Приложение. Заявление о рассмотрении кандидатуры на заключение договора о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования

Приложение
к Положению

                          Форма заявления претендента на целевое обучение

                                   Главе администрации Киржачского района

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                            (Ф.И.О. претендента)

                                   ______________________________________

                                              (дата рождения)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                           (проживающий по адресу)

                                   ______________________________________

                                                (телефон)

                                  Заявление

     Прошу допустить меня к участию  в отборе на заключение  договора   о

целевом обучении в_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование образовательной организации, осуществляющей

   образовательную деятельность по образовательным программам среднего

                  специального или высшего образования)

по направлению подготовки (по специальности)_____________________________

_________________________________________________________________________

профиль подготовки

_________________________________________________________________________

_____________________________

Подпись расшифровка подписи

_____________________________

Дата