Распоряжение Администрации Томской области от 30 июня 2023 г. N 425-ра "Об утверждении Региональной программы по повышению рождаемости в Томской области на период 2023-2025 годов"

В целях реализации мероприятий, направленных на повышение рождаемости и совершенствование демографической политики в Томской области:

1. Утвердить Региональную программу по повышению рождаемости в Томской области на период 2023-2025 годов согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего распоряжения.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике.

И.о. Губернатора Томской области

Н.Я. Руппель

Утверждена
распоряжением
Администрации Томской области
от 30.06.2023 N 425-ра

Региональная программа
по повышению рождаемости в Томской области на период 2023-2025 годов

Паспорт региональной программы

Наименование программы	Повышение рождаемости в Томской области
Наименование исполнительного органа Томской области, ответственного за разработку и утверждение Программы	Департамент здравоохранения Томской области
Участники (соисполнители) Программы	Департамент социальной защиты населения Томской области, Департамент по вопросам семьи и детей Томской области, Департамент труда и занятости населения Томской области
Цель Программы	Выработка мер, влияющих на увеличение общего числа рождений в Томской области
Задачи Программы	1. Комплексный анализ демографической ситуации в регионе на основе оценки демографического и репродуктивного потенциала
	2. Оценка факторов, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений в регионе
	3. Формирование позитивного образа семьи, материнства, многодетности
	4. Формирование комплекса региональных мер повышения рождаемости с учетом анализа сложившейся демографической ситуации и действующих мер социально-экономической поддержки семей с детьми
Основные показатели (результаты) реализации Программы	Показатель	2023 г.	2024 г.	2025 г.
	Количество рождений в год, чел.	9685	9364	8973
Дополнительные целевые показатели	Количество абортов на 100 родов, %	50,5	48,6	45,8
	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности после доабортного консультирования (от числа женщин, прошедших консультирование), %	16,2	17,9	19,8
Срок реализации Программы	2023-2025 годы
Источники финансирования	Федеральный бюджет, областной бюджет, внебюджетные средства

1. Общие положения

1. Настоящая Региональная программа по повышению рождаемости в Томской области на период 2023-2025 годов (далее - Программа) подготовлена с целью выработки мер по повышению рождаемости на территории Томской области, а также с целью социально-экономической поддержки молодых семей, семей с детьми и многодетных семей. Программа включает в себя оценку демографического потенциала Томской области, анализ действующего пакета мер, направленных на повышение рождаемости и поддержку семей с детьми, выработку нового комплекса мер, направленного на повышение рождаемости и поддержку семей с детьми, а также определение целевых значений показателей рождаемости в Томской области на период 2023-2025 годов.

Сроки реализации Программы: 2023-2025 годы.

Ответственный исполнитель: Департамент здравоохранения Томской области.

2. Цель и задачи

2. Целью Программы является выработка мер, влияющих на увеличение общего числа рождений в Томской области.

Достижение цели Программы требует решения следующих задач:

1) комплексный анализ демографической ситуации в регионе на основе оценки демографического и репродуктивного потенциала;

2) оценка факторов, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений в регионе;

3) формирование позитивного образа семьи, материнства, многодетности.

4) формирование комплекса региональных мер повышения рождаемости с учетом анализа сложившейся демографической ситуации и действующих мер социально-экономической поддержки семей с детьми.

3. Оценка демографического потенциала Томской области

3.1. Краткая характеристика Томской области.

Томская область - субъект Российской Федерации (далее - РФ), входящий в состав Сибирского федерального округа (далее - СФО). Административным центром Томской области является город Томск. Площадь территории Томской области составляет 314,4 тыс. км (по данным Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии на 01.01.2022), что составляет 1,9 % территории Российской Федерации, плотность населения - 3,4 чел./км.2.

