рисунок 5.)
Рисунок 5. Структура онкологической службы Томской области
1-й уровень первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи: ФАП, смотровые кабинеты, врачи первичного звена общей лечебной сети;
2-й уровень: первичная специализированная медико-санитарная помощь: первичные онкокабинеты в поликлиниках г. Томска и районных больниц, амбулаторно-поликлиническом отделении ОГАУЗ "ТООД";
3-й уровень: специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная): ОГАУЗ "ТООД", НИИ онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ОГАУЗ "ТОКБ" (онкогематология), ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, ОГАУЗ "Кривошеинская РБ", ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГБУЗ "Асиновская районная больница", ОГБУЗ "Верхнекетская РБ", ОГБУЗ "Каргасокская РБ", ОГБУЗ "Молчановская районная больница", ОГАУЗ "Шегарская РБ".
4-й уровень: при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45- С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 Томский онкоконсилиум рекомендует телемедицинские консультации с врачами федеральных медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
В оказании онкологической помощи населению Томской области принимают участие медицинские учреждения любых форм собственности и подчиненности, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий (далее - ТПГГ) Томской области и подразделяется на следующие этапы:
1- й этап: организация первичной диагностики ЗНО.
2- й этап: регистрация и организация мониторинга пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания.
3- й этап: организация первичной консультации врача-онколога при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидиве онкологического заболевания.
4- й этап: уточняющая диагностика при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания.
5- й этап: определение тактики лечения и ведения пациента онкологического профиля.
6- й этап: специализированное противоопухолевое лечение.
7- й этап: реабилитация и санаторно-курортное лечение при онкологических заболеваниях.
8- й этап: диспансерное наблюдение при новообразованиях.
9- й этап: паллиативная помощь.
Организация первичной диагностики ЗНО (1-й этап)
Организация первичной диагностики ЗНО осуществляется:
I. В рамках мероприятий по профилактике и ранней диагностике ЗНО в амбулаторных условиях на уровне:
1) первичной доврачебной медико-санитарной помощи средним медицинским персоналом кабинетов профилактики, обеспечивающей:
а) проведение санитарно-просветительной работы, в том числе в части профилактики и ранней диагностики ЗНО;
б) участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и медицинских профилактических осмотров, а именно: выявление риска развития предраковых состояний и онкологических заболеваний на основе методов анкетирования с последующим предоставлением информации врачам-специалистам (при выявлении риска развития ЗНО);
в) проведение анкетирования, направленного на выявление факторов риска ЗНО и симптомов повышенной онкоопасности.
г) направление пациента в смотровой кабинет, к врачу-терапевту участковому, врачу общей врачебной практики врачу - специалисту медицинского учреждения по месту прикрепления пациента при выявлении риска развития предраковых состояний и онкологических заболеваний, симптомов повышенной онкоопасности для проведения дополнительных диагностических исследований;
д) ведение учета лиц с выявленным риском развития предраковых состояний и онкологических заболеваний, симптомов повышенной онкоопасности;
2) первичной доврачебной медико-санитарной помощи средним медицинским персоналом ФАП/фельдшерский пункт (далее также - ФП), смотровых кабинетов, обеспечивающей:
а) проведение анкетирования на наличие симптомов повышенной онкоопасности;
б) проведение скрининговых тестов;
в) выдача направлений на маммографическое исследование (для женщин), на прохождение теста "кал на скрытую кровь" (для мужчин и женщин) и определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин);
г) информирование о правилах подготовки к скрининговым тестам;
д) ведение учета и отслеживание результатов скрининговых тестов посредством Медицинской информационной системы Томской области;
е) уведомление ОГАУЗ "ТООД" при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания посредством направления в течение одного рабочего дня формы "Сигнальное извещение о пациенте онкологического профиля" (направляется по каналу VipNET на адрес ОГАУЗ "ТООД"), формы N 090-У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования";
ж) при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания направление пациентов к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета медицинского учреждения, в случае их отсутствия - к врачу-онкологу ОГАУЗ "ТООД" после согласования с врачом-специалистом медицинской организации по месту прикрепления в зависимости от профиля заболевания и проведения необходимого объема диагностических исследований на уровне соответствующей МО (при необходимости);
з) информирование заместителя руководителя медицинского учреждения, ответственного за оказание онкологической помощи, о случае подозрения, выявления нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания;
и) направление пациентов на первичную консультацию врача-онколога ПОК, в случае его отсутствия - к врачу-онкологу АПО ОГАУЗ "ТООД", при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания по завершении обследования и лечения в амбулаторных условиях в срок не позднее 3 рабочих дней.
Рисунок 6. Локация первичных онкологических кабинетов и ЦАОП в Томской области.
Регистрация и организация мониторинга пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО, рецидива онкологического заболевания (2-й этап)
1. Регистрация и организация мониторинга пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО, рецидива онкологического заболевания обеспечивается на уровне группы мониторинга Популяционного ракового регистра Томской области, организованной на базе Организационно-методического отдела ОГАУЗ "ТООД";
1) осуществляется в автоматизированном режиме на базе Популяционного ракового регистра Томской области, функционирующего в структуре Организационно-методического отдела ОГАУЗ "ТООД" на основе медицинских сведений, полученных по каналам защищенной связи, а также на бумажных носителях от медицинских работников, обеспечивающих диагностические и лечебные мероприятия на первом этапе оказания онкологической помощи с использованием сведений, содержащихся в Единой электронной медицинской карте пациента Медицинской информационной системы Томской области;
2) предусматривает централизованный автоматизированный учет, регистрацию в Популяционном раковом регистре Томской области всех случаев подозрения, выявления нового случая ЗНО, рецидива онкологического заболевания в течение одного рабочего дня с момента получения сведений;
3) при выявлении нового случая ЗНО предусматривает передачу в медицинское учреждение по месту прикрепления пациента формы N 030-6/ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием" в срок не позднее 3 рабочих дней для постановки на учет и организации диспансерного наблюдения.
2. Мониторинг осуществляется на всех этапах оказания онкологической помощи от момента регистрации и постановки на учет в Популяционном раковом регистре Томской области, проведения диагностических обследований и специализированного противоопухолевого лечения (в случаях, если оно показано) до организации диспансерного наблюдения.
3. Мониторинг онкологических больных осуществляется в разрезе клинических групп и предусматривает выявление дефектов логистики на этапе планирования и организации онкологической помощи для своевременного принятия управленческих решений, направленных на сокращение сроков оказания медицинской помощи и коррекцию дефектов как в отдельном клиническом случае, так и в разрезе медицинских учреждений, муниципальных образований и региона в целом.
4. Для корректной маршрутизации и мониторинга выделяется понятие "первичный пациент онкологического профиля" (далее - первичный пациент) - это пациенты с высоким потенциалом риска развития ЗНО, с подозрением на ЗНО и с впервые выявленным ЗНО, подтвержденным морфологическим методом исследования (цитология, гистология), которым требуется консультация врача-специалиста, врача-онколога ПОК, врача-онколога амбулаторно-поликлинического отделения ОГАУЗ "ТООД", врача-онколога Центра телемедицинских консультаций ОГАУЗ "ТООД" и углубленное обследование с целью диагностики и (или) уточнения морфологического типа новообразования, распространенности злокачественного процесса.
Организация первичной консультации врача-онколога при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидиве онкологического заболевания (3-й этап)
Первичная консультации врача-онколога при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидиве онкологического заболевания организуется лечащими врачами и проводится:
1) в очном формате в амбулаторных условиях в ПОК (при наличии), в амбулаторно-поликлиническом отделении ОГАУЗ "ТООД" (в случае отсутствия врача-онколога ПОК);
2) в очном формате в стационарных условиях штатным врачом-онкологом, оказывающим консультативную помощь (при наличии);
3) в заочном формате врачами-онкологами Центра телемедицинских консультаций ОГАУЗ "ТООД".
Формат организации первичной консультации врача-онколога определяется лечащим врачом с учетом условий оказания медицинской помощи (амбулаторный или стационарный этап), территории проживания пациента, транспортной доступности и удаленности от областного центра.
Уточняющая диагностика при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания (4-й этап)
Уточняющая диагностика предусматривает проведение полного комплекса диагностических мероприятий, направленных на верификацию ЗНО, уточнение распространенности процесса и стадирование либо его исключение на основе Клинических рекомендаций с использованием современных рентгенорадиологических (компьютерная томография (далее - КТ), магнитно-резонансная томография (далее - МРТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее - ОФЭКТ-КТ), позитронно-эмиссионная томография (далее - ПЭТ/КТ), эндоскопических (NBI-технологии, эндоскопическая ультрасонография/эндобронхиальная ультрасонография), морфологических методов (иммуногистохимия, молекулярно-генетическое тестирование) и других методов диагностики новообразований. Уточняющая диагностика ЗНО, предусматривающая применение инвазивных диагностических методов при раке легкого, средостения, почки, опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны, обеспечивается на базе лечебно-диагностических подразделений ОГАУЗ "ТООД" по направлению врача-онколога ПОК, врача-онколога ОГАУЗ "ТООД", врача-онколога Центра телемедицинских консультаций ОГАУЗ "ТООД" либо на основании рекомендаций федеральных медицинских центров.
Определение тактики лечения и ведения пациента (5-й этап)
Определение тактики и плана специализированного противоопухолевого лечения пациентов с ЗНО в Томской области осуществляется на уровне действующего экспертного совещательного органа - Томского онкоконсилиума, который проводится на базе ОГАУЗ "ТООД". Томский онкоконсилиум выполняет координирующие функции в вопросах организации лечения пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания.
В состав Томского онкоконсилиума входят специалисты по хирургическим, лекарственным и лучевым методам лечения с привлечением врачей других специальностей (при необходимости).
Томский онкоконсилиум может проводиться с применением телемедицинских технологий в очном и заочном формате в режиме "Врач" - Врач", "Врач" - "Пациент".
Постоянно действующими членами Томского онкоконсилиума являются сотрудники ОГАУЗ "ТООД" и НИИ онкологии Томского НИМЦ.
Решение Томского онкоконсилиума является основополагающим и не может быть самостоятельно отменено, изменено или скорректировано на уровне медицинского учреждения, осуществляющего лечение. При необходимости пересмотра тактики и (или) дальнейшего плана специализированного лечения с учетом результатов хирургического лечения (изменение стадии и уточнение иммунофенотипа ЗНО на основании патоморфологического заключения), а также с учетом патоморфоза на фоне радиотерапии и лекарственного противоопухолевого лечения обязательно повторное проведение Томского онкоконсилиума.
Специализированное противоопухолевое лечение (6-й этап)
Специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях на территории Томской области осуществляется в медицинских учреждениях, являющихся участниками ТПГГ Томской области и соответствующих требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" в зависимости от локализации опухолевого процесса, специализации медицинского учреждения и условий оказания медицинской помощи.
Маршрутизация пациентов для проведения специализированного противоопухолевого лечения с использованием хирургических методов, лекарственной и лучевой терапии как в виде самостоятельного лечения, так и при их комбинации с обязательным определением характера, вида и объема специализированного лечения осуществляется только на основании решения Томского онкоконсилиума в одну или несколько МО (Таблица 35).
Таблица 34
Схема
маршрутизации онкологических пациентов в зависимости от вида лечения и локализации ЗНО
Хирургическое лечение
|
Структура, осуществляющая, направление пациентов с онкологическими заболеваниями |
Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение |
Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится хирургическое лечение (круглосуточный, дневной стационар) |
|
Томский областной онкологический консилиум |
ОГАУЗ "ТООД" |
Все виды ЗНО, за исключением щитовидной железы, мягких тканей, лимфатической и кроветворной ткани, центральной нервной системы (далее - ЦНС) |
|
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
Все виды ЗНО, включая ЗНО головы и шеи, мягких тканей, кроме ЗНО головного мозга и ЗНО лимфатической и кроветворной ткани |
|
|
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России |
ЗНО согласно специализации отделения, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани, ЦНС (для прикрепленного населения г. Северска) |
|
|
ОГАУЗ "ТОКБ" |
ЗНО ЦНС, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани |
Лучевое лечение
|
Структура, осуществляющая, направление пациентов с онкологическими заболеваниями |
Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение |
Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится лучевое лечение |
|
|
Круглосуточный стационар |
Дневной стационар |
||
|
Томский областной онкологический консилиум |
ОГАУЗ "ТООД" |
Все локализации |
Все локализации |
|
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
Все локализации |
Все локализации |
|
Противоопухолевое лекарственное лечение
|
Структура, осуществляющая, направление пациентов с онкологическими заболеваниями |
Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение |
Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится противоопухолевое лекарственное лечение |
|
|
Круглосуточный стационар |
Дневной стационар |
||
|
Томский областной онкологический консилиум |
ОГАУЗ "ТООД" |
все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной тканей |
все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной тканей |
|
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
все виды ЗНО |
все виды ЗНО |
|
|
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России |
все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной тканей |
все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной тканей |
|
|
ОГАУЗ "ТОКБ" |
ЗНО лимфатической и кроветворной тканей |
|
|
|
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России |
ЗНО головы и шеи, мочевыделительной системы, пищевода, желудка, гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР, легких, тела и шейки матки, яичников |
ЗНО головы и шеи, мочевыделительной системы, пищевода, желудка, гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР, легких, тела и шейки матки, яичников |
|
|
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
- |
Лекарственная противоопухолевая терапия по назначению Томского онкоконсилиума, включая назначение препаратов в рамках РЛО |
|
|
ООО "ЛДЦ МИБС" |
- |
ЗНО мочевыделительной системы, молочной железы, прямой и ободочной кишки, яичника, бронхов и легких |
|
|
ООО "САНТЭ" |
- |
ЗНО мочевыделительной системы, молочной железы, прямой и ободочной кишки, яичника, бронхов и легких |
|
Оснащенность аппаратами для лучевой терапии (радиотерапевтическое оборудование) в Томской области:
линейный ускоритель Elekta Synergy (фирма - ELEKTA Ltd, Великобритания, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2016 году;
рентгенотерапевтический аппарат - Xstrahl-300 (фирма XSTRAHL MEDICAL, Великобритания, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2015 году;
аппарат для брахитерапии - MultiSourse HDR (фирма IBt BEBIG, Германия, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2015 году;
линейный ускоритель TrueBeam STx (производитель Varian Medical Systems) с принадлежностями, рентгенографическая система позиционирования и верификации положения пациента Brainlab ExacTrac, 2020 год выпуска), введен в эксплуатацию в декабре 2021 года;
дополнительное оборудование для радиомодификации - Система для глубокой локальной гипертермии "Celsius TCS", производитель Германия, год выпуска 2019, ведена в эксплуатацию в феврале 2021 года.
