Приложение N 3. Заявление об изменении сведений в реестре парковок общего пользования, расположенных на автомобильных дорогах регионального или межмуниципального значения, автомобильных дорогах местного значения

Приложение N 3
к Порядку
ведения реестра парковок общего
пользования, расположенных
на автомобильных дорогах регионального
или межмуниципального значения,
автомобильных дорогах
местного значения

                                   В ____________________________________

                                     (наименование органа исполнительной

                                   ______________________________________

                                   власти Омской области, органа местного

                                   ______________________________________

                                       самоуправления Омской области)

                                   от ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                   ______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          об изменении сведений в реестре парковок общего

           пользования, расположенных на автомобильных

           дорогах регионального или межмуниципального

         значения, автомобильных дорогах местного значения

     Прошу  внести  изменения в реестр парковок общего пользования (далее

-  парковки),  расположенных  на  автомобильных дорогах регионального или

межмуниципального    значения    (реестр    парковок,   расположенных  на

автомобильных  дорогах  местного  значения)  (далее  -  Реестр)  в  части

сведений о парковке, расположенной по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

владельцем/представителем собственника которой я являюсь.

     Новые сведения о парковке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение:    копии    документов,   подтверждающих  полномочие  на

представление сведений о парковке, на _____ л. в ______ экз.

"____" ___________ 20___ г. _________________/ __________________________