Постановление Администрации Томской области от 5 июля 2023 г. N 305а "О внесении изменений в постановление Администрации Томской области от 06.02.2023 N 48а"

В целях совершенствования нормативного правового акта

Постановляю:

1. Внести в постановление Администрации Томской области от 06.02.2023 N 48а "Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" ("Собрание законодательства Томской области", 2023, N 2/2 (309), ст. 227) следующие изменения:

в областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной указанным постановлением (далее - Программа):

1) в пункте 3:

а) в абзаце девятнадцатом после слов "Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях" дополнить словами "в соответствии с порядками маршрутизации оказания медицинской помощи, утвержденными распоряжениями Департамента здравоохранения Томской области от 15.03.2018 N 188 "О медицинской реабилитации на амбулаторном этапе" и от 16.10.2018 N 941 "О медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях на стационарном этапе",";

б) в абзаце тридцать пятом после слов "обслуживания с близлежащими медицинскими организациями" дополнить словами "в соответствии с Соглашением между Департаментом социальной защиты населения Томской области и Департаментом здравоохранения Томской области от 30.10.2020 N 1";

2) в пункте 8:

а) абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.";

б) в абзаце тринадцатом после слов "не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий" дополнить словами ", техническими средствами реабилитации";

3) в абзаце пятидесятом пункта 10 слова "рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" заменить словами "экстренной или неотложной форме";

4) в пункте 24 цифры "15.06.2022" заменить цифрами "15.07.2022";

5) пункт 28 дополнить абзацами следующего содержания:

"В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2023 год прогноз нормативов объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, составляет:

в условиях круглосуточного стационара (за исключением медицинской реабилитации) - 0,02670 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,00391 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, высокотехнологичная медицинская помощь - 0,0021 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, медицинская реабилитация - 0,00351 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в условиях дневного стационара (за исключением медицинской реабилитации) - 0,00621 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,00167 случая лечения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,00051 случая на 1 застрахованное лицо, медицинская реабилитация - 0,00032 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Томской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента здравоохранения Томской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.";

6) в абзаце третьем пункта 30:

а) цифры "23315,9" заменить цифрами "23313,8";

б) цифры "24604,0" заменить цифрами "24602,4";

в) дополнить абзацем следующего содержания:

"Подушевой норматив финансирования на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (в расчете на одно застрахованное лицо) (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 493,1 рубля, в 2024 году - 523,1 рубля, в 2025 году - 552,8 рубля.";

7) в абзаце третьем пункта 48 слова "от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" заменить словами "от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов";

8) в перечне лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета (приложение N 3 к Программе):

а) строку:

"A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки

-"

изложить в следующей редакции:

"A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки	-
		пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный	капсулы; порошок для приема внутрь	-";

б) строку:

"C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой	-
		лизиноприл	таблетки	-
		периндоприл	таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой	-
		эналаприл	таблетки	-"

изложить в следующей редакции:

"C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой	-
		лизиноприл	таблетки	-
		периндоприл	таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой	-
		рамиприл	таблетки; капсулы	-
		эналаприл	таблетки	-";

в) строку:

"J01DD	цефалоспорины 3-го поколения	цефотаксим	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефтазидим	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефтриаксон+ сульбактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-
		цефоперазон + сульбактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-"

изложить в следующей редакции:

"J01DD	цефалоспорины 3-го поколения	цефотаксим	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефотаксим + [сульбактам]	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-
		цефтазидим	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций	-
		цефоперазон + сульбактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-";

г) строку:

"J01XA	прочие противоопухолевые препараты	аспарагиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-
		афлиберцепт	концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения	-
		бортезомиб	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	-
		венетоклакс	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области
		висмодегиб	капсулы	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		гидроксикарбамид	капсулы	-
		иксазомиб	капсулы	по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области
		иринотекан	концентрат для приготовления раствора для инфузий	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		карфилзомиб	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	-
		митотан	таблетки	-
		олапариб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		талазопариб	капсулы
		третиноин	капсулы	-
		фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный)	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	-
		эрибулин	раствор для внутривенного введения	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"

изложить в следующей редакции:

"L01XX	прочие противоопухолевые препараты	аспарагиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	-
		афлиберцепт	концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения	-
		бортезомиб	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	-
		венетоклакс	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области
		висмодегиб	капсулы	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		гидроксикарбамид	капсулы	-
		иксазомиб	капсулы	по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области
		иринотекан	концентрат для приготовления раствора для инфузий	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		карфилзомиб	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	-
		митотан	таблетки	-
		олапариб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
		пэгаспаргаза	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения и инфузий	-
		талазопариб	капсулы
		третиноин	капсулы	-
		фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный)	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	-
		эрибулин	раствор для внутривенного введения	по назначению ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер";

д) строку:

"J01XA	антибиотики гликопептидной структуры	ванкомицин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь	-
		телаванцин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	-
		тейкопланин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и приема внутрь	-"

изложить в следующей редакции:

"J01XA	антибиотики гликопептидной структуры	ванкомицин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий и раствора для приема внутрь	-
		телаванцин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	-
		тейкопланин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и приема внутрь	-";