По итогам 2022 года обеспеченность онкологическими койками взрослого населения составила 5,5 на 10000 населения. Уровень показателя обеспеченности онкологическими койками к итогу 2022 года увеличился на 22,2% (2021 год - 4,5%). Обеспеченность койками по профилю "радиология" составила 0,3 на 10000 населения. Уровень показателя обеспеченности койками по профилю "радиология" снизился на 42,9% (2022 год - 0,4; 2021 года - 0,7). Обеспеченность койками по профилю "онкология" детей составила 0,7 на 10000 населения (2021 год - 0,1), то есть увеличился на 85%.
Обеспеченность онкологическими койками взрослого населения на 1000 новых случаев ЗНО в 2022 году составила 79,0 (2021 год - 88,1). Обеспеченность койками по профилю "радиология" составила 5,1 (2021 год - 5,6).
Таблица 35
Количество
коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
|
N |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
|
1. |
ОГАУЗ "ТООД" * |
124 |
30 |
- |
|
2. |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
8 (детские) |
- |
56 |
|
3. |
ГОУ ВПО СибГМУ МЗ РФ |
67 |
- |
9 (детские) |
|
4. |
ОГАУЗ "ОДБ" |
- |
- |
4 (детские) |
|
5. |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
270 |
- |
- |
|
|
Всего |
Взрослые - 461 Детские - 8 |
30 |
Взрослые - 56 Детские - 13 |
*Приведение структуры в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" планируется после введения в эксплуатацию нового хирургического корпуса (3-й, 4-й квартал 2023 года).
Таблица 36
Количество
коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
|
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
|
ОГАУЗ "ТООД" |
35 |
- |
- |
|
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
10 |
- |
- |
|
ГОУ ВПО СибГМУ МЗ РФ |
20 |
- |
- |
|
ООО "Сантэ" |
6 |
- |
- |
|
ООО "ЛДЦ МИБС" |
6 |
- |
- |
|
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
1 |
- |
- |
|
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
2 |
- |
- |
|
Всего (в стационарных условиях) |
76 |
- |
- |
|
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" |
4 |
- |
- |
|
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
1 |
- |
- |
|
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
3 |
- |
- |
|
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" |
2 |
- |
- |
|
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
3 |
- |
- |
|
Всего (в амбулаторных условиях) |
13 |
- |
- |
Таблица 37
Перечень
диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций
|
Диагностические подразделения | |
|
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
|
ОГАУЗ "ТООД" | |
|
Отделение лучевой диагностики |
70 |
|
Клинико-диагностическая лаборатория |
3732 |
|
Патологоанатомическое отделение |
386 |
|
Отделение внутрипросветной эндоскопический диагностики |
30 |
|
Отделение рентгенодиагностики |
177 |
|
НИИ онкологии Томского НИМЦ | |
|
Диагностический центр на базе отделения консультативного и госпитального приема (ОКиГП) включает: Отделение лучевой диагностики Отделение общей и молекулярной патологии Отделение радионуклиидной диагностики Эндоскопическое отделение Клинико-диагностическую лабораторию |
50 |
|
ОГАУЗ "ТОКБ" | |
|
Отделение ультразвуковой диагностики Рентгенодиагностическое отделение Отделение рентгеновской компьютерной томографии Отделение функциональной диагностики Эндоскопическое отделение |
н/д |
|
ОГАУЗ "ОДБ" | |
|
Консультативно-диагностическая поликлиника Централизованная лаборатория Отделение инструментальных методов диагностики |
н/д |
|
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" | |
|
Кабинет функциональной диагностики |
3 - 4 |
|
Кабинет ультразвуковой диагностики |
15 - 18 |
|
Кабинет эндоскопических исследований |
8 - 12 |
|
Лечебные структурные подразделения | ||
|
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек (отделения) |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
|
ОГАУЗ "ТООД". 3 | ||
|
Онкологическое отделение |
Онкологические для взрослых |
76 |
|
Радиотерапевтическое отделение |
Радиологические |
30 |
|
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых |
48 |
|
Отделение анестезиологии и реанимации |
"Реанимация" |
10 |
|
Дневной стационар |
Онкологические для взрослых |
35 |
|
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России | ||
|
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии круглосуточный стационар |
Онкологические для взрослых |
67 |
|
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии дневной стационар |
Онкологические для взрослых |
20 |
|
Детская клиника |
Гематологические для детей |
9 |
|
Онкологическая клиника Томского НИМЦ | ||
|
Отделение химиотерапии, отделение радиотерапии, пять отделений хирургического профиля: опухолей головы и шеи, торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, гинекологии, общей онкологии |
Онкологические для взрослых |
270 |
|
ОГАУЗ "ОДБ" | ||
|
Гематологическое отделение |
Гематологические для детей |
4 |
|
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
1 |
|
ООО "Санте" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
6 |
|
ООО "ЛДЦ МИБС" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
6 |
|
ОГАУЗ "Шегарская РБ" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
2 |
|
ОГБУЗ "Асиновская районная больница" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
4 |
|
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" | ||
|
Дневной стационар круглосуточный стационар |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
1 |
|
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
3 |
|
ОГБУЗ "Молчановская районная больница" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
2 |
|
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" | ||
|
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
3 |
.3 Приведение структуры в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" планируется после введения в эксплуатацию нового хирургического корпуса (3-4-й квартал 2023 года). В структуре диспансера предполагается предусмотреть следующие структурные подразделения: отделение абдоминальной и торакальной онкологии (50 коек), отделение онкогинекологии (25 коек), отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи (30 коек), отделение детской онкологии (15 коек), отделение противоопухолевой лекарственной терапии (50 коек), отделение радиотерапии (30 коек), отделение анестезиологии и реанимации (15 коек), дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии (80 коек). Мероприятие предусмотрено пунктом 3.13 Плана мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года".
Реабилитация и санаторно-курортное лечение при онкологических заболеваниях (7-й этап)
При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог ПОК по месту прикрепления пациента, а в случае его отсутствия - участковый врач-терапевт, врач общей врачебной практики организует ее проведение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог ПОК по месту прикрепления пациента, а в случае отсутствия врача ПОК - участковый врач-терапевт, врач общей врачебной практики организует его в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения".
Медицинское учреждение, осуществляющее реабилитацию онкологических пациентов, информирует организационно-методический отдел ОГАУЗ "ТООД" путем направления учетной формы N 027-1/У "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" в течение трех дней с момента выписки пациента по каналу защищенной связи VipNET на адрес ОГАУЗ "ТООД".
На базе ОГАУЗ "ТООД" организовано консультирование врачом-психотерапевтом онкологических больных и его родственников уже при первом обращении. С целью реабилитации онкологических больных проводятся органносохранные реконструктивно-пластические операции при опухолях молочной железы, желудочно-кишечного тракта, при опухолях челюстно-лицевой зоны (НИИ онкологии Томского НИМЦ), также внедрена и проводится речевая реабилитация при опухолях, локализующихся "голова - шея" (НИИ онкологии Томского НИМЦ).
Диспансерное наблюдение при новообразованиях (8-й этап)
Диспансерное наблюдение за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".
Врач-онколог, осуществляющий диспансерное наблюдение (врач-онколог ПОК/врач-онколог ОГАУЗ "ТООД"):
1) ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
2) устанавливает группу диспансерного наблюдения, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения;
3) информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
4) организует диспансерные приемы (осмотры, консультации), профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара на основе Клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
5) осуществляет назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;
6) организует направление пациента к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций при наличии медицинских показаний;
7) организует подготовку и оформление документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;
8) организует направление для оказания паллиативной медицинской помощи, а также осуществляет выписку обезболивающих, наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе по рекомендации врача кабинета противоболевой терапии ОГАУЗ "ТООД";
9) осуществляет информирование организационно-методического отдела ОГАУЗ "ТООД" о состоянии пациента посредством направления в течение одного рабочего дня по каналу защищенной связи VipNET на адрес ОГАУЗ "ТООД" формы N 030-6/ТД "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" и иной медицинской документации.
Паллиативная помощь (9-й этап)
Паллиативная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается медицинскими учреждениями Томской области в соответствии со следующими нормативными актами:
1) распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 31.05.2018 N 490 "Об организации проведения терапии хронического болевого синдрома в медицинских учреждениях Томской области";
2) распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 25.05.2018 N 470 "Об утверждении Алгоритма организаций применения инвазивных методов анальгезии при хроническом болевом синдроме у пациентов онкологического профиля в медицинских учреждениях Томской области";
3) распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 23.05.2018 N 454 "О взаимодействии сотрудников учреждений социальной защиты населения и здравоохранения в части оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Томской области".
Таблица 38
Организация
паллиативной (симптоматической) помощи онкологическим больным
|
Наименование |
Кабинеты паллиативной (симптоматической) помощи |
Отделения паллиативной (симптоматической) помощи |
||
|
Наименование, адрес ЛПУ |
Кабинет противоболевой терапии; кабинет стомированного пациента; кабинет симптоматической терапии; кабинет для установления инвалидности онкологическим пациентам ОГАУЗ "ТООД", г. Томск, пр. Ленина, д. 115 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 1", 634045, г. Томск, ул. Мокрушина, д. 12 |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Коммунистическая, 64/4. В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 22.03.2022 N 341 "Об организации отделения паллиативной медицинской помощи в стационаре круглосуточного пребывания ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" организовано отделение паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) (профиль койки ПМП - 6, коек с/у - 11) |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", Томская область, г. Стрежевой, ул. Строителей, д. 1. В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 25.11.2022 N 1332 "Об организации отделения паллиативной медицинской помощи в стационаре круглосуточного пребывания ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" организовано отделение ПМП (профиль койки ПМП - 7, коек с/у - 2) |
|
Ведомство подчинения |
Департамент здравоохранения Томской области |
Департамент здравоохранения Томской области |
Департамент здравоохранения Томской области |
Департамент здравоохранения Томской области |
|
Штаты врачей, всего |
2,0 |
8,5 |
2 |
2 |
|
Специальности врачей |
Врач по паллиативной медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, терапевт; Хирург; |
Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи, врач по паллиативной медицинской помощи, врач-психотерапевт, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач-рентгенолог, врач клинико-диагностической лаборатории, врач-трансфузиолог, врач-методист |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная процедурная |
|
Штаты средних медработников |
1,0 |
4,5 |
5,75 |
6,25 |
|
Число коек круглосуточных |
0 |
40 |
17 |
9 |
|
Число коек дневного стационара |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Наименование |
Отделения паллиативной (симптоматической) помощи |
||
|
Наименование, адрес ЛПУ |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" Томская область, Верхнекетский район, р.п. Белый Яр, ул. Гагарина, д. 22. В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 25.11.2022 N 1329 "Об организации отделения паллиативной медицинской помощи в стационаре круглосуточного пребывания ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" организовано отделение ПМП (профиль койки ПМП - 6) |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" Томская область, с. Каргасок, ул. Красноармейская, д. 66. В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 25.11.2022 N 1327 "Об организации отделения паллиативной медицинской помощи в стационаре круглосуточного пребывания ОГБУЗ "Каргасокская РБ" организовано отделение ПМП (профиль койки ПМП - 34) |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" Томская область, Зырянский район, с. Зырянское, ул. Ефанова, д. 22. В соответствии с распоряжением Департамента здоровья Томской области от 25.11.2022 N 1328 "Об организации отделения паллиативной медицинской помощи в стационаре круглосуточного пребывания ОГБУЗ "Зырянская РБ" организовано отделение ПМП (профиль койки ПМП - 15) |
|
Ведомство подчинения |
Департамент здравоохранения Томской области |
Департамент здравоохранения Томской области |
Департамент здравоохранения Томской области |
|
Штаты врачей, всего |
0,25 |
1 |
0,75 |
|
Специальности врачей |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная, процедурная |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная процедурная |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная, процедурная |
|
Штаты средних медработников |
2 |
8,25 |
8,25 |
|
Число коек круглосуточных |
6 |
34 |
15 |
|
Число коек дневного стационара |
0 |
0 |
0 |
На территории Томской области сформирована трехуровневая система оказания паллиативной медицинской помощи:
1-й уровень: оказание паллиативной доврачебной и врачебной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи медсестрами и врачами-терапевтами, врачами-педиатрами первичного звена в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях;
2-й уровень: оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, осуществляется выездными патронажными бригадами. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению Томской области осуществляется выездной патронажной службой, организованной на базе ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 1" с октября 2018 года, также в части противоболевой терапии амбулаторную помощь пациенты получают в кабинете противоболевой терапии ОГАУЗ "ТООД";
3-й уровень: специализированная паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется в медицинских организациях областной системы здравоохранения на 121 паллиативной койке взрослому населению.
