Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

              Форма предложения о заключении соглашения

                     об установлении сервитута

        в иных границах с приложением схемы границ сервитута на

                    кадастровом плане территории

_________________________________________________________________________

              (наименование уполномоченного органа)

                                      Кому: _____________________________

                                      ИНН _______________________________

                                      Представитель: ____________________

                                      Контактные данные заявителя _______

                                      ___________________________________

                                      (представителя): __________________

                                      Тел.: _____________________________

                                      Эл. почта: ________________________

     Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

______________________                           ________________________

дата решения уполномоченного                номер решения уполномоченного

органа государственной власти               органа государственной власти

     По   результатам   рассмотрения   запроса   N       _____________ от

_______________________    об    установлении           сервитута с целью

____________________ (размещение  линейных  объектов,  сооружений  связи,

специальных   информационных   знаков   и   защитных       сооружений, не

препятствующих разрешенному использованию земельного участка,  проведение

изыскательских работ ведение работ, связанных с  пользованием   недрами и

иные цели));

     на земельном участке: __________________(кадастровые номера (при  их

наличии)  земельных  участков,  в   отношении   которых   устанавливается

публичный сервитут), расположенных _______________ (адреса  или  описание

местоположения земельных участков или земель);

     на части земельного участка:  ________________  (кадастровые  номера

(при их наличии) земельных участков, в отношении которых  устанавливается

публичный сервитут), расположенных  _____________________________________

(адреса или  описание  местоположения  земельных  участков  или  земель);

площадью __________;

     предлагаем _____________ (предложение  о  заключении   соглашения об

установлении сервитута в иных границах).

     Границы  ________________  (предлагаемые   границы     территории, в

отношении которой устанавливается сервитут).

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф.И.О. __________________, Подпись ___________________________

Должность уполномоченного сотрудника