е) строку:

"J05AR	комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции	абакавир + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		абакавир + зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		доравирин + ламивудин + тенофовир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		лопинавир + ритонавир	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>"

изложить в следующей редакции:

"J05AR	комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции	абакавир + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		абакавир + зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		доравирин + ламивудин + тенофовир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		лопинавир + ритонавир	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>
		тенофовир + элсульфавирин + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	<***>";

ж) строку:

"N02AA	природные алкалоиды опия	морфин	капсулы пролонгированного действия; раствор для инъекций; раствор для подкожного введения; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой	-
		налоксон + оксикодон	таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой	-"

изложить в следующей редакции:

"N02AA	природные алкалоиды опия	морфин	капсулы пролонгированного действия; раствор для инъекций; раствор для подкожного введения; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для приема внутрь	-
		налоксон + оксикодон	таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой	-";

з) строку:

"V03AE	препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии	комплекс оксигидроксида, сахарозы и крахмала	таблетки жевательные	-
		севеламер	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	-"

изложить в следующей редакции:

"V03AE	препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии	кальция полистирол-сульфонат	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	-
		комплекс оксигидроксида, сахарозы и крахмала	таблетки жевательные	-
		севеламер	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	-";

9) в перечне медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе областной Программы обязательного медицинского страхования (приложение N 4 к Программе):

ГАРАНТ:

Действие подпункта а) подпункта 9) пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

а) строку:

"132

00810000000000000

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Томск"

-

+

-

-"

изложить в следующей редакции:

"132

01137300000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Сибирь"

-

+

-

-";

б) строку:

"127

00604700000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Сибирский центр ядерной медицины"

-

+

-

-"

исключить;

в) строку:

"Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе

132"

изложить в следующей редакции:

"Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе

131";

10) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи при реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение N 5 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

11) утвержденную стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 6 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению;

12) в стоимости областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов по источникам финансового обеспечения (приложение N 7 к Программе):

а) строку:

"Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

1

27885695,1

27089,9

29288251,2

28467,9

30597675,0

29748,4"

изложить в следующей редакции:

"Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

1

27892630,4

27096,7

29288251,2

28467,9

30597675,0

29748,4";

б) строки:

"II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)	3	22234041,6	21739,6	23846122,3	23315,9	25163502,1	24604,0
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного	4	22234041,6	21739,6	23846122,3	23315,9	25163502,1	24603,9"

изложить в следующей редакции:

"II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)	3	22240976,9	21746,4	23846122,3	23315,9	25163502,1	24604,0
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного	4	22240976,9	21746,4	23846122,3	23315,9	25163502,1	24603,9";

в) строку:

"1.3. прочие поступления

7

3185,4

3,1

2116,6

2,1

1579,8

1,5"

изложить в следующей редакции:

"1.3. прочие поступления

7

10120,7

9,9

2116,6

2,1

1579,8

1,5";

13) в объемах медицинской помощи на 2023 год (приложение N 8 к Программе):

а) строку:

"

МРТ

исследование

41 213"

изложить в следующей редакции:

"

МРТ

исследование

54 354";

б) строку:

"

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследование

211 340"

изложить в следующей редакции:

"

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследование

105 670";

14) в нормативах объема оказания и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023-2025 годы (приложение N 11 к Программе):

а) строку:

"2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений <2> - всего

обращения

1,7877

2410,5

1,7877

2576,7

1,7877

2746,5"

изложить в следующей редакции:

"2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений <2> - всего

обращения

1,7877

2414,1

1,7877

2576,7

1,7877

2746,5";

б) строку:

"2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография 0,040297

исследования

0,040297

4114,0

0,017313

5423,9

0,017313

5766,0"

изложить в следующей редакции:

"2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография 0,040297

исследования

0,0531454

4114,0

0,017313

5423,9

0,017313

5766,0";

в) строку:

"2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,206641

551,9

0,275507

589,5

0,275507

626,7"

изложить в следующей редакции:

"2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,1033203

551,9

0,275507

589,5

0,275507

626,7";

г) после строки:

"3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

0,000916

172250,0

0,000560

172250,1

0,000560

172250,1"

дополнить строками следующего содержания:

"3.3. для оказания медицинской помощи взрослым больным гепатитом С	случай лечения	0,000012	14916,5	0,000012	14916,5	0,000012	14916,5
3.4. для оказания медицинской помощи детям больным гепатитом С	случай лечения	0,000035	196824,6	0,000035	196824,6	0,000035	196824,6";

д) после строки следующего содержания:

"4.2. высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

0,003351

209346,4

0,003512

222019,7

0,003512

238278,3"

дополнить строками:

"4.3. медицинская помощь взрослым больным гепатитом С	случай госпитализации	0,000109	209346,4	0,000109	222019,7	0,000109	238278,3
4.4. медицинская помощь детям больным гепатитом С	случай госпитализации	0,000016	39963,9	0,000016	39963,9	0,000016	39963,9".

2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего постановления.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Действие подпункта а) подпункта 9) пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2023.

И.о. Губернатора Томской области

Н.Я. Руппель