Ведущим областным учреждением паллиативного профиля для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению является ОГБУЗ "МСЧ N 1", в структуре которого функционирует отделение паллиативной медицинской помощи на 40 коек.
При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог ПОК по месту прикрепления пациента, а в случае его отсутствия - участковый врач-терапевт, врач ОВП организует ее проведение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
Таблица 39
Патоморфологические отделения Томской области
|
ОГАУЗ "ТООД" г. Томск | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Наименование |
Количество |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
8 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
6 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Cellprep AUTO для приготовления препаратов методом жидкостной цитологии, совместимая с имеющимся в лаборатории прибором CellPrep Plus |
- |
|
Центрифуга-СМ-6МТ со всеми расходными материалами и комплектующими |
1 |
|
Микроскоп биологический Leica DM3000 с менеджером контроля света для морфологических исследований по методу светлого поля в комплекте с цветной цифровой камерой Leica DFC450С |
- |
|
Управляющая рабочая станция для микроскопии с монитором 24" |
- |
|
Микроскоп, сканирующий Leica ScanScope System AT с загрузкой на 400 стекол, линейным принципом сканирования и "функцией срочное стекло" в комплекте с программным обеспечением для просмотра и архивации отсканированных препаратов, программным обеспечением для цифровой патологии |
- |
|
Сетевой сервер на 20 Тб для телемедицины и анализа изображений |
- |
|
Аппарат для иммуногистохимии "Бонд-III" (BOND-III) с принадлежностями, совместимый с имеющимся в лаборатории прибором Bond-maХ |
- |
|
Источник бесперебойного питания, 3000 VA |
- |
|
Автоматизированная система для проведения полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР) с регистрацией результатов в реальном времени IdyllaTM со стартовым набором реагентов |
- |
|
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала) |
2 |
|
Иммуногистостейнер |
2 |
|
Автоматизированная система Бонд для иммуногистохимического/ иммуноцитохимического исследования (далее - ИГХ/ИЦХ) |
2 |
|
Аппарат для покрытия стекол |
1 |
|
Аппарат для проведения жидкостной цитологии |
1 |
|
Принтер для гистологических кассет |
1 |
|
Станция для заливки парафином |
1 |
|
Микротом ротационный |
3 |
|
Цитоцентрифуга |
1 |
|
Сканер для гистологических кассет |
2 |
|
Микроскопы экспертного уровня |
3 |
|
Онкологическая клиника НИИ онкологии Томского НИМЦ г. Томск | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
6,75 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
6 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Автомат для проводки материала процессорного типа |
1 |
|
Станция для заливки материала |
1 |
|
Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный |
1 |
|
Микротом для парафиновых срезов ротационный механический |
1 |
|
Криомикротом для парафиновых срезов |
1 |
|
Автомат для окраски микропрепаратов |
1 |
|
Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и in situ гибридизации |
- |
|
Автомат для заключения микропрепаратов |
- |
|
Микроскоп световой сканирующий |
- |
|
Микроскоп световой флуоресцентный |
1 |
|
Микроскоп световой бинокулярный |
11 |
|
Оборудование для цифровой микроскопии |
- |
|
Панель антител для иммуногистохимических исследований |
120 |
|
Детекционная система для иммуногистохимических исследований |
4 |
|
Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол |
- |
|
ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" г. Томск | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Наименование |
Количество |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
67,75 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
12 чел. |
|
Количество ставок лаборантов патоморфологической лаборатории |
76,25 шт. ед. |
|
Количество лаборантов патоморфологической лаборатории |
16 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Ванночка с подогревом Слайдбаня 30/60 для расправления гистологических срезов |
6 |
|
Столик нагревательный 30/80(сушка стекол) |
4 |
|
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала) |
2 |
|
Лабораторный микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 35 Вт, планахроматическими объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 20 мм. Методы контрастирования - светлое поле и поляризованный свет в проходящем освещении |
4 |
|
Микроскоп биологический лабораторный AxioLab.A1 с объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 63х и поляризацией |
1 |
|
Лабораторный микроскоп прямой конструкции "AxioScope.A1" производства Carl Zeiss MicroScopy GmbH (Германия) со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 50 Вт, осветителем HBO 100 для люм. исследований, планахроматическими объективами N-Achroplan 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 23 мм. Методы контрастирования - светлое поле, поляризованный свет в проходящем освещении, люминесценция в отраженном свете (зеленый канал). Блок фотодокументирования на основе цветной цифровой 6-мегапик-сельной камеры высокого разрешения с охлаждаемым СCD-сенсором |
- |
|
Лабораторный микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 35 Вт, планахроматическими объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 20 мм. Методы контрастирования - светлое поле и поляризованный свет в проходящем освещении. Блок фотодокументирования на основе цветной цифровой 5-мегапик-сельной камеры с СMOS-сенсором и специализированного программного оборудования |
1 |
|
Аппаратный комплекс для окраски. Аппаратный комплекс состоит из двух приборов: мультистейнер (покрасочник) и аппарат для заключения срезов под пленку |
2 |
|
Микротом - Криостат |
1 |
|
Микротом ротационный |
2 |
|
Микротом с системой переноса срезов |
1 |
|
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Наименование |
Количество |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
8,25 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
6 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Аппарат для гистологической проводки Shandon Exceisior |
1 |
|
Аппарат для окрашивания микропрепаратов Shandon Varistain Gemini |
1 |
|
Аппарат "Микротом МЗП-О1 "ТЕХНОМ" |
1 |
|
Баня водяная для подготовки гистологических срезов Digital Section Bath с принадлежностями |
1 |
|
Камера холодильная |
1 |
|
Микроскоп биолог МС50 бинокулярный в комплекте |
1 |
|
Микроскоп биологич Axio Lad А1 |
3 |
|
Микроскоп биологический МС-40 |
1 |
|
Микроскоп для лабораторных исследований Axio Scope А1 с принадлежностями |
1 |
|
Микроскоп ЛЮМАМ РПО-11 |
1 |
|
Микроскоп Микмед-2 |
4 |
|
Микроскоп Р-13 |
1 |
|
Микротом ротационный НМ300 с принадлежностями |
1 |
|
Микротом санный НМ 430 для патанатомии |
1 |
|
Морозильный ларь "Снеж" МЛК-600 |
1 |
|
Стол врача для работы с аутопсийным материалом |
1 |
|
Рабочее место гистолога (станция вырезки) с системой фоторегистрации |
- |
|
Гистологический принтер для кассет |
- |
|
Автоматический гистопроцессор замкнутого типа |
- |
|
Система для заливки тканей парафином |
- |
|
Скоростной мультифункциональный гистологический процессор |
- |
|
Ротационный микротом с ручным приводом |
- |
|
Оборудование для иммунохимического окрашивания и in situ гибридизации |
- |
|
Микроскоп биологический |
- |
|
Автоматический цитологический процессор |
- |
|
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Наименование |
Количество |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
2 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
1 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Автомат для гистологической проводки АГП |
1 |
|
Аквадистиллятор электрический аптечный |
1 |
|
Каталка функциональная |
1 |
|
Микроскоп Микмед-6 в комплекте |
1 |
|
Микроскоп С-11 |
1 |
|
Микротом санный МС-2 |
1 |
|
Станок для заточки и правки ножей |
1 |
|
Термостат воздушный для обеспечения температурного режима ТВ-20-ПЗ- "К" |
1 |
|
Холодильная сплит-система |
1 |
|
Холодильник БИРЮСА R110СА |
1 |
|
Шкаф вытяжной ШВ-1,6-Ламинар-с |
1 |
|
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" | |
|
Инфраструктура и кадры | |
|
Наименование |
Количество |
|
Количество ставок врачей-патоморфологов |
3,0 шт. ед. |
|
Количество врачей-патоморфологов |
2 чел. |
|
Оборудование | |
|
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
|
Система обработки in vitro диагностики тканевых образцов (далее - ИВД), автоматическая |
- |
|
Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая |
- |
|
Устройство для заливки гистологических образцов |
- |
|
Микротом санный |
1 |
|
Микротом ротационный |
- |
|
Микротом криостатический |
- |
|
Баня водяная для расплавления тканевых срезов |
- |
|
Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое |
- |
|
Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД |
- |
|
Микроскоп световой стандартный |
2 |
|
Термостат лабораторный для чистых помещений |
- |
|
Центрифуга настольная общего назначения |
- |
|
Весы лабораторные, электронные |
1 |
|
Холодильник лабораторный (бытовой) |
1 |
|
Шкаф для хранения микропрепаратов |
- |
|
Машина моющая для лабораторной посуды |
- |
|
Прикладное ПО для лабораторных анализаторов ИВД |
- |
Патоморфологическая диагностика ЗНО включает определение:
1) гистологического типа опухоли и степень ее злокачественности;
2) иммуногистохимического профиля опухолевых клеток (проводится с целью дифференциальной диагностики, уточнения характера неоплазий, рецепторного статуса, пролиферативной активности);
3) молекулярно-генетического статуса (определение мутаций в генах EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, c-KIT, BRCA1, ВRCA2, транслокаций гена ALK, ROS1, определение экспрессии белка PDL-1), иные молекулярно-генетические тесты, применяемые для диагностики опухолей ЦНС.
Гистологическое определение типа опухолей проводится на базе:
1) ОГАУЗ "ТООД";
2) НИИ онкологии Томского НИМЦ;
3) ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России;
4) ФГБОУ ВО "СибГМУ" Минздрава России;
5) ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро";
6) патологоанатомических отделений ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГАУЗ "Колпашевская РБ";
7) иных медицинских учреждений Томской области в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Иммуногистохимические исследования проводятся в:
1) ОГАУЗ "ТООД" (при всех видах ЗНО, за исключением ЗНО мягких тканей, костной ткани, ЦНС, ЗНО лимфатической и кроветворной тканей);
2) НИИ онкологии Томского НИМЦ (при всех видах ЗНО, за исключением новообразований детского возраста);
3) ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" при неоплазиях ЦНС и периферической нервной системы, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани, опухолях легких, GIST-опухолях, нейроэндокринных опухолях различных локализаций, опухолях меланоцитарного ряда, опухолях молочной железы с определением реценторного и HER2 status, опухолях предстательной железы, опухоли и опухолеподобные образования яичников, опухолях желудочно-кишечного тракта, за исключением ЗНО мягких тканей, костной ткани, ЗНО эндокринной системы.
Молекулярно-генетические исследования проводятся в:
1) ОГАУЗ "ТООД";
2) НИИ онкологии Томского НИМЦ;
3) иных медицинских учреждениях, в том числе за пределами Томской области.
Решение вопроса о направлении на молекулярно-генетические исследования принимается врачом-онкологом ОГАУЗ "ТООД", Томским онкоконсилиумом.
Маршрутизация биологического материала для проведения патоморфологических исследований предусматривает:
1) взаимодействие только медицинских учреждений, без участия пациента;
2) забор биопсийного и послеоперационного материала в медицинских учреждениях и направление его на патоморфологическое исследование в медицинские учреждения, имеющие в своем составе патологоанатомические отделения/лаборатории;
3) определение показаний для проведения иммуногистохимических исследований осуществляется врачом-патоморфологом, проводившим гистологическое исследование препарата тканей;
4) определение показаний для проведения молекулярно-генетических исследований осуществляется лечащим врачом либо Томским онкоконсилиумом с участием лечащего врача, врача-патоморфолога.
Результаты заключений иммуногистохимических и (или) молекулярно-генетических исследований поступают в группу мониторинга ОМО ОГАУЗ "ТООД" для дальнейшей передачи лечащему врачу и (или) Томскому онкоконсилиуму, а стеклоблочный материал пациента возвращается в патологоанатомическое отделение по месту проведения гистологического исследования.