Протяженность Томской области с севера на юг около 600 км, с запада на восток - 780 км. Большая часть территории области труднодоступна, так как представляет собой тайгу (леса занимают 63% площади) и болота, 86,0% площади области относятся к районам Крайнего Севера и местностям, приравненным к ним. Томская область расположена в зонах тайги и частично смешанных лесов. Лесистость составляет 59,4% от общей площади, сельскохозяйственные угодья - 4,4%, леса - 63,4%, поверхностные воды, включая болота, - 31,1%

Томская область включает в себя 6 городов: Томск, Асино, Кедровый, Колпашево, Северск, Стрежевой, 16 муниципальных районов: "Александровский район", "Асиновский район", "Бакчарский район", "Верхнекетский район", "Зырянский район", "Каргасокский район", "Кожевниковский район", "Колпашевский район", "Кривошеинский район", "Молчановский район", "Парабельский район", "Первомайский район", "Тегульдетский район", "Томский район", "Чаинский район", "Шегарский район". Всего на территории Томской области расположен 571 сельский населенный пункт, из них 236 расположены в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Следует отметить, что население проживает в 544 из 571 населенного пункта области.

Большая часть работающего населения Томской области занята в обрабатывающем производстве, образовании, сельском хозяйстве, торговле. Экономическая привлекательность Томской области определяется, прежде всего, природно-ресурсным потенциалом, мощным научно-исследовательским комплексом. Отраслями, привлекательными для инвестиций, на период до 2030 года в Томской области являются химическое производство; производство нефтепродуктов; обработка и производство из древесины; производство машин и оборудования; добыча полезных ископаемых; пищевая отрасль; фармацевтика, производство медицинской техники; информационные технологии; сельское, лесное и рыбное хозяйство.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области, численность населения Томской области по состоянию на 1 января 2022 года с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020-2021 годов (далее - ВПН) составила 1 062 726 человек и снизилась по сравнению с 2016 годом на 14 036 человек, или на 1,3 %. Общий прирост (убыль) в 2021 году составил 7 613 человек, в том числе естественная убыль - 7 117 человек, миграционная убыль - 500 человек.

По состоянию на 1 января 2023 года численность Томской области составила 1 052 106 человек и снизилась по сравнению с 2016 годом на 24 656 человека (2,3%). По сравнению с регионами Сибирского федерального округа по численности Томская область занимает 7-е место, по Российской Федерации - 48-е место.

Численность городского населения на начало текущего года составила 750 000 человек (71,3%), численность сельского населения - 302 106 человек (28,7%). Среднегодовая численность за 2022 год составила 1 057 416 человека, из них 754 451 человек - городское население (71,3%), 302 965 человек - сельское население (28,7%). Общий прирост (убыль) в 2022 году составил 10 620 человек, в том числе естественная убыль - 4 061 человек, миграционная убыль - 6 559 человек.

Оценка демографического потенциала проведена без учета итогов ВПН.

Численность населения Томской области по состоянию на 01.01.2022 составила 1 068 304 человека. Большая часть населения 55,4% или 591 528 человек проживает на территории областного центра.

В общей численности населения Томской области доля лиц женского пола составила 53,0% или 565 718 человек, численность лиц мужского пола - 47,0% или 502 586 человек, то есть на 1000 лиц мужского населения области приходится 1 125,6 женщин.

Численность сельских жителей Томской области в 2022 году составила 296 716 человек. Численность городского населения Томской области в 2022 году составила 771 588 человек.

Возрастная структура населения Томской области в 2022 году была представлена:

79,0% - взрослые в возрасте 18 лет и старше (843 692 человека), из них 27,4% - лица старше трудоспособного возраста (231 030 человек);

21,0% - дети в возрасте 0 - 17 лет (224 612 человек), из них дети в возрасте 0 - 14 лет - 84,7% (190 254 человек); дети 15 - 17 лет - 15,3% (34 358 человек).

14,3% жителей Томской области (каждый 7-й) находились в возрасте 65 лет и старше. Причем в сельской местности доля пожилых людей больше, чем среди горожан 14,0% и 12,2% соответственно. По международным критериям, если этот показатель в общей структуре населения превышает 7%, население считается старым.

Средний возраст населения Томской области по состоянию на 01.01.2022 составил 39,05 лет, что ниже показателей по РФ (40,48 лет) и СФО (39,37 лет). Сельское население области "старше" городского: средний возраст сельских жителей - 40,14 лет, горожан - 38,63 лет.

