Приложение N 1. Обоснования потребности на субсидию на иные цели

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидий на иные цели из
бюджета Республики Карелия
государственным бюджетным и автономным
учреждениям, в отношении которых
Министерство здравоохранения Республики
Карелия осуществляет функции и полномочия
учредителя, на реализацию мероприятий в целях
обеспечения финансирования услуг транспортной
организации по доставке пациентов до
места получения медицинской помощи

Обоснования
потребности на субсидию на иные цели на 20__ год

Учреждение:

_________________________________________________________________________

N п/п	направление расходования средств	средняя стоимость 1 рейса, рублей	прогнозируемое количество рейсов в день	количество рабочих дней в году	объем бюджетных ассигнований, необходимый в 20___году (гр.2*гр.3*гр.4), рублей	примечание
0	1	2	3	4	5	6
1
2
...
n
Итого:		х	х	х		х

Руководитель учреждения _________________________________________________

                                              (ФИО)

Исполнители             _________________________________________________

                                          (ФИО полностью)

                                                  телефон

                                                  _______________________