Результаты гистологических, иммуногистологических, молекулярно-генетических исследований передаются в течение одного рабочего дня в медицинское учреждение, направившее гистологический материал для проведения исследования.
До момента установления диагноза "ЗНО", предусматривающего проведение иммуногистохимии, определения иммунофенотипа опухоли заболевание не кодируется как ЗНО, а временно устанавливается диагноз D37-D48 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера.
1.6. Выводы
В 2022 году в Томской области зарегистрировано 5860 (2021 год - 5212) новых случаев ЗНО, в том числе 2668 (2021 год - 2397) у лиц мужского и 3192 (2021 год - 2815) у лиц женского пола. Доля мужчин составила 45,5% (2021 год - 46,0%), доля женщин - 54,5% (2021 год - 54,0%). В 2022 году прирост абсолютного числа зарегистрированных новых случаев ЗНО по сравнению с 2021 годом составил 12,4%.
"Грубый" показатель онкологической заболеваемости в 2022 году на 100 тыс. населения составил 548,5. Прирост с 2012 по 2022 год составил 22,4%. Заболеваемость ЗНО в Томской области имеет тенденцию к росту, что соответствует демографическим тенденциям и связано со старением населения, внедрением новых и совершенствованием традиционных подходов в диагностике ЗНО, с улучшением выявляемости опухолей при различных видах профилактических осмотров, в связи с улучшением обеспеченности медицинских организаций общей лечебной сети и ОГАУЗ "ТООД" диагностическим оборудованием (эндоскопическим оборудованием, маммографами, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ).
В Томской области максимальное число заболевших лиц приходится на возрастную группу старше 60 лет: у мужчин - 76,7% (2021 год - 74,5%), у женщин - 68,4% (2021 год - 67,4%). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 25 лет.
В 2022 году у городских жителей Томской области выявлено 4304 ЗНО - 73,4% (2021 год 3888 - 74,6%), у сельских жителей - 1556 ЗНО - 26,6% (2021 год 1324 - 25,4%). Показатель заболеваемости ЗНО городского населения Томской области составил 557,8 на 100 тыс. населения (2021 год - 503,9), сельского - 524,4 (2021 год - 444,7).
Структура общей заболеваемости представлена такими локализациями ЗНО, как кожа (без меланомы) - 12,9% (2021 год - 13,1%), КРР - 11,8% (2021 год - 11,3%), молочная железа - 11,7% (2021 год - 11,3%), трахея, бронхи, легкое - 9,0% (2021 год - 10,2%), предстательная железа - 8,4% (2021 год - 7,4%), желудок - 5,2% (2021 год - 4,9%), лимфатическая и кроветворная ткань - 4,2% (2021 год - 4,2%), тело матки - 4,1% (2021 год - 3,1%), почка - 3,4% (2021 год - 3,6%), поджелудочная железа - 3,3% (2021 год - 3,8%).
В 2022 году в Томской области на ранних стадиях (I-II) зарегистрировано 60,8% случаев ЗНО (2021 год - 59,5%), доля ЗНО, выявленных на III стадии, составила 15,0% (2021 год - 14,5%), доля ЗНО, выявленных на IV стадии, - 21,0% (2021 год - 22,1%). Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена (вместе с нестадируемыми), составил 3,2% (2021 год - 3,9%).
Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Томской области в 2022 году составил 2979,9 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2021 года (2765,2) на 7,8%. Увеличение данного показателя обусловлено как ростом заболеваемости ЗНО и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
Показатель запущенности в Томской области в 2022 году составил 25,9% (2021 год - 27,0%). Уменьшение показателя относительно прошлого года составило 1,1%. При этом значительно снизился показатель запущенности по таким локализациям, как яичник - на 9,7%, глотка - на 7,9%, меланома кожи - на 6,4%, щитовидная железа - на 5,6%, губа - на 4,4%, мочевой пузырь - на 4,3%, трахея, бронхи, легкое - на 4,0%, почка - на 3,8%, колоректальный рак - на 2,3%, кожа (без меланомы) - на 1,9%.
Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций - 19,3% (2021 год - 20,0%). Снижение на 0,7%. На поздних стадиях (III - IV) выявлены 46,1% опухолей полости рта (2021 год - 57,9%), 45,0% опухолей прямой кишки (2021 год - 50,0%), 28,4% - шейки матки (2021 год - 29,3%), 28,2% - молочной железы (2021 год - 20,9%), 6,7% - губы (2021 год - 11,1%), 5,6% - щитовидной железы (2021 год - 11,2%), показатель запущенности при меланоме кожи составил 12,2% (2021 год - 18,6%).Состоят на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 16608 (2020 год - 15637) больных с ЗНО, что составляет 55,9% (2020 год - 54,5%) (РФ, 2020 год - 56,6%).
По состоянию на 31.12.2022 года контингент больных ЗНО составил 31834 чел. (2021 год - 29720 чел.), т.е. 3,0% населения Томской области. Прирост контингента относительно 2021 года составил 7,1%.
Основной объем контингента больных формируется из пациентов с ЗНО молочной железы - 19,1% (2021 год - 19,2%), КРР - 10,1% (2021 год - 9,9%), предстательной железы - 9,2% (2021 год - 9,0%), тела матки - 6,5% (2021 год - 6,5%), лимфатической и кроветворной тканей - 5,8% (2021 год - 5,9%), шейки матки - 5,4% (2021 год - 5,6%), почки - 4,7% (2021 год - 4,8%), щитовидной железы - 4,1% (2021 год - 4,0%), желудка - 3,5% (2021 год - 3,5%), трахеи, бронхов, легкого - 3,3% (2021 год - 3,3%). Больные с опухолями кожи без меланомы составляют 11,2% (2021 год - 11,6%).
Состоят на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 18132 (2021 год - 16608) больных с ЗНО, что составляет 57,0% (2021 год - 55,9%) (РФ, 2021 год - 57,4%).
Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, наибольший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы - 21,0% (2021 год - 21,1%), КРР - 9,3% (2021 год - 9,0%), предстательной железы - 7,7% (2021 год - 7,6%), тела матки - 7,6% (2021 год - 7,6%), новообразования кожи (без меланомы) - 7,2% (2021 год - 6,6%), шейки матки - 6,8% (2021 год - 7,2%), гемобластозы - 6,8% (2021 год - 6,9%), почки - 5,6% (2021 год - 5,6%), щитовидной железы - 5,0% (2021 год - 5,1%), желудка - 3,7% (2021 год - 3,8%).
Показатель смертности от ЗНО в 2022 году по Томской области сложился на уровне 183,7 на 100 тыс. населения. Снижение показателя относительно 2012 года составило 12,4% (2012 год - 209,8 на 100 тыс. населения).
В структуре онкологической смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 16,8% (2021 год - 18,3%), КРР - 10,6% (2021 год - 11,1%), желудка - 7,9% (2021 год - 7,2%), поджелудочной железы - 7,8% (2021 год - 6,8%), печени и внутрипеченочных желчных протоков - 7,2% (2021 год - 7,6%), молочной железы - 6,0% (2021 год - 5,1%), гемобластозы - 4,2% (2021 год - 4,5%), предстательной железы - 3,9% (2021 год - 3,2%), почки - 3,0% (2021 год - 2,9%), пищевода - 2,4% (2021 год - 2,4%).
Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, в 2022 году составила 19,7% (2021 год - 20,9%), (РФ, 2021 год - 20,3%). При этом за 10 лет показатель по Томской области снизился на 10,3% (2012 год - 30,0%), что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии. Также снижению показателя одногодичной летальности способствовали мероприятия, направленные на улучшение сопровождения пациентов на этапах оказания специализированной помощи.
В Томской области на базе 32 МО действуют ПОК. Укомплектованность ПОК врачебными кадрами по сравнению с 2021 годом увеличилась и составляет в 2022 году 76,6% (2021 год - 72,7%).
С целью первичной и вторичной профилактики на территории Томской области внедряются и реализуются скрининговые программы, в т.ч. с использованием выездных форм (передвижной маммограф, "Плавучая поликлиника", "Маршрут здоровья"). Ведется активная профилактическая работа с населением посредством сайта ОГАУЗ "ТООД", мобильных сервисов и социальных сетей.
В рамках выездной работы проводятся лекции и индивидуальные занятия с медицинским персоналом по онконастороженности ранней диагностике. Кроме того, среди врачей-онкологов в режиме онлайн проводились учебно-методические мероприятия по вопросам лекарственной противоболевой терапии. Регулярно проводятся заседания комиссии по разбору случаев поздней диагностики ЗНО и некорректной тактики ведения пациентов онкологического профиля с привлечением главных внештатных специалистов, заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, сотрудников и руководителей МО.
Также были проведены 2 крупных научно-образовательных мероприятия: школа по регистрации рака для регионов Сибири и Дальнего Востока и VIII Съезд медицинских работников онкологической службы Томской области "Актуальные вопросы оказания онкологической помощи". В общей сложности в этих мероприятиях приняло участие более 1000 медицинских работников онкологической службы Томской области.
С целью автоматизированного учета в 2021 году внедрен новый программный продукт "Популяционный раковый регистр", который позволяет проводить онлайн мониторинг онкологических пациентов на всех этапах (от момента подозрения на ЗНО до оказания специализированного лечения), анализировать сроки оказания онкологической помощи пациентам в разрезе отдельных видов ЗНО и в разрезе отдельных МО, дает возможность видеть отдельные проблемы и дефекты о пациентах с нарушенными сроками оказания специализированной помощи, маршрутизации. Позволяет решать организационные вопросы в оперативном формате.
В 2022 году на треть увеличился объем высокотехнологичной медицинской помощи, которую оказывает ОГАУЗ "ТООД". В ОГАУЗ "ТООД" активно внедряются и применяются современные методы лечения онкологической патологии. Увеличивается количество эндоскопических операций, врачи используют методы современной лучевой терапии и лекарственной терапии на основе персонализированного подхода. Для повышения доступности специализированной помощи организован центр дистанционного консультирования, за 2022 год проведена 1131 телемедицинская консультация с районными МО, 309 - с федеральными медицинскими центрами.
2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"
Цель: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, к 2024 году до 204,4 случая на 100 тыс. населения. Увеличение доли ЗНО, выявленных на I-II стадиях, до 59,6%. Увеличение доли больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, - 60%. Снижение одногодичной летальности к 2024 году до 19,1%. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и(или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%.
Таблица 41
Целевые показатели
Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"
|
N |
Целевой показатель |
Базовое значение (на 31.12.2018) |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2030 |
|
1. |
Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения |
210 |
216,2 |
215 |
231,2 |
211,4 |
209,6 |
207,8 |
197,1 |
|
2. |
Смертность от ЗНО, на 100 тыс. населения |
206,4 |
211,4 |
219,2 |
209,7 |
207,9 |
206,2 |
204,4 |
193,8 |
|
3. |
Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, % |
54,5 |
57,9 |
58 |
59,5 |
59,3 |
59,4 |
59,6* |
65,0 |
|
4. |
Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
51,6 |
52,6 |
53,7 |
55,8 |
56,9 |
58,6 |
60,0 |
63,0 |
|
5. |
Одногодичная летальность больных со ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
27 |
23,4 |
22,2 |
21,0 |
20,7* |
19,8* |
19,1* |
16,0 |
|
6. |
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, % |
|
0,0 |
0,0 |
66,0 |
70,0 |
75,0 |
80,0 |
95,0 |
* Дополнительное соглашение к Соглашению о реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями (Томская область)" на территории Томской области N 056-2019-N30073-1/9 от 29 декабря 2022 года.
Таблица 42
Дополнительные целевые показатели
Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года" на 2021-2030 гг.
|
Наименование показателя |
Год |
|||||||||
|
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 |
|
|
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения |
170,9 |
168,1 |
165,4 |
162,7 |
160,0 |
157,3 |
154,7 |
152,1 |
149,5 |
146,9 |
|
Доля ЗНО. кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), % |
27,8 |
28,5 |
29,3 |
30,1 |
30,8 |
31,6 |
32,3 |
33,1 |
33,9 |
34,6 |
|
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % |
98,3 |
98,5 |
98,8 |
99,1 |
99,1 |
99,1 |
99,2 |
99,2 |
99,3 |
99,3 |
|
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий |
400 |
350 |
320 |
300 |
292 |
283 |
275 |
267 |
258 |
250 |
Участники реализации Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года":
Департамент здравоохранения Томской области;
ОГАУЗ "ТООД";
Главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области.