Ожидаемая продолжительность жизни в Томской области, по официальным данным Росстата, в 2022 году составила 72,3 года (2021 год - 69,7 лет). Ожидаемая продолжительность жизни населения Томской области выше, чем в среднем по СФО, но ниже, чем по РФ.

3.2. Численность, структура, движения населения.

Численность населения Томской области на 1 января (человек)

Категория	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Отклонение 2022 г. к 2016 г.
								Абс.	%
Дети 0 - 17 лет	219345	223571	226342	227459	227938	226244	224612	5267	2,4
0 - 14 лет	188793	193050	194933	195766	194708	192815	190254	1461	0,8
15 - 17 лет	30552	30521	31409	31693	33230	33429	34358	3806	12,5
Взрослые 18 лет и старше	857417	855320	851938	849983	851333	844095	843692	-13725	-1,6
В трудоспособном возрасте	640615	633767	625895	619250	630469	622182	635750	-4865	-0,8
Старше трудоспособного	237044	242258	246850	251793	242769	244176	231030	-6014	-2,5
Всего	1076762	1078891	1078280	1077442	1079271	1070339	1068304	-8458	-0,8

* - оценка демографического потенциала Томской области проведена без учета итогов Всероссийской переписи населения 2020-2021 годов.

Численность детского населения 0 - 17 лет увеличилась по сравнению с 2016 годом (219 345 человек) на 2,4% или 5 267 человек и составила на 1 января 2022 года 224 612 человек.

Численность населения Томской области на 1 января (человек)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Отклонение 2022 г. к 2016 г.
								Абс.	%
Женщины	571255	572781	572950	572491	572725	568370	565718	-5537	-1,0
Мужчины	505507	506110	505330	504951	506546	501969	502586	-2921	-0,6
Всего	1076762	1078891	1078280	1077442	1079271	1070339	1068304	-8458	-0,8

Численность женского населения Томской области в 2022 году составила 565 718 человек и снизилась по сравнению с 2016 годом (571 255 человек) на 1,0%. Численность мужского населения Томской области составила 502 586 человек и снизилась по отношению к 2016 году (505 507 человек) на 0,6%.

Таким образом, снижение общей численности населения Томской области произошло за счет снижения численности и мужского и женского населения.

Структура численности населения Томской области на 1 января (человек)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Отклонение 2022 г. к 2016 г.
								Абс.	%
Городское население	777257	780403	780804	781232	781457	771542	771588	-5669	-0,7
Сельское население	299505	298488	297476	296210	297814	298797	296716	-2789	-0,9
Всего	1076762	1078891	1078280	1077442	1079271	1070339	1068304	-8458	-0,8

Численность сельских жителей Томской области в 2022 году составила 296 716 человек и снизилась по сравнению с 2016 годом (299 505 человек) на 0,9%. Численность городского населения Томской области составила 771 588 человек и снизилась по отношению к 2016 году (777 275 человек) снизилась на 0,7%.

Таким образом, снижение общей численности населения Томской области произошло за счет снижения численности и сельских и городских жителей.

Половозрастная пирамида населения Томской области на 1 января 2022 года

Половозрастная структура населения Томской области в 2022 году была распределена следующим образом:

- в общей численности населения Томской области по состоянию на 1 января 2022 года доля лиц женского пола составила 53,0%, или 565 718 человек, численность лиц мужского пола составила 502 586 человек (47,0%). На 1000 мужского населения области приходится 1125,6 женщины;

- 79,0% составили взрослые в возрасте 18 лет и старше (843 692 человека), из них 27,4% - лица старше трудоспособного возраста (231 030 человек);

- 21,0% составили дети в возрасте 0-17 лет (224 612 человека), из них: дети в возрасте 0-14 лет - 84,7% (190 254 человека); дети 15-17 лет - 15,3% (34 358 человек).

