Приложение N 3

Приложение N 3
к решению
Новокузнецкого городского Совета
народных депутатов
от 27.06.2023 N 7/62

Приложение N 16
к Правилам благоустройства
территории Новокузнецкого
городского округа

Акт
оценки состояния зеленых насаждений N_______

"___" ___________ 20___ г. г. Новокузнецк

Управлением дорожно-коммунального хозяйства и благоустройства администрации города Новокузнецка, в лице

_______________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

произведена оценка состояния зеленых насаждений, подлежащих вырубке (пересадке, обрезке) в связи:

______________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(причина вырубки, пересадки, обрезки)

Зеленые насаждения, подлежащие вырубке (пересадке, обрезке), расположены

_________________________________________________________________

Заказчиком вырубки (пересадки, обрезки) является _______________________

(наименование юридического лица,

________________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)

В результате осмотра и оценки состояния зеленых насаждений установлено следующее:

Наименование	Количество, шт.	Диаметр, см	Возраст, лет	Состояние	Восстановительная стоимость, руб.
					Итого:

Осмотр и оценка зеленых насаждений производились в присутствии:

_______________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Вывод:

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(возможность либо невозможность вырубки, пересадки, обрезки)

Подпись:

Управление дорожно-коммунального хозяйства и благоустройства администрации города Новокузнецка

______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)