3. Задачи региональной программы
1. Совершенствование комплекса мер по первичной профилактике онкологических заболеваний, совершенствование методик проведения диспансеризации и осмотров по раннему выявлению ЗНО, контроль качества проведенных обследований в срок с 2020 года по 2024 год:
а) проведение информационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению;
б) выявление групп риска среди населения Томской области, реализация сервисов, в том числе на мобильных платформах для информирования и определения у населения степени риска возникновения ЗНО;
в) разработка и функционирование электронных сервисов для различных групп взрослого населения;
г) формирование групп высокого риска развития онкологических заболеваний;
д) проведение информационно-просветительских проектов в средствах массовой информации (телевидение, радио, социальные сети, сайт учреждения), направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона;
е) выявление групп риска среди населения Томской области, реализация сервисов, в том числе на мобильных платформах, для информирования и выявления населения о степени риска возникновения ЗНО;
ж) реализация специальных проектов с освещением в средствах массовой информации (далее - СМИ), создание программ, рубрик, сюжетов, графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных СМИ, ведение групп в социальных сетях, размещение информационно-просветительских материалов по блокам для целевой аудитории, в том числе в специализированных организациях, сети Интернет;
з) повышение информированности различных социальных слоев населения о необходимости прохождения профилактических или скрининговых программ;
и) мотивация населения к прохождению скрининговых программ и ведению ЗОЖ, информированность о факторах риска развития ЗНО.
2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний в срок с 2020 года по 2024 год:
а) ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения старше 40 лет;
б) совершенствование мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний;
в) углубленный онкопоиск среди целевых групп;
г) реализация мероприятий по стандартизации и контролю качества проведения цитологического скрининга: анализ качества цитологического скрининга;
д) обучение медицинских работников по вопросам ранней диагностики ЗНО и онконастороженности;
е) формирование региональной базы данных профилактических осмотров на основе Программы электронной вычислительной машины "Модуль Cancer detection", интегрированной с МИС ТО. Внесение информации о проведенных профилактических осмотрах населения с возможностью формирования отчетности по видам скринингов, по результатам скрининга.
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:
а) разработка и утверждение схемы маршрутизации в ОГАУЗ "ТООД" при подозрении на ЗНО, предусматривающей соблюдение сроков оказания медицинской помощи, утвержденных ТПГГ;
б) формирование регистра первичных пациентов онкологического профиля на основании сведений, предоставляемых медицинскими организациями общей лечебной сети;
в) создание электронного онлайн-сервиса сбора форм "Сигнальное извещение о пациенте онкологического профиля";
г) разделение потоков пациентов на "первичных" (при подозрении на ЗНО, морфологически подтвержденном ЗНО) и повторных;
д) организация единого эндоскопического центра по ранней диагностике КРР;
е) организация двух центров амбулаторной онкологической помощи, формирование нормативной базы (открытие ЦАОП планируется на базе ОГБУЗ "Асиновская районная больница" и ОГАУЗ "ТООД" в 3-м - 4-м квартале 2023 года);
ж) эффективное использование "тяжелого" диагностического оборудования: КТ, МРТ, ОФЭКТ-КТ в амбулаторных условиях;
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:
а) реорганизация структурных подразделений ОГАУЗ "ТООД" в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (после введения в эксплуатацию нового корпуса ОГАУЗ "ТООД");
б) организация работы централизованного специализированного межучережденческого онкологического консилиума со следующими функциями:
определение тактики лечения и ведения пациентов;
определение вида и объема специализированной помощи;
обмен сведениями между специализированными медицинскими организациями и мониторирование онкобольных между этапами специализированного лечения с целью соблюдения преемственности, сроков и цикличности терапии;
в) строительство хирургического корпуса на 120 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену ОГАУЗ "ТООД";
г) переоснащение медицинским оборудованием ОГАУЗ "ТООД";
д) совершенствование методик хирургического специализированного лечения;
е) совершенствование методик радиотерапии;
ж) совершенствование лекарственной противоопухолевой терапии;
з) совершенствование мер по формированию системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля;
и) освоение, внедрение и использование новых методик рентгендиагностики, включая стереотаксическую биопсию молочной железы и томосинтез молочной железы;
к) определение финансовых механизмов оплаты в рамках ОМС медицинских услуг по проведению молекулярно-генетических исследований соматических мутаций опухолевых клеток в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России, разработка Алгоритма проведения молекулярно-генетических исследований.
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями:
а) диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями;
б) ежегодный мониторинг проведения диспансерных осмотров онкологических пациентов после специализированного лечения;
в) организация консультативной помощи онкологическим пациентам труднодоступных и изолированных территорий Томской области.
6. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам:
а) повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам;
б) повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам;
в) ведение базы данных (Регистра) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
г) внутренний контроль качества оказания паллиативной медицинской помощи при онкологических заболеваниях;
д) совершенствование лечения хронического болевого синдрома, повышение доступности анальгезирующей фармакотерапии и инвазивных методов лечения боли;
е) информирование онкобольных и их родственников по вопросам обезболивания при хроническом болевом синдроме;
ж) развитие взаимодействия с патоморфологической службой по согласованию и корректности кодирования причин смерти у онкологических больных;
з) организация выездной паллиативной бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД";
и) организация консультативной поддержки врачами-психотерапевтами паллиативных пациентов онкологического профиля.
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Томской области:
а) формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Томской области;
б) разработка и актуализация регламента, предусматривающего оптимизацию системы маршрутизации онкологических пациентов с учетом фактора удаленности, обеспеченности кадрами, оборудованием, наличия специализированного коечного фонда, с целью минимизации сроков обследования с учетом требования ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
в) обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;
г) разработка алгоритма организации медицинской помощи пациентам нейроонкологического профиля (в том числе при прохождении лечения на базе ОГАУЗ "ТОКБ", НИИ онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России) с разработкой и внедрением нейроонкологического регистра Томской области;
д) формирование региональной системы мониторинга выполнения объемов медицинской помощи;
е) создание рабочей группы по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология";
ж) использование данных Популяционного ракового регистра Томской области об онкологической заболеваемости и ее структуре для планирования объемов медицинской помощи;
з) проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и других показателей ЗНО;
и) планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего онкологического регистра Томской области;
к) предоставление отчетов в контролирующие органы;
л) проведение кураторской работы по вопросам организации онкологической помощи в медицинских организациях Томской области;
м) проведение заседаний комиссии по разбору случаев поздней диагностики ЗНО и некорректной тактики ведения пациентов онкологического профиля;
н) проведение видеоселекторных совещаний по вопросам поздней диагностики ЗНО, проведение врачебных конференций в рамках выездов врачей-кураторов;
о) многоуровневая проверка первичной медицинской документации в соответствии с утвержденными протоколами, выявление нарушений при оказании медицинской помощи, впоследствии их устранение;
п) мероприятия по контролю корректности выбора причины смерти пациентов совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом;
р) формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Томской области;
с) формирование эталонной региональной модели по маршрутизации онкобольных с учетом сроков, предусмотренных ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на диагностические (первичный и уточняющий этапы диагностики) и лечебные мероприятия в специализированные медицинские организации;
т) онлайн мониторинг пациентов на этапах оказания онкологической помощи;
у) проведение видеоселекторных совещаний с целью оперативного управления и методического сопровождения деятельности онкологической службы;
ф) контроль соответствия терапии клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России, Министерства здравоохранения Российской Федерации, RUSSCO;
х) развитие системы дистанционного консультирования при онкологических заболеваниях. Организация центра дистанционного консультирования;
ц) внесение изменений в существующие правовые акты по организации онкологической помощи в Томской области с учетом приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы:
а) унификация ведения электронной медицинской документации и справочников: сопровождение и поддержка в актуальном состоянии унифицированной нормативно-справочной информации в Медицинской информационной системе Томской области;
б) внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов;
в) использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций;
г) создание и использование цифровых архивов медицинских изображений (патоморфологические исследования, лучевые методы исследования, эндоскопические методы исследования).
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:
а) кадровое обеспечение онкологической службы Томской области, в том числе МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология";
б) обеспечение участия специалистов отрасли здравоохранения в системе непрерывного медицинского образования;
в) организация и проведение демо-дней, участие в ярмарках вакансий;
г) формирование заявок Томской области на квоты целевого приема образовательным организациям;
д) организация трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России;
е) формирование и расширение системы моральных и материальных стимулов для медицинских работников;
ж) развитие системы производственной практики студентов медицинских вузов, направленной на повышение эффективности освоения обучающимися практических навыков;
з) государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения.
4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"
|
N |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель (должность) |
Характеристика результата |
Регулярность |
|
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
|
1.1. |
Реализация информационно-просветительских проектов в средствах массовой информации (телевидение, радио, социальные сети, сайт учреждение), направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", директор ОГАУ "ЦМФИ", главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела стратегического развития ОГАУЗ "ТООД" |
Проведение информационно-коммуникационной кампании в средствах массовой информации (телевидение, радио, социальные сети, сайты учреждений), направленной на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона, в том числе: телепередачи - не менее 5 ежегодно (не менее 1 в квартал); радиопередачи - не менее 5 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикации в прессе (печатные и электронные издания) - не менее 150 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикации на сайтах МО Томской области - не менее 500 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикации в социальных сетях - не менее 10 000 ежегодно (не менее 1000 в квартал); прямые эфиры в социальных сетях - не менее 50 ежегодно (не менее 1 в квартал). Повышение информированности населения о возможностях лечения и диагностики, профилактики ЗНО, популяризации здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и т.д. Печать полиграфической продукции на базе ОГАУЗ "ТООД" - не менее 100 единиц ежегодно |
Регулярное |
|
1.2. |
Разработка и печать полиграфической продукции для населения и медицинских работников, мотивирующей к онконастороженности (памятки, листовки, наклейки, календари, ляссе, визитки, дверные указатели по целевым аудиториям) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела стратегического развития ОГАУЗ "ТООД" |
Разработка и печать полиграфической продукции не менее 5 наименований ежегодно (не менее 1 в квартал) |
Регулярное |
|
1.3. |
Актуализация материалов, разработанных Минздравом России. Печать полиграфической продукции, направленной на снижение влияния факторов риска развития онкозаболеваний среди населения (табакокурение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нерациональное питание и ожирение) и формирование здорового образа жизни. Разработка видеороликов/ видеоафиш о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни. Демонстрация видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области, на видеомониторах общественного транспорта. Разработка макетов наружной рекламы и размещение их на рекламных щитах. Проведение трансляций социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации по здоровому образу жизни в региональных телекомпаниях. Трансляции видеороликов: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; "Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Отказ от алкоголя"; "ЗОЖ" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", директор ОГАУ "ЦМФИ", главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Разработка видеороликов/видеоафиш о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни - не менее 10 ежегодно.
