Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
города Норильска
от 06.07.2023 N 329

Приложение N 2
к Положению о порядке учета детей в
целях определения их в муниципальные
дошкольные образовательные учреждения
муниципального образования город Норильск,
утвержденному Постановлением
Администрации города Норильска
от 12.04.2010 г. N 123

                               Начальнику Управления

                               общего и дошкольного образования

                               Администрации города Норильска

                               от _____________________________________

                               Ф.И.О. (последнее - при наличии) Заявителя

                            Заявление

           о постановке на учет для определения в МДОУ

     Прошу поставить на учет для определения в детский сад ребенка:

________________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

 "__" ____________  20__ года рождения, _________________________________

_________________________________________________________________________

            (реквизиты записи акта о рождении ребенка или

________________________________________________________________________,

                     свидетельства о рождении ребенка)

проживающего (щей) по адресу ____________________________________________

                              (адрес места жительства (места пребывания,

________________________________________________________________________,

                места фактического проживания) ребенка)

     Сведения  о  родителях  (законных  представителях)     ребенка, ином

заявителе:

     Ф.И.О. (последнее - при наличии) матери  (законного  представителя):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (реквизиты документа, удостоверяющего личность  родителя  (законного

                          представителя) ребенка)

_________________________________________________________________________

  (реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

     адрес электронной почты, номер контактного телефона  (при  наличии):

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. (последнее - при  наличии)  отца  (законного  представителя):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного

                           представителя) ребенка)

_________________________________________________________________________

  (реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

_________________________________________________________________________

     адрес электронной почты, номер контактного телефона  (при  наличии):

_________________________________________________________________________

     Выбор языка образования,  родного  языка  из  числа  языков  народов

Российской Федерации, в  том  числе  русского  языка  как   родного языка

_________________________________________________________________________

     Наличие прав на  специальные  меры  поддержки  (гарантии)  отдельных

категорий     граждан     и     их     семей         (при необходимости):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Необходима группа: с 12-часовым с круглосуточным пребыванием.

     (нужное подчеркнуть)

     Если необходима группа  компенсирующей  направленности  (подчеркнуть

один необходимый вариант):

     - для детей с нарушением речи;

     - для детей с нарушением зрения;

     - для детей с нарушением слуха;

     - для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата;

     - для детей с задержкой психического развития;

     - для часто болеющих детей;

     - для детей с туберкулезной интоксикацией;

     - для детей с нарушением интеллекта.

_________________________________________________________________________

     (предоставить информацию о потребности в создании специальных

                      условий для организации обучения

_________________________________________________________________________

     и  воспитания  ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной

программой реабилитации инвалида

_________________________________________________________________________

     (при наличии))

     Брат  и   (или)   сестра   (полнородный(ая)   и   неполнородный(ая),

усыновленный  (удочеренная),   опекуном   (попечителем)   или   родителем

(законным  представителем)  которых  я  являюсь),  обучаются  в  МБ(А)ДОУ

"Детский сад N __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

     Приоритетное          образовательное          учреждение          N

_________________________________________________________________________

           (указать номер 3-х учреждений в порядке приоритета)

     Желаемая дата приема на обучение: _________________________________.

                                                     (указать)

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________;

     (документ, удостоверяющий личность  родителя (законного

 представителя) ребенка, иного заявителя, либо документ, удостоверяющий

 личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской

Федерации в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 25.07.2002

    N 115-ФЗ  "О  правовом положении иностранных граждан в

                         Российской Федерации")

________________________________________________________________________;

   (документ,  удостоверяющий   личность   ребенка   и   подтверждающий

                 законность представления прав ребенка) -

     предоставляется иностранными гражданами и лицами без гражданства

________________________________________________________________________;

     (документ, подтверждающий право заявителя  на  пребывание в  РФ) -

предоставляется иностранными гражданами и лицами без гражданства

     Дополнительно прилагаю:

________________________________________________________________________;

   (иные документы, в том числе в целях подтверждения наличия прав на

  специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их

                                  семей)

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

     "__"__________20__ год   ____________/_____________________________/

                               (подпись)       (расшифровка подписи)