В 2022 году на территории Томской области на 1000 мужчин фертильного возраста приходится 999 женщин аналогичного возраста. На протяжении последних семи лет отмечается снижение числа женщин фертильного возраста по отношению к мужчинам. Так, в 2016 году на 1000 мужчин приходилось 1014,1 женщины. Данная тенденция характерна как для Томской области, так и для СФО и РФ в целом. Томская область в 2022 году являлась единственным субъектом СФО, где мужчины фертильного возраста преобладают над женщинами данной возрастной категории.

Естественный и миграционный прирост (убыль) населения Томской области на 1000 населения.

Общий коэффициент естественного прироста/убыли населения (на 1000 населения)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Российская Федерация	0,0	-0,9	-1,6	-2,2	-4,8	-7,1	-4,1
Сибирский федеральный округ	0,8	-0,4	-1,6	-2,5	-5,1	-7,5	-4,8
Томская область	1,8	0,5	-0,2	-1,4	-4,1	-6,6	-3,9

По данным Росстата естественная убыль населения Томской области в 2022 году составила 3,9 на 1000 населения, при этом в 2016 году на территории области регистрировался естественный прирост населения региона. Положительным моментом можно считать снижение естественной убыли населения в 2022 году (-3,9) по сравнению с 2021 годом (-6,6). Естественная убыль населения Томской области в 2022 году ниже, чем по СФО (-4,8) и РФ в целом (-4,1). Томская область занимает 4-е ранговое место среди всех субъектов СФО.

За последние семь лет естественный прирост населения Томской области сменился на убыль. Положительным моментом можно считать снижение естественной убыли населения в 2022 году по сравнению с 2021 годом.

Миграционные процессы.

Коэффициент миграционного прироста/убыли (на 10000 населения)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	17,86	14,43	8,5	19,4	8,5	29,5
Сибирский федеральный округ	-6,51	-15,69	-16,84	-6,9	-15,7	7,4
Томская область	1,82	-10,52	-6,15	30,3	-42,2	47,5

Коэффициент миграционного прироста в Томской области по итогам 2021 года составил 47,5 на 10 000 населения, что является максимумом за последние шесть лет. В 2017, 2018 и 2020 годах отмечалась миграционная убыль населения региона.

Миграционный прирост в Томской области в 2021 году выше, чем по СФО (7,4) и РФ в целом (29,5). Томская область занимает 2-е ранговое место среди всех субъектов СФО.

В 2021 году миграционный прирост населения Томской области составил 5082 человека. Структура мигрантов по основным возрастным группам сформировалась следующим образом: миграционная убыль населения моложе трудоспособного возраста и старше трудоспособного возраста составила 712 человек и 226 человек соответственно, в трудоспособном возрасте зафиксирован миграционный прирост (6020 человек).

Распределение миграционного прироста по возрастным группам мигрантов (человек, за год)

		2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Всего	Российская Федерация	261 948	211 878	124 854	285 103	106 474	429 902
	Томская область	196	-1 135	-663	3 263	-4 417	5 082
Моложе трудоспособного	Российская Федерация	40 885	30 857	21 921	31 629	21 197	44 481
	Томская область	-12	-223	-199	-332	-554	-712
Старше трудоспособного	Российская Федерация	31 173	16 625	11 487	33 188	15 917	42 920
	Томская область	-3	-67	128	36	-325	-226
Трудоспособный	Российская Федерация	189 890	164 396	91 446	220 286	69 360	342 501
	Томская область	211	-845	-592	3 559	-3 538	6 020

Сальдо миграции приобрело положительное значение в основном за счет международной миграции (8085 человек), отток населения в другие субъекты РФ ( -3003 человека).

Миграционный прирост населения Томской области по полу, возрастным группам (человек)

		Женщины	Мужчины
2017 г.	Всего	-314	-821
	Моложе трудоспособного	-136	-87
	Трудоспособное	-159	-686
	Старше трудоспособного	-19	-48
2018 г.	Всего	-403	-260
	Моложе трудоспособного	-86	-113
	Трудоспособное	-420	-172
	Старше трудоспособного	103	25
2019 г.	Всего	775	2 488
	Моложе трудоспособного	-169	-163
	Трудоспособное	906	2 653
	Старше трудоспособного	38	-2
2020 г.	Всего	-2267	-2 150
	Моложе трудоспособного	-297	-257
	Трудоспособное	1488	-1 813
	Старше трудоспособного	-3458	-80
2021 г.	Всего	1 175	3 907
	Моложе трудоспособного	-399	-313
	Трудоспособное	1 769	4 251
	Старше трудоспособного	-195	-31

Всего в Томскую области прибыли в 2021 году 34 925 человек, выбыли 29 843 человека. Миграционный прирост в 2021 году лиц трудоспособного возраста за счет мигрантов мужского пола составил 70,6%.