Демонстрация видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области, на видеомониторах общественного транспорта не менее 100 000 прокатов ежегодно (не менее 1000 в квартал). Проведение трансляций социальных видеороликов - не менее 5000 ежегодно (не менее 1000 в квартал) |
Регулярное |
|
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
|
2.1. |
Ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения старше 40 лет (цитологический скрининг РШМ, маммография, тест "кал на скрытую кровь") |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Ежегодное проведение ДОГВН, профилактических осмотров населения Томской области: 2023 год - не менее 150 000 (не менее 35 000 в квартал) 2024 год - не менее 150 000 (не менее 35 000 в квартал) |
Регулярное |
|
2.2. |
Совершенствование выездных форм работы - проведение целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии на труднодоступных и изолированных территориях Томской области в рамках проекта "Плавучая поликлиника", "Маршрут здоровья", в рамках выездов мобильного автобуса "ОнкоДОЗОР", мобильного маммографа |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Количество выездов - не менее 5 ежегодно. Осмотр не менее 125 человек в квартал |
Регулярное |
|
2.3. |
Цитологические исследования тканей шейки матки с целью скрининга среди целевых групп: женщины, ранее проходившие цитологический скрининг и имеющие по результатам предыдущих цитологических исследований неадекватные или недостаточно адекватные результаты (за период 2017-2020 гг.); женщины декретированных групп (женщины, работы которых связаны с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, работников водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций, предоставляющих социальные услуги, образовательных организаций, организаций коммунально-бытового обслуживания, подлежащие проведению профосмотров на базе МО Томской области) женщины, имеющие в личном анамнезе онкопатологию репродуктивных органов, ВПЧ, ассоциированные раки, раки экстрагенитальной локализации; женщины, впервые в текущем году обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью; женщины, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области;
женщины, имеющие по результатам предыдущих исследований патологию шейки матки (ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL); диспансерная группа - ВПЧ позитивные женщины (Ia клиническая группа) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Проведение цитологических исследований тканей шейки матки с целью скрининга среди целевых групп. Доля пациентов, прошедших цитологический скрининг, - не менее 10% в квартал |
Регулярное |
|
2.4. |
Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, % на 31.12.2022 - 0,1%; на 31.12.2023 - 0,1%; на 31.12.2024 - 0,1% |
Регулярное |
|
2.5. |
Реализация мероприятий по стандартизации и контролю качества проведения цитологического скрининга: анализ качества цитологического скрининга (направление и просмотр стеклопрепаратов из первичных цитологических лабораторий в Референсный центр ОГАУЗ "ТООД", анализ адекватности забора биологического материала для проведения цитологического скрининга |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководитель Референсного центра по морфологической диагностике ЗНО, главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области |
Ежегодный просмотр и анализ качества цитологических исследований врачами-цитологами Референсного центра по морфологической диагностике ЗНО. Референсный просмотр не менее 60% стеклопрепаратов (не менее 15% ежеквартально с нарастающим итогом к концу года) |
Регулярное |
|
2.6. |
Проведение маммографии с целью скрининга РМЖ в целевых группах: - среди женщин декретированных групп, работы которых связаны с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, работников водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций, предоставляющих социальные услуги, образовательных организаций, организаций коммунально-бытового обслуживания, подлежащих проведению профосмотров на базе соответствующего МО; - среди женщин, получающих лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; - среди женщин с наследственными раками - среди женщин, имеющих в анамнезе онкопатологию репродуктивных органов, РМЖ; - у женщин, имеющих по результатам предшествующих маммографических исследований BIRADS 0,4; 0,5 и не прошедших дообследование у врача-онколога |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Проведение маммографических исследований с целью скрининга среди целевых групп. Доля пациентов целевых групп, прошедших маммографический скрининг, - не менее 10% в квартал (с нарастающим итогом к концу года) |
Регулярное |
|
2.7. |
Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, % на 31.12.2022 - 0,2%; на 31.12.2023 - 0,2%; на 31.12.2024 - 0,2% |
Регулярное |
|
2.8. |
Осмотр пациентов на предмет выявления патологических изменений кожи, подозрительных на ЗНО: - пациенты при первичном обращении в МО за амбулаторной помощью; - пациенты, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; - пациенты из группы риска развития меланомы |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Количество пациентов, прошедших осмотр на предмет выявления патологических изменений кожи, - не менее 500 человек в квартал |
Регулярное |
|
2.9. |
Осмотр пациентов на предмет выявления патологических изменений слизистой оболочки полости рта: пациенты при первичном обращении в текущем году в медицинскую организацию за амбулаторной помощью, в том числе стоматологической; пациенты, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Количество пациентов, прошедших осмотр слизистой оболочки полости рта, - не менее 10% в квартал от впервые обратившихся в медицинскую организацию |
Регулярное |
|
2.10. |
Проведение теста "кал на скрытую кровь": в рамках ДОГВН и среди пациентов, предъявляющих жалобы; среди пациентов, получающих лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; среди пациентов с положительным тестом "кал на скрытую кровь", выполненным в предыдущие годы в рамках ДОГВН и не прошедших колонофиброскопию (далее - КФС); среди пациентов при наличии жалоб; среди пациентов с выявленной в ходе проведения КФС патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) по результатам гистологических заключений (биопсии, взятые при проведении КФС за 2017-2020 годы); - среди пациентов с патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода); - по данным диспансерной группы врачей - гастроэнтерологов, хирургов, колопроктологов среди пациентов с патологией толстой кишки из групп высокого онкологического риска - по данным кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля пациентов целевых групп, прошедших тест "кал на скрытую кровь",- не менее 10% в квартал |
Регулярное |
|
2.11. |
Проведение скрининговой КФС: - среди пациентов с положительным тестом "кал на скрытую кровь", выполненным в предыдущие годы в рамках ДОГВН и не прошедших КФС; среди пациентов при наличии жалоб; - среди пациентов с выявленной в ходе проведения КФС патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) по результатам гистологических заключений (биопсии, взятые при проведении КФС за 2017-2020 годы); среди пациентов с патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) - по данным диспансерной группы врачей - гастроэнтерологов, хирургов, колопроктологов среди пациентов с патологией толстой кишки из групп высокого онкологического риска; - по данным кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Количество пациентов целевых групп, прошедших КФС, - не менее 10% в квартал |
Регулярное |
|
2.12. |
Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С18-20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), % на 31.12.2022 - 0,2%; на 31.12.2023 - 0,2%; на 31.12.2024 - 0,2% |
Регулярное |
|
2.13. |
Проведение ЭГДС среди лиц: - с ранее выявленной патологией желудка, пищевода (хронический атрофический гастрит, пернициозная анемия, аденоматозные полипы желудка, болезнь Менетрие, язвенная болезнь желудка, резекция желудка в анамнезе); - по результатам гистологических заключений (биопсии взятые при проведении ЭГДС за 2017-2020 годы); - на основании данных эндоскопических кабинетов МО, журналов направлений на гистологические исследования; - по данным диспансерной группы врачей - гастроэнтерологов, хирургов, терапевтов;из групп высокого онкологического риска рака желудка, пищевода на основе многофакторного анализа;Проведение ЭГДС по направлению от врачей-терапевтов, врачей-хирургов, врачей-гастроэнтерологов, других специалистов у пациентов, предъявляющих жалобы и/или с симптомокомплексом: изжога (жжение за грудиной), отрыжка (попадание содержимого желудка, жидкости в глотку или полость рта, боль в подложечной области, сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении, дискомфорт при прохождении пищи или воды, тошнота, длительного течения гастро-эзофагеального рефлюкса ( - сочетание трех и более факторов риска: мужской пол, курение, избыточная масса тела (ИМТ более 25), наличие родственника первой линии (отец, мать, брат, сестра), имеющего пищевод Барретта или аденокарциному пищевода |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО Томской области |
Доля пациентов целевых групп, прошедших ЭГДС, - не менее 10% в квартал |
Регулярное |
|
2.14. |
Мониторинг проведения ДОГВН профилактических осмотров, анализ показателей численности населения, прошедшего скрининг, анализ направления на проведение, углубленного обследование Мониторинг охвата скрининговыми и диагностическими исследованиями среди целевых групп |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Ежемесячное проведение мониторинга выполнения ДОГВН, профилактических осмотров населения, охвата скрининговыми и диагностическими исследованиями пациентов целевых групп |
Регулярное |
|
2.15. |
Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Целевой показатель 2022 год - 350 человек; 2023 год - 320 человек; 2024 год - 300 человек |
Регулярное |
|
2.16. |
Мониторинг выявления предраковых состояний (N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Целевой показатель на 31.12.2022 - 2%; на 31.12.2023 - 2%; на 31.12.2024 - 2%* |
Регулярное |
|
2.18. |
Мониторинг показателя доли ЗНО, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно), % |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Целевой показатель: 2022 год - 28,5%; 2023 год - 29,3%; 2024 год - 30,1% |
Регулярное |
|
2.19. |
Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно: III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных Вертикально-интегрированной медицинской информационной системы (далее - ВИМИС) "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО" (далее - 7 форма). |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология"), от общего количества случаев, выявленных запущенной формы ЗНО, а именно: III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы). 2022 - 80 %; 2023 - 100%; 2024 - 100% |
|
|
2.20. |
Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентген лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования) |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля рентгенлаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО), от общего числа рентгенлаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации, на 31.12.2022 - 10%; на 31.12.2023 - 10%; на 31.12.2024 -10% |
|
|
2.21. |
Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования) |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2022 - 10%; на 31.12.2023 - 10%; на 31.12.2024 - 10% |
|
|
2.22. |
Обучение медицинских работников по вопросам ранней диагностики ЗНО и онконастороженности |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Ежегодно проводится не менее 5 обучающих мероприятий. Обучено врачей-специалистов, средних медицинских работников не менее 20% ежегодно от общего числа работников первичного звена (5% ежеквартально. С нарастающим итогом к концу года) |
Регулярное |
|
3. Совершенствование первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
3.1. |
Организация одного центра амбулаторной онкологической помощи на базе амбулаторно-поликлинического отделения ОГАУЗ "ТООД". Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов онкологического профиля, укомплектование ЦАОП полным спектром диагностического оборудования (эндоскопическим, УЗИ-аппаратами экспертного класса, МРТ, КТ, маммографическим, патоморфологическим оборудованием) |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов. Без организации дневного стационара. Прирост количества проведенных исследований на 14 - 20% ежегодно (4% в квартал с нарастающим итогом к концу года) |
Разовое делимое |
|
3.2. |
Организация второго центра амбулаторной онкологической помощи на базе ОГБУЗ "Асиновская районная больница". Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов онкологического профиля, укомплектование ЦАОП полным спектром диагностического оборудования (эндоскопическим, УЗИ-аппаратами экспертного класса, МРТ, КТ, маммографическим, патоморфологическим оборудованием) |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов. Без организации дневного стационара |
Разовое делимое |
|
3.3. |
Организация трехуровневой системы эндоскопической диагностики ЖКТ. определение схемы маршрутизации для проведения КФС (схема прикрепления МО, имеющих прикрепленное население к МО, имеющим эндоскопические кабинеты/отделения), для лечения предраковых и доброкачественных процессов |
01.06.2023 |
31.12.2023 |
Главные врачи МО Томской области, руководители МО иных организационных форм |
Сформирована нормативная база, регламентирующая создание трехуровневой системы эндоскопической диагностики колоректального рака. Организована трехуровневая системы эндоскопической диагностики колоректального рака, определены медицинские организации второго уровня. Определена схема маршрутизации для дифференциальной диагностики колоректального рака |
Разовое делимое |
|
3.4. |
Эффективное использование "тяжелого" диагностического оборудования: установок КТ, МРТ, ОФЭКТ-КТ в амбулаторных условиях, увеличение числа исследований за счет оптимального использования оборудования путем разделения потоков пациентов и выделения отдельного времени в расписании работы кабинетов (подозрение на ЗНО, обследование между этапами оказания онкологической помощи, пациенты с неонкологической патологией) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Сокращение сроков обследования. Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания. Сокращение сроков обследования онкологических пациентов в соответствии с ТПГГ Томской области. 2021 год - не более 10 дней 2022 год - не более 7 дней 2023 год - не более 7 дней 2024 год - не более 7 дней |
Регулярное |
|
3.5. |
Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Целевой показатель; 2021 год - не менее 20%; 2022 год - не менее 20%; 2023 год - не менее 20%; 2024 год - не менее 20% |
Регулярное |
|
3.6. |
Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Целевой показатель на 2022 г. - не менее 11600 исследований; на 2023 г. - не менее 14964 исследований от норматива, установленного ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; на 2024 г. - не менее 75% от норматива, установленного ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
Регулярное |
|
3.7. |
Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 7%; 2023 год - не менее 7%; 2024 год - не менее 7% |
Регулярное |
|
3.8. |
Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со ЗНО от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при ЗНО |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Целевой показатель: 2022 год - для КТ - не менее 85%, для МРТ - не менее 75%; 2023 год - для КТ - не менее 85%, для МРТ - не менее 75%; 2024 год - для КТ - не менее 85%, для МРТ - не менее 75% |
Регулярное |
|
3.9. |
Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смены, от общего числа кабинетов КТ или МРТ в Томской области |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, принимающих участие в реализации объемов ТПГГ |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 90%; 2023 год - не менее 90% 2024 год - не менее 90% |
Регулярное |
|
3.10. |
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % (из формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО") |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 98,5%; 2023 год - 98,8%; 2024 год - 99,1%; |
Регулярное |
|
3.11. |
Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" |
01.06.2023 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Все МО региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" |
Разовое делимое |
|
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
4.1. |
Приобретение медицинского оборудования в рамках реализации проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в целях переоснащения МО, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела закупок ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение оборудования в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" 2023 год - ОГАУЗ "ТООД" - 7 ед. |
Разовое делимое |
|
4.2. |
Освоение, внедрение и использование новых методик рентгендиагностики: стереотаксическая биопсия молочной железы, томосинтез молочной железы |
01.01.2021 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением рентгенодиагностики ОГАУЗ "ТООД" |
