Приложение N 7. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги

Кому: ______________________________________________________________

        наименование уполномоченного органа местного самоуправления

От кого: ___________________________________________________________

              полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица

____________________________________________________________________

        контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес

____________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

             удостоверяющего личность, контактный телефон,

             адрес электронной почты уполномоченного лица

____________________________________________________________________

                    данные представителя заявителя

Ходатайство <1>
на присвоение спортивного разряда

В соответствии  с  положением   о   Единой  всероссийской спортивной

классификации, утвержденным приказом Министерства спорта  Российской

Федерации от 19.12.2022 N 1255,

____________________________________________________________________

    наименование спортивной организации, направляющей ходатайство

____________________________________________________________________

           вид спортивной организации (выбрать значение -

   спортивно-образовательная организация, региональная спортивная

             федерация или местная спортивная федерация)

____________________________________________________________________

                    представляет документы спортсмена

____________________________________________________________________

                  фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________,

                            дата рождения

___________________________________________________________________,

       данные документа, удостоверяющего личность спортсмена

              на присвоение спортивного разряда <2>

"__________________________________________________________________"

    Сведения об организации, осуществляющей подготовку спортсмена

___________________________________________________________________,

Тип соревнований <3> _______________________________________________

Вид спорта _________________________________________________________

Наименование соревнований <4> ______________________________________

Результат спортсмена <5> ___________________________________________

Приложение: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

              документы, которые представил заявитель

___________________ ______________ _________________________________

      (наименование должности) (подпись) (фамилия и инициалы

    уполномоченного лица организации, направляющей представление

                          на спортсмена)

Дата ___________________

<1> Оформляется на бланке организации,  направляющей  представление,

при очной подаче заявления.

<2> Второй спортивный разряд, Третий спортивный разряд.

<3> Укажите один или несколько   типов   соревнований,   в   которых

участвовал спортсмен: Международные соревнования, Всероссийские  или

межрегиональные соревнования, Региональные,   межмуниципальные   или

муниципальные соревнования.

<4> Укажите  наименование   соревнования,   дисциплину,   возрастную

категорию, весовую категорию (при необходимости).

<5> Укажите результат спортсмена, полученный  в  ходе   соревнования

(например, занятое место, количество побед  в  поединках, пройденное

спортсменом расстояние).