Удельный вес граждан трудоспособного возраста, прибывших в Томскую область, составляет 78,9%, убывших - 72,2%.

Число прибывших по полу, возрасту и потокам передвижения (человек, значение показателя за год, всего по территории)

Категория			Всего	Старше трудоспособного	Трудоспособное	Моложе трудоспособного
2017 г.	Женщины	Российская Федерация	2 489 329	346 583	1 724 934	417 812
		Томская область	22 259	2 582	16 362	3 315
	Мужчины	Российская Федерация	2 284 171	152 749	1 687 050	444 372
		Томская область	19 089	1 052	14 546	3 491
2018 г.	Женщины	Российская Федерация	2 575 527	366 837	1 764 989	443 701
		Томская область	21 928	2 856	15 550	3 522
	Мужчины	Российская Федерация	2 336 039	164 737	1 700 820	470 482
		Томская область	18 514	1 214	13 773	3 527
2019 г.	Женщины	Российская Федерация	2 455 302	354 404	1 668 462	432 436
		Томская область	20 566	2 626	14 956	2 984
	Мужчины	Российская Федерация	2 294 467	166 280	1 669 859	458 328
		Томская область	20 222	1 195	15 880	3 147
2020 г.	Женщины	Российская Федерация	2 150 799	309 832	1 458 888	382 079
		Томская область	15 828	2 142	11 323	2 363
	Мужчины	Российская Федерация	1 969 944	114 038	1 433 751	422 155
		Томская область	15 125	953	11 818	2 354
2021 г.	Женщины	Российская Федерация	2 215 890	334 487	1 482 705	398 698
		Томская область	17 008	2 103	12 822	2 083
	Мужчины	Российская Федерация	2 061 552	153 697	1 492 517	415 338
		Томская область	17 917	962	14 748	2 207

По данным выборочных обследований Росстата рабочей силы в 2021 году численность населения Томской области в возрасте старше 15 лет, осуществляющего трудовую деятельность в других субъектах РФ, составляла 6,5 тыс. человек. В Томской области трудились 7,4 тыс. работников из других субъектах РФ. В 2021 году в Томской области осуществляли трудовую деятельность 6364 иностранных трудовых мигранта.

3.3. Структура женского населения в репродуктивном возрасте

Структура женского населения Томской области в репродуктивном возрасте (человек)

	2022 год
	Всего	Город	Село
15 лет	5 467	3 699	1 768
16 лет	5 422	3 772	1 650
17 лет	5 657	3 998	1 659
18 лет	6 653	5 231	1 422
19 лет	6 322	4 892	1 430
20 лет	6 311	4 965	1 346
21 год	6 507	5 058	1 449
22 лет	5 673	4 256	1 417
23 лет	5 575	4 117	1 458
24 лет	5 008	3 607	1 401
25 лет	4 957	3 509	1 448
26 лет	5 131	3 671	1 460
27 лет	5 341	3 838	1 503
28 лет	6 131	4 793	1 338
29 лет	8 076	7 089	987
30 лет	9 377	8 154	1 223
31 лет	11 081	9 755	1 326
32 лет	11 247	9 592	1 655
33 лет	10 408	8 662	1 746
34 лет	10 100	8 235	1 865
35 лет	9 885	7 813	2 072
36 лет	9 796	7 815	1 981
37 лет	9 520	7 389	2 131
38 лет	9 646	7 381	2 265
39 лет	9 265	7 087	2 178
40 лет	8 427	6 324	2 103
41 лет	9 039	6 885	2 154
42 лет	8 137	6 073	2 064
43 лет	8 160	5 966	2 194
44 лет	7 643	5 492	2 151
45 лет	7 719	5 661	2 058
46 лет	7 791	5 732	2 059
47 лет	7 129	5 229	1 900
48 лет	7 014	5 127	1 887
49 лет	7 283	5 289	1 994
15-49 лет	266898	206156	60742

53,3% от общей численности женщин репродуктивного возраста приходится на женщин 29 - 43 лет. Максимальная доля в структуре женского населения фертильного возраста приходится на женщин 31 - 32 лет (4,2%).