Освоена и внедрена методика стереотаксической биопсии молочной железы 2021 г. - 20 пункций (не менее 4 в квартал); 2022 г. - более 20 пункций (не менее 4 в квартал); 2023 г. - более 30 пункций (не менее 4 в квартал) Освоена и внедрена методика исследования молочной железы - томосинтез 2021 г. - более 30 исследований (не менее 5 в квартал); 2022 г. - более 40 исследований (не менее 4 в квартал); 2023 г. - более 50 исследований (не менее 4 в квартал) |
Регулярное |
|
4.3. |
Совершенствование методик хирургического специализированного лечения: внедрение одномоментных реконструктивных операций после мастэктомии (обучение сотрудников, закупка имплантов для проведения реконструктивных операций) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Не менее 90% специалистов хирургического стационара (онкомаммологического кластера) ОГАУЗ "ТООД" обучены и овладели методиками органосохраняющих операций на молочной железе. Проведение одномоментных реконструктивных операций после мастэктомии 2021 г. - 15 операций (не менее 3 в квартал); 2022-2024 гг. - 20 операций (не менее 4 в квартал) Закуплены импланты для проведения одномоментных реконструктивных операций при раке молочной железы: 2021 г. - 15 шт. (не менее 3 в квартал).; 2022 г. -.2024 г. - 20 шт. (не менее 4 в квартал) |
Регулярное |
|
4.4. |
Внедрение эндоскопических методик при проведении операций на пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике, при проведении операций гинекологического, торакального и урологического профиля |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличено количество эндоскопических операций на пищеводе: 2021 г. - более 5 операций; 2022- - 2024 гг. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций на желудке: 2021 г. - более 5 операций; 2022-2024 гг. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций на тонком и толстом кишечнике: 2021 г. - более 10 операций; 2022-2024 гг. - более 10 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций гинекологического профиля: 2021 г. - более 10 операций; 2022-2024 гг. - более 10 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций урологического профиля: 2021 г. - более 5 операций; 2022-2024 гг. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций торакального профиля: 2021 г. - более 50 операций; 2022-2024 гг. - более 50 операций (не менее 10 в квартал) |
Регулярное |
|
4.5. |
Освоение методик бронхопластических операций |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличено число пациентов с бронхоспастическими операциями: 2021 г. - более 5 операций; 2022 г. - более 5 операций; 2023 г. - более 5 операций; 2024 г. - более 5 операций |
Регулярное |
|
4.6. |
Применение для радиотерапевтического лечения с использованием линейного ускорителя с роботизированным координатным столом TRUEBEAM STx VARIAN, США |
01.06.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий радиотерапевтическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Повышение доступности лучевой терапии: не менее 100 пациентов в месяц |
Регулярное |
|
4.7. |
Приобретение системы дозиметрического планирования облучения для IMRT и VMAT - Monaco |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий радиотерапевтическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретена система дозиметрического планирования облучения для IMRT и VMAT - Monaco - 2021 год -100 пациентов в месяц; 2022 год - 150 пациентов в месяц; 2023 год - 150 пациентов в месяц; 2024 год - 150 пациентов в месяц |
Регулярное |
|
4.8. |
Совершенствование лекарственной противоопухолевой терапии: - широкое внедрение молекулярно-генетических исследований; - внедрение клинических рекомендаций МЗ РФ |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД" |
Ежегодное определение генетического статуса не менее чем6 2022 год - 500 пациентов ( (не менее 100 в квартал). 2023 год - 500 пациентов (не менее 100 в квартал) 2024 год - 500 пациентов (не менее 100 в квартал). Количество схем, применяемых в химиотерапии: 2022 год - 200 (не менее 40 в квартал); 2023 год - 210 (не менее 40 в квартал); 2024 год - 220 (не менее 40 в квартал) |
Регулярное |
|
4.9. |
Проведение молекулярно-генетических исследований: определение финансовых механизмов оплаты в рамках ОМС медицинских услуг по проведению молекулярно-генетических исследований соматических мутаций опухолевых клеток в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации, разработка Алгоритма проведения молекулярно-генетических исследований |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
ТФОМС Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Проведение не менее 8 видов МГИ на базе ОГАУЗ "ТООД". Заключение договоров на проведение иных видов молекулярно-генетических исследований с Томским НИМЦ, иными медицинскими организациями. 2022 год - 500 тестов (не менее 100 в квартал) 2023 год - 550 тестов (не менее 100 в квартал) 2024 год - 600 тестов (не менее 100 в квартал) |
Регулярное |
|
4.10. |
Расширение показаний для использования персонифицированной лекарственной противоопухолевой терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации. Широкое использование таргетных и иммуноонкологических препаратов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела клинической фармакологии ОГАУЗ "ТООД" |
В соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации определены показания для использования таргетных препаратов. Доля таргетных препаратов от общего количества закупленных химиотерапевтических препаратов составляет (%): 2021 г. - 26,1 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2022 г. - 28,8 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2023 г. - 30,0 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2024 г. - 31,2 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом) |
Регулярное |
|
4.11. |
Использование венозных порт-систем для проведения химиотерапевтического лечения онкологических пациентов |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД" |
Количество венозных порт-систем: 2022 год - 50 (не менее 10 в квартал); 2023 год - 55 (не менее 10 в квартал); 2024 год - 60 (не менее 10 в квартал. |
Регулярное |
|
4.12. |
Использование ресурсов вспомогательных медицинских организаций (ОГАУЗ "ТОКБ", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России) в организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов (хирургическое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
В организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов используются ресурсы вспомогательных МО ОГАУЗ "ТОКБ", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России. Ежегодно 3000 законченных случаев реализуется на базе данных медицинских организаций (не менее 300 в квартал) |
Регулярное |
|
4.13. |
Доля больных с диагнозом рак желудка 4-й стадии, которые получили 2 или 3 компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4-й стадии |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50% |
Регулярное |
|
4.14. |
Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме) |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 75%; 2024 год - не менее 75% |
Регулярное |
|
4.15. |
Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 25%; 2023 год - 25%; 2024 год - 25% |
Регулярное |
|
4.16. |
Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 30%; 2023 год - 30%; 2024 год - 30% |
Регулярное |
|
4.17. |
Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 80%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 80% |
Регулярное |
|
4.18. |
Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 3%; 2023 год - 3%; 2024 год - 3% |
Регулярное |
|
4.19. |
Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 55%; 2023 год - 55%; 2024 год - 55% |
Регулярное |
|
4.20. |
Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50% |
Регулярное |
|
4.21. |
Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 20%; 2023 год - 20%; 2024 год - 20% |
Регулярное |
|
4.22. |
Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 40%; 2023 год - 40%; 2024 год - 40% |
Регулярное |
|
4.23. |
Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 55%; 2023 год -55%; 2024 год - 55% |
Регулярное |
|
4.24. |
Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50% |
Регулярное |
|
4.25. |
Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, к общему количеству впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 90%; 2023 год - 90%; 2024 год - 90% |
Регулярное |
|
4.26. |
Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология" |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не более 3%; 2023 год - не более 3%; 2024 год - не более 3%. |
Регулярное |
|
4.27. |
Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не более 3%; 2023 год - не более 3%; 2024 год - не более 3%. |
Регулярное |
|
4.28. |
Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н), от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках ТПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 0% 2023 год - 0% 2024 год - 0% |
Регулярное |
|
4.29. |
Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 40%; 2023 год - 40%; 2024 год - 40% |
Регулярное |
|
4.30. |
Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 15%; 2023 год - 15%; 2024 год - 15% |
Регулярное |
|
4.31. |
Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 40%; 2023 год - 40%; 2024 год - 45% |
Регулярное |
|
4.32. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 12 койко-дней; 2023 год - 12 койко-дней; 2024 год - 12 койко-дней |
Регулярное |
|
4.33. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 5 койко-дней; 2023 год - 5 койко-дней; 2024 год - 5 койко-дней |
Регулярное |
|
4.34. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не более 30 койко-дней; 2023 год - не более 30 койко-дней; 2024 год - не более 30 койко-дней |
Регулярное |
|
4.35. |
Количество врачебных консилиумов при ЗНО с целью определения тактики лечения в расчете на 100 впервые установленных диагнозов ЗНО при жизни |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 140; 2023 год - не менее 150; 2024 год - не менее 200 |
Регулярное |
|
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
5.1. |
Диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении МО, онкологическом диспансере. Прохождение диспансерных осмотров после проведенного лечения осуществляется: в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год, а также согласно индивидуальным планам |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Ежемесячное проведение мониторинга онкологических пациентов, прошедших обследование, из числа состоящих под диспансерным наблюдением |
Регулярное |
|
5.2. |
Организация консультативной помощи онкологическим пациентам труднодоступных и изолированных территорий Томской области. Диспансерное наблюдение врачом-онкологом пациентов труднодоступных и удаленных территорий в рамках проекта "Плавучая поликлиника" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
В рамках проекта "Плавучая поликлиника" осуществляются ежегодные выезды. В рамках выезда проведены осмотры пациентов диспансерных групп, проживающих на труднодоступных и удаленных территориях. 2021 год -50 пациентов; 2022 год - 60 пациентов; 2023 год - 60 пациентов; 2024 год - 70 пациентов |
Регулярное |
|
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
6.1. |
Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам. Внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов при оказании им паллиативной медицинской помощи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ ТООД, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Охват пациентов онкологического профиля, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: 2022 год - 65%; 2023 год - 70%; 2024 год - 70% |
Регулярное |
|
6.2. |
Проведение образовательных семинаров по терапии хронического болевого синдрома для врачей-специалистов медицинских учреждений Томской области |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Ежегодное проведение не менее 3 образовательных семинаров по вопросам терапии хронического болевого синдрома. Ежегодное количество участников не менее 100. 2022 год - 3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников); 2023 год - 3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников); 2024 год - 3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников) |
Регулярное |
|
6.3. |
Внутренний контроль качества оказания паллиативной медицинской помощи при онкологических заболеваниях |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Контроль качества назначения обезболивающей терапии пациентам онкологического профиля: анализ медицинской документации, не менее 4 выездов в медицинские организации в год. 2022 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 год - 4 (не менее 1 в квартал) |
Регулярное |
|
6.4. |
Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Целевой показатель: 2022 год - 80%; 2023 год - 80%; 2024 год - 80% |
Регулярное |
|
6.5. |
Информирование онкологических больных и их родственников по вопросам обезболивания при хроническом болевом синдроме. Работа горячей линии "Осторожно: боль!" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, директор ОГАУ "Центр медицинской фармацевтической информации" |
Разъяснительная работа с пациентами и их родственниками по вопросам хронического болевого синдрома. Прием обращений граждан по вопросам оказания анальгезирующей терапии пациентам с хроническим болевым синдромом на территории Томской области, решение вопросов обезболивания в 100% случаев обращений |
Регулярное |
|
6.6. |
Организация телемедицинских консультаций для отдаленных территорий Томской области по вопросам обезболивания онкологических пациентов |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Корректная тактика ведения пациентов из отдаленных районов: 2022 год - 80%; 2023 год - 85%" 2024 год - 90% |
Регулярное |
|
6.7. |
Организация выездной паллиативной бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
Количество выездов паллиативной бригады: 2022 год - не менее 300 выездов (не менее 75 выездов в квартал); 2023 год - не менее 350 выездов (не менее 87 выездов в квартал); 2024 год - не менее 400 выездов (не менее 100 выездов в квартал) |
Регулярное |
|
6.8. |
Организация консультативной поддержки врачом-психотерапевтом пациентов онкологического профиля |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ОГАУЗ "ТООД" |
На базе ОГАУЗ "ТООД" открыт прием врача-психотерапевта. Ежегодно не менее 350 обращений (не менее 80 обращений в квартал) |
Регулярное |
|
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы | ||||||
|
7.1. |
Внесение изменений в существующие нормативные акты по организации онкологической помощи в Томской области с учетом вступления в силу с 01.01.2022 приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, открытия ЦАОП |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Согласование с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях Внедрение новой схемы маршрутизации пациентов с учетом организации и возможностей ЦАОП |
|
|
7.2. |
Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной МО) с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев. 2023 год - 20 выездов (не менее 5 в квартал); 2024 год - 20 выездов (не менее 5 в квартал) |
Регулярное |
|
7.3. |
Формирование региональной системы мониторинга выполнения объемов медицинской помощи: стационарная помощь, амбулаторный этап - посещения, диагностические исследования. Создание рабочей группы по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология". Контроль за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология", использование данных Популяционного ракового регистра Томской области об онкологической заболеваемости и ее структуре для планирования объемов медицинской помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Сформирована система мониторинга выполнения объемов медицинской помощи. Создана рабочая группа по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология", проводятся ежемесячные совещания. Проведено совещаний: 2021 г. - 6 (не менее 1 в квартал), 2022 г. - 6 (не менее 1 в квартал); 2023 г. - 6 (не менее 1 в квартал); 2024 г. - 6 (не менее 1 в квартал) |
Регулярное |
|
7.4. |
Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и других показателей ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего онкологического регистра Томской области. Предоставление отчетов в контролирующие органы |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Ежемесячно проводится эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО. На основании данных Популяционного ракового регистра ежемесячно формируется не менее 20 отчетов |
Регулярное |
|
7.5. |
Онлайн-мониторинг пациентов на этапах оказания онкологической помощи с отслеживанием регламентированных сроков обследования при подозрении на онкопатологию и выявлении нового случая ЗНО, сроков начала специализированного лечения и пролеченности онкологических пациентов путем формирования на уровне Популяционного ракового регистра Томской области функциональных групп по мониторингу и пациентов онкологического профиля: координационно-экспертная группа, группа организации обследований, группа организации симптоматического лечения, группа организации специализированного лечения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Приведение в соответствии с требованиями ТПГГ сроков оказания онкологической помощи. 2021 год - не более 10 дней; 2022 год - не более 7 дней; 2023 год - не более 7 дней; 2024 год - не более 7 дней |
Регулярное |
|
7.6. |
