Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

Согласие
на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных _____________________________________

___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

Проживающий по адресу: _____________________________________________

основной документ, удостоверяющий личность (паспорт)

___________________________________________________________________,

         (серия, номер, дата выдачи документа, наименование

                     выдавшего органа и т.д.)

на  основании  статей 9, 10, 11 Федерального  закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ "О    персональных    данных"   даю   свое   согласие

администрации   муниципального   образования "Балтийский   городской

округ" (далее - администрация)   на   обработку  своих  персональных

данных,   включая   сбор,   систематизацию,   накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в

том   числе   передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных данных, в  том  числе  сбор  и  хранение биометрических

персональных данных (фото- и  видеоизображений, голоса), их проверку

и  передачу информации  о  степени  их  соответствия предоставленным

биометрическим персональным данным гражданина Российской  Федерации,

с  целью обработки информации  об  участнике  отбора,  о  подаваемой

заявке  для  участия   в   грантовом  конкурсе  с  целью  соблюдения

действующего законодательства.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

- фамилия;

- имя;

- отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- адрес места жительства;

- контактный телефон.

Настоящее согласие действует ______________________________________.

                                             (срок)

Субъект  персональных  данных  вправе  отозвать  данное  согласие на

обработку  своих  персональных  данных  письменно,  уведомив об этом

агентство.

В случае отзыва  Субъектом персональных данных согласия на обработку

своих  персональных   данных   администрация  обязан  прекратить  их

обработку или обеспечить прекращение такой обработки (если обработка

персональных  данных  осуществляется  другим  лицом,  действующим по

поручению администрации)  и  в  случае, если сохранение персональных

данных более не требуется  для  целей обработки персональных данных,

уничтожить персональные данные  или  обеспечить их уничтожение (если

обработка   персональных   данных   осуществляется   другим   лицом,

действующим по поручению  администрации)  в  срок, не превышающий 30

(тридцати) дней  с  даты  поступления  указанного  отзыва. В  случае

отсутствия  возможности  уничтожения  персональных  данных в течение

указанного  срока  администрация   "Балтийского  городского  округа"

осуществляет блокирование таких персональных данных или обеспечивает

их  блокирование (если  обработка персональных данных осуществляется

другим лицом, действующим по поручению администрации) и обеспечивает

уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть месяцев.

Субъект персональных данных:

_________/__________________

(подпись)      (Ф.И.О.)

Контактная информация ______________________________________________

                          (контактный телефон/электронная почта/

                                      почтовый адрес)

"___" _____ 20___ год

 (число, месяц, год)