77,2% численности женщин фертильного возраста составляют городские жители, сельские жители - 22,8%.

Структура женского населения Томской области в репродуктивном возрасте в разрезе муниципальных образований

Муниципальное образование	2022 год
	Абс.	%
Муниципальное образование "Александровский район"	1608	0,6
Муниципальное образование "Асиновский район"	6437	2,4
Муниципальное образование "Бакчарский район"	2229	0,8
Муниципальное образование "Верхнекетский район"	3291	1,2
Муниципальное образование "Зырянский район"	1802	0,7
Муниципальное образование "Каргасокский район"	3878	1,5
Муниципальное образование "Кожевниковский район"	3864	1,4
Муниципальное образование "Колпашевский район"	7822	2,9
Муниципальное образование "Кривошеинский район"	2008	0,8
Муниципальное образование "Молчановский район"	2264	0,8
Муниципальное образование "Парабельский район"	2927	1,1
Муниципальное образование "Первомайский район"	2985	1,1
Муниципальное образование "Тегульдетский район"	1239	0,5
Муниципальное образование "Томский район"	17851	6,7
Муниципальное образование "Чаинский район"	2204	0,8
Муниципальное образование "Шегарский район"	3666	1,4
Муниципальное образование "Городской округ Стрежевой"	8958	3,4
Муниципальное образование "Город Кедровый"	620	0,2
Муниципальное образование "Город Томск"	166428	62,4
ЗАТО Северск	24817	9,3
Томская область	266898	100,0

62,4% женщин Томской области фертильного возраста проживает в областном центре г. Томске.

Доля женщин фертильного возраста от общего числа женского населения в 2000-2022 гг. (%)

		2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Томская область	все	55,2	55,6	56,0	56,2	55,8	55,0	54,2	53,5	53,0	52,4	51,8	50,9
	город	57,1	57,8	58,3	58,6	57,8	56,5	55,5	54,8	54,5	54,2	53,9	53,3
	село	51,1	51,0	51,1	51,0	51,5	51,6	51,1	50,5	49,4	48,0	46,6	45,3
РФ	все	50,7	51,0	51,4	51,6	51,7	51,5	51,2	50,9	50,4	49,7	49,1	48,3
	город	52,5	52,8	53,1	53,3	53,1	52,6	52,2	51,8	51,3	50,7	50,0	49,3
	село	45,6	46,0	46,5	47,0	47,7	48,2	48,4	48,2	47,7	47,1	46,4	45,5

продолжение

		2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Томская область	все	50,4	49,8	49,3	48,8	48,4	47,9	47,7	47,4	47,3	47,0	47,2
	город	53,1	52,7	52,3	51,9	51,5	51,0	50,7	50,4	50,3	49,8	50,0

	село	43,8	42,7	41,5	40,6	40,0	39,6	39,4	39,2	39,3	39,4	39,6
РФ	все	47,6	46,8	46,2	45,5	45,0	44,6	44,3	44,1	43,9	43,6	43,6
	город	48,6	47,9	47,3	46,7	46,2	45,8	45,5	45,3	45,0	44,7	44,7
	село	44,5	43,6	42,7	41,9	41,4	41,0	40,7	40,5	40,3	40,2	40,2

Доля женщин детородного возраста на территории Томской области с 2004 года непрерывно снижается. В 2022 году составила 47,2%, что ниже 2000 года (55,2%) на 8%.

Среди городского населения Томской области доля женщин в возрасте 15 - 49 лет от общего количества женщин в 2022 году (50%) снизилась по сравнению с 2000 годом (57,1%) на 5,7%.