Организация работы централизованного специализированного межучрежденческого онкологического консилиума со следующими функциями: определение тактики лечения и ведения пациентов; определение вида и объема специализированной помощи (составление плана лечения) с указанием МО, на базе которых планируется проведение полного цикла лечения ЗНО либо его отдельных этапов с учетом профильности МО, обеспеченности кадрами, оборудованием, лекарственными противоопухолевыми препаратами; обмен сведениями между специализированными МО и мониторирование онкобольных между этапами специализированного лечения с целью соблюдения преемственности, сроков и цикличности терапии |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Организация работы централизованного специализированного межучрежденческого онкологического консилиума - 2022 г. Определение вида и объема специализированной медицинской помощи с указанием МО, на базе которых планируется проведение лечения: 2021 год - 90% пациентов (не менее 20% в квартал); 2022 год - 100% пациентов (не менее 20% в квартал); 2023 год - 100% пациентов |
Регулярное |
|
7.7. |
Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной МО) с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия |
Регулярное |
|
2022 - не менее 25 выездов; 2023 - не менее 25 выездов; 2024 - не менее 25 выездов | ||||||
|
7.8. |
Проведение видеоселекторных совещаний с целью оперативного управления и методического сопровождения деятельности онкологической службы и оперативного мониторинга реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" с главными врачами МО, а также с врачами-онкологами онкологического диспансера, МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь, заместителем начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части и представителями Администрации Томской области |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Повышение информированности сотрудников МО по вопросам оказания онкологической помощи, маршрутизации пациентов при подозрении на ЗНО, тактики ведения пациентов с предраковыми и доброкачественными процессами. Проведено видеоселекторных совещаний с МО: 2021 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2022 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2023 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2024 г. - 15 (не менее 1 в квартал) |
регулярное |
|
7.9. |
Проведение заседаний комиссии по разбору случаев поздней диагностики ЗНО и некорректной тактики ведения пациентов онкологического профиля с привлечением главных внештатных специалистов, заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, сотрудников и руководителей МО. Проведение видеоселекторных совещаний по вопросам поздней диагностики ЗНО, проведение врачебных конференций в рамках выездов врачей-кураторов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Проведено разборов запущенных случаев поздней диагностики ЗНО - 2021 г. - 20 (не менее 2 в квартал); 2022 г. - 25 (не менее 2 в квартал); 2023 г. - 25 (не менее 2 в квартал); 2024 г. - 30 (не менее 2 в квартал) |
Регулярное |
|
7.10. |
Мероприятия по контролю корректности выбора причины смерти пациентов совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог, главные врачи МО |
Ежегодное проведение не менее 3 рабочих совещаний с представителями МО, патоморфологической службы по вопросам оперативного взаимодействия, обмена сведениями об умерших онкологических пациентах. Проведен анализ случаев летальных исходов, с возможностью коррекции первоначальной причины смерти: 2021 г. - не менее 50 случаев; 2022 г. - не менее 50 случаев; 2023 г. - не менее 50 случаев; 2024 г. - не менее 50 случаев |
Регулярное |
|
7.11. |
Многоуровневая проверка первичной медицинской документации в соответствии с утвержденными протоколами, выявление нарушений при оказании медицинской помощи, впоследствии их устранение. Разбор выявленных замечаний по срокам и качеству обследования и лечения. Оценка результатов внешнего контроля качества (страховые компании, Росздравнадзор и другие контролирующие органы) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог |
Устранение выявленных нарушений, совершенствование системы качества. 2021 год - 70%; 2022 год - 70%; 2023 год - 75%; 2024 год - 80% |
Регулярное |
|
7.12. |
Развитие системы дистанционного консультирования при онкологических заболеваниях. Организация центра дистанционного консультирования: - консультирование районных медицинских организаций врачами-специалистами ОГАУЗ "ТООД" с использованием телемедицинских технологий, консультирования врач - врач; - консультирование с научными медицинскими исследовательскими центрами (в том числе по вопросам лучевой, патоморфологической диагностики, назначения и использования химиотерапии, сложным клиническим случаям с использованием телемедицинских технологий, консультирования врач - врач; - дистанционное заочное консультирование пациентов и их родственников врачами специалистами ОГАУЗ "ТООД" на всех этапах онкологической помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Организация центра дистанционного консультирования. Разработан алгоритм проведения телемедицинского консультирования с районными МО, федеральными медицинскими центрами. Количество телемедицинских консультаций с районными МО - не менее 100 ежегодно (не менее 20 в квартал). Количество телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими центрами ежегодно: 2021 г. - 40 (не менее 5 в квартал); 2022 г. - 55 (не менее 5 в квартал); 2023 г. - 50 (не менее 5 в квартал); 2024 г. - 55 (не менее 5 в квартал) |
Регулярное |
|
7.13. |
Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты, кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Проведение семинаров, тематических лекции со специалистами первичного звена: 2022 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 год - 4 (не менее 1 в квартал) |
Регулярное |
|
7.14. |
Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Проведение семинаров, тематических лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов: 2022 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 год - 4 (не менее 1 в квартал) |
Регулярное |
|
7.15. |
Отчет по работе ВИМИС "Онкология" |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" субъектом Российской Федерации (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом |
Регулярное |
|
7.16. |
Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПами и другими медицинскими организациями Томской области с ОГАУЗ "ТООД" |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования): 2022 год - 100 (не менее 25 в квартал); 2023 год - 100 (не менее 25 в квартал); 2024 год - 100 (не менее 25 в квартал) |
Регулярное |
|
7.17. |
Итоговый отчет о реализации мероприятий Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года", достижении ее целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.) за 2022 год |
01.11.2022 |
15.02.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области |
Предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 15.02.2023 года с приложением 7 формы |
Разовое неделимое |
|
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы | ||||||
|
8.1. |
Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. На официальном сайте размещена форма обратной связи в разделе; проведение экзит-поллов для получения обратной связи сразу после обслуживания пациента; проведение онлайн-опросов и анкетирования; настройка на инфомате формы для обратной связи; создание чат-ботов обратной связи в мессенджерах |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела информационных технологий ОГАУЗ "ТООД" |
Реализация информационных систем и сервисов, позволяющих осуществлять мероприятия по сбору обратной связи от пациентов. Реализованы контрольные точки: форма обратной связи на официальном сайте - 1; проведение экзит-поллов - на регулярной основе. Отдельный человек, занимающийся обработкой обращений. Проведение онлайн-опросов на различные тематики: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2 |
Регулярное |
|
8.2. |
Доля подключенных медицинских организаций Томской области в разрезе территориально-выделенных структурных подразделений в ВИМИС "Онкология" от планового показателя |
01.01.2022 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 100% |
Регулярное |
|
8.3. |
Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех МО Томской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100% |
Регулярное |
|
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
|
9.1. |
Реализация регионального проекта Томской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" приоритетного проекта "Здравоохранение" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части |
Укомплектованность медицинскими кадрами, в том числе за счет привлечения внешних совместителей. Общий показатель 2021 г. - 82,1%; Общий показатель 2022 г. - 84,1%; Общий показатель 2023 г. - 87,1%; Общий показатель 2024 г. - 90,3% |
Регулярное |
|
9.2 |
Внедрение принципиально новой процедуры допуска к осуществлению профессиональной деятельности - аккредитации специалистов, основанной на независимой оценке экспертами профессионального сообщества уровня навыков и компетенций специалиста по конкретной специальности, позволяет создать систему допуска в профессию только квалифицированных специалистов. Создание аккредитационно-симуляционного центра |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководитель мультипрофильного акредитационно-симуляционного центра ФГБОУ ВО "СибГМУ" Минздрава России |
В 2020 году создан 1 региональный аккредитационно-симуляционный центр, а также инфраструктура для отработки практикующими врачами практических навыков в рамках непрерывного повышения квалификации. Допущено специалистов к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов: 2022 год - 80%; 2023 год - 85%; 2024 год - 90% |
Регулярное |
|
9.3. |
Обеспечение участия специалистов отрасли здравоохранения в системе непрерывного медицинского образования |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Повышение профессионального роста, расширение арсенала профессиональных компетенций, предоставление медицинских услуг современного образца. Участвуют в системе НМО: 2021 г. - 87% (10% ежеквартально с нарастающим итогом к концу года); 2022 г. - 91% (10% ежеквартально с нарастающим итогом к концу года); 2023 г. - 95% (10% ежеквартально с нарастающим итогом к концу года); 2024 г. - 98% (10% ежеквартально с нарастающим итогом к концу года) |
Регулярное |
|
9.4. |
Организация и проведение демо-дней, участие в ярмарках вакансий для выпускников образовательных организаций, реализующих образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки, для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодные мероприятия |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Рекрутинг, закрепление предполагаемых сотрудников с высшим медицинским образованием. Организованы демо-дни по годам (при наличии заявок от участников): 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2. Ежегодное участие в ярмарках вакансий по годам при условии наличия мероприятий: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2 |
Регулярное |
|
9.5. |
Формирование заявок Томской области на квоты целевого приема образовательным организациям, реализующим образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки, для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодное мероприятие |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Формирование кадрового резерва учреждения Сформировано заявок на квоты целевого приема: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2 |
Регулярное |
|
9.6. |
Обеспечение условий для практической подготовки обучающихся по профессиям, специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки в области "Здравоохранение и медицинские науки" на клинических базах ОГАУЗ "ТООД". Ежегодное мероприятие |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Формирование кадрового резерва. Создано мест для прохождения практической подготовки на базе ОГАУЗ "ТООД": 2021 г. - 7; 2022 г. - 10; 2023 г. - 10; 2024 г. - 10 |
Регулярное |
|
9.7. |
Развитие системы производственной практики студентов медицинских вузов, направленной на повышение эффективности освоения обучающимися практических навыков. Ежегодное мероприятие |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Формирование кадрового резерва. Создано мест для прохождения производственной практики на базе ОГАУЗ "ТООД": 2021 г. - 7; 2022 г. - 10; 2023 г. - 10; 2024 г. - 10 |
Регулярное |
|
9.8. |
Организация трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования и имеющих допуск к осуществлению медицинской деятельности, на должности среднего медицинского персонала |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Повышение укомплектованности учреждения, формирование кадрового резерва. Создано рабочих мест для трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ РФ на должности среднего медицинского персонала: 2021 г. - 3; 2022 г. - 3; 2023 г. - 3; 2024 г. - 3 |
Регулярное |
|
9.9. |
Ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Внесение сведений о медицинских и фармацевтических работниках, с которыми установлены трудовые отношения, в т.ч. на условиях срочного трудового договора, внешнего и внутреннего совместительства, совмещения. Учет медицинских кадров, отслеживание процента укомплектованности и квалификации персонала: 2021 год - 100%; 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100% |
Регулярное |
|
9.10. |
Обеспечение информационной поддержки персонала в рамках проведения конкурсов "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", вручение почетных грамот и благодарностей Губернатора Томской области, Администрации Томской области, и содействие в выдвижении кандидатур сотрудников для участия в данных конкурсах |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Повышение престижа профессии, формирование благоприятного психологического климата внутри ОГАУЗ "ТООД" путем участия медицинских работников в мероприятиях: конкурсы - не менее 2 медицинских работников ежегодно; конференции - не менее 2 медицинских работников ежегодно; Формирование наградной политики учреждения, ежегодное выдвижение к поощрению: ведомственными наградами - не менее 4 медицинских работников ежегодно; региональными и муниципальными наградами - не менее 10 медицинских работников ежегодно; наградами исполнительного органа Томской области - не менее 20 медицинских работников ежегодно; наградами учреждения - не менее 20 медицинских работников ежегодно |
Регулярное |
|
9.11. |
Формирование и расширение системы моральных и материальных стимулов для медицинских работников |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Материальные и социальные гарантии, установленные коллективным договором между работодателем и профсоюзной организацией: предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; постановления Администрации Томской области от 10.04.2018 N 160а "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам"; осуществление государственной поддержки по проекту "Арендный дом". Кроме того, меры социальной поддержки работников конкретной медицинской организации, могут быть установлены коллективными договорами, а также иными локальными нормативными актами медицинской организации с учетом ее финансовых возможностей (компенсация расходов по оплате обучения; ежемесячные доплаты в течение первого года работы медицинским работникам со средним образованием, приглашенным для работы в ФАП; предоставление прибывшим медицинским работникам общежития, служебного жилья). Выплаты подавшим заявки в соответствии с коллективным договором. 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100%. |
Регулярное |
|
9.12. |
Государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения в виде частичной компенсации затрат, связанных с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области инвестиционных проектов по строительству жилых домов, предназначенных для сдачи квартир в аренду, согласно постановлению Администрации Томской области от 26.03.2013 N 121а "Об осуществлении государственной поддержки работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения в виде частичной компенсации затрат, связанных с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области инвестиционных проектов по строительству жилых домов, предназначенных для сдачи квартир в аренду". Выплаты подавшим заявки, связанные с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области. 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100% |
Регулярное |
|
9.13. |
Выполнение дорожной карты по достижению целевых показателей по заработной плате по всем категориям медицинских работников |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Выплата заработной платы на уровне, установленном дорожной картой: 2022 год - свыше 100% целевых показателей дорожной карты; 2023 год - свыше 100% целевых показателей дорожной карты; 2024 год - свыше 100% целевых показателей дорожной карты |
Регулярное |
5. Ожидаемые результаты региональной программы к 2024 году
1. Снижение смертности от новообразований на 100 тыс. населения до уровня 207,8.
2. Снижение смертности от ЗНО на 100 тыс. населения до уровня 204,4.
3. Снижение одногодичной летальности больных со ЗНО до уровня 19,1%.
4. Увеличение доли ЗНО, выявленных на I, II стадиях, до 59,6%.
5. Увеличение удельного веса больных со злокачественными заболеваниями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%.
6. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до уровня 80,0%.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Администрации Томской области от 29 июня 2023 г. N 424-ра "О внесении изменения в распоряжение Администрации... |