Среди сельского населения Томской области доля фертильных женщин составила в 2022 году 39,6%, что на 11,5% ниже, чем в 2000 году (51,1%).

Доля женщин фертильного возраста от общей численности женского населения в Томской области среди всего и городского населения в 2022 году выше, чем целом по РФ, а среди сельского населения - ниже.

Таким образом, максимальная доля в структуре женского населения Томской области фертильного возраста приходится на женщин 31 - 32 лет.

77,2% численности женщин фертильного возраста составляют городские жители.

62,4% женщин детородного возраста проживает в г. Томске.

Доля женщин детородного возраста на территории Томской области непрерывно снижается с 2004 года.

3.4. Показатели рождаемости.

Число родившихся в Томской области (человек)

Год	Все население	Городское население	Сельское население
2016	14 206	10 142	4 064
2017	12 830	8 998	3 832
2018	11 785	8 248	3 537
2019	10 704	7 236	3 468
2020	9 928	6 667	3 261
2021	9 500	6 376	3 124
2022	8 668	5 715	2 953

По данным Росстата за 2022 год на территории Томской области родилось 8668 детей, что 5538 ребенка или 39% меньше, чем в 2016 году. Количество родившихся детей среди городского населения снизилось на 43,7%, среди сельского населения - на 27,3%.

Динамика коэффициента общей фертильности (промилле)

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
Российская Федерация	53,3	48,1	46,0	42,7	41,6	40,9	38,5
Томская область	51,4	46,7	43,2	39,4	36,6	35,6	32,5

*- Предварительные данные Росстата.

Динамика коэффициента общей фертильности

Коэффициент общей фертильности по предварительным данным Росстата за 2022 год в Томской области составил 32,5 на 1000 женщин детородного возраста, что ниже показателя 2016 года (51,4) на 36,8% и ниже показателя РФ (38,5) на 15,6%. На протяжении последних семи лет отмечается стойкая тенденция к снижению показателя как в Томской области, так и в РФ в целом.

Суммарный коэффициент рождаемости (промилле)

		2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	все население	1,76	1,62	1,58	1,5	1,5	1,5
	городское население	1,67	1,53	1,49	1,43	1,43	1,44
	сельское население	2,06	1,92	1,87	1,75	1,74	1,73
Сибирский федеральный округ	все население	1,87	1,72	1,64	1,54	1,52	1,52
	городское население	1,68	1,53	1,48	1,39	1,4	1,4
	сельское население	2,63	2,46	2,32	2,17	2,05	2,04
Томская область	все население	1,58	1,47	1,39	1,3	1,27	1,25
	городское население	1,39	1,26	1,19	1,09	1,06	1,06
	сельское население	2,51	2,43	2,3	2,26	2,14	2,05

Суммарный коэффициент рождаемости в Томской области в 2021 году составил 1,25, что ниже показателя 2016 года (1,58) на 20,1%. Показатель Томской области (1,25) ниже показателя по СФО (1,52) и РФ (1,5) на 17,8% и 16,7% соответственно. Суммарный коэффициент рождаемости в 2021 году на территории Томской области самый низкий среди всех регионов СФО.

Суммарный коэффициент рождаемости

Суммарный коэффициент рождаемости городского населения Томской области в 2021 году составил 1,06, что ниже показателя 2016 года (1,39) на 23,7%, ниже показателя СФО (1,4) и РФ (1,44).

Суммарный коэффициент рождаемости сельского населения Томской области в 2021 году составил 2,05, что ниже показателя 2016 года (2,51) на 18,3%, но выше показателя СФО (2,04) и РФ (1,73).

Динамика числа рождений в разрезе возраста матери и очередности рождения за 2018-2021 гг. (человек)

Возраст матери	Очередность рождения
	2018 г.						2019 г.
	1	2	3	4	5 и более	Всего	1	2	3	4	5 и более	Всего
13 лет	2	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0
14 лет	1	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	1
15 лет	2	0	0	0	0	2	6	0	0	0	0	6
16 лет	26	1	0	0	0	27	16	1	0	0	0	17
17 лет	58	2	0	0	0	60	64	3	0	0	0	67
18 лет	111	11	2	0	0	124	111	13	0	0	0	124
19 лет	178	34	5	0	0	217	174	36	0	1	0	211
20 лет	182	47	7	0	0	236	173	65	5	2	0	245
21 год	216	81	11	1	0	309	196	60	18	3	0	277
22 лет	220	83	13	4	0	320	215	92	17	2	1	327
23 лет	256	131	34	8	2	431	214	98	30	8	0	350
24 лет	297	155	35	11	3	501	269	128	35	4	4	440
25 лет	338	171	45	11	3	568	287	148	34	10	1	480
26 лет	339	222	60	26	9	656	284	191	55	21	6	557
27 лет	384	308	77	31	4	804	297	199	81	19	10	606
28 лет	305	342	86	27	13	773	275	289	86	25	14	689
29 лет	278	394	120	31	16	839	252	312	99	28	8	699
30 лет	267	434	123	44	17	885	243	327	116	27	19	732
31 лет	201	419	146	40	24	830	200	346	123	39	16	724
32 лет	167	370	141	31	28	737	173	312	160	41	21	707
33 лет	139	313	150	36	21	659	139	289	155	45	23	651
34 лет	107	280	143	48	32	610	92	253	151	48	30	574
35 лет	79	216	144	42	26	507	85	189	149	48	25	496
36 лет	49	178	146	40	20	433	84	205	126	34	24	473
37 лет	62	140	121	36	30	389	47	127	104	36	22	336
38 лет	37	98	82	22	22	261	41	111	91	30	25	298
39 лет	28	72	74	24	16	214	33	78	67	39	13	230
40 лет	16	58	43	17	11	145	17	38	59	13	10	137
41 лет	12	34	38	14	7	105	13	34	39	17	9	112
42 лет	12	21	16	10	13	72	4	14	18	6	6	48
43 лет	6	9	8	3	3	29	5	11	5	4	4	29
44 лет	4	4	5	1	4	18	6	8	13	0	6	33
45 лет	2	2	2	2	2	10	2	1	0	1	1	5
46 лет	2	2	0	0	0	4	4	3	0	1	3	11
47 лет	0	2	0	0	0	2	1	2	0	0	0	3
48 лет	1	0	0	0	0	1	0	1	0	0	0	1
Возраст неизвестен	2	0	0	1	0	3	3	0	2	1	0	6
Всего	4 386	4 634	1 877	561	327	11 785	4 026	3 984	1 839	553	302	10 704

продолжение

Возраст матери	Очередность рождения
	2020 г.						2021 г.
	1	2	3	4	5 и более	Всего	1	2	3	4	5 и более	Всего
14 лет	2	0	0	0	0	2	1	0	0	0	0	1
15 лет	5	0	0	0	0	5	2	0	0	0	0	2
16 лет	20	3	0	0	0	23	21	0	0	0	0	21
17 лет	62	1	1	0	0	64	39	2	1	0	0	42
18 лет	100	8	1	0	0	109	106	6	0	0	0	112
19 лет	174	25	3	0	0	202	174	26	3	1	0	204
20 лет	169	45	6	1	0	221	179	38	4	0	0	221
21 год	194	71	3	1	0	269	183	55	11	0	0	249
22 лет	177	84	17	4	0	282	179	71	29	4	1	284
23 лет	225	118	24	4	3	374	201	93	18	4	3	319
24 лет	238	123	39	10	1	411	232	119	37	9	3	400
25 лет	265	151	60	6	6	488	247	141	46	6	1	441
26 лет	276	170	50	11	3	510	264	162	48	12	10	496
27 лет	272	181	65	19	18	555	228	197	65	9	1	500
28 лет	246	258	64	32	11	611	203	207	60	27	9	506
29 лет	248	244	110	27	12	641	197	281	75	22	22	597
30 лет	202	305	104	36	18	665	202	247	104	25	16	594
31 лет	160	263	98	38	17	576	158	288	107	43	21	617
32 лет	149	275	139	49	23	635	123	248	131	33	20	555
33 лет	128	271	157	37	20	613	113	251	138	38	27	567
34 лет	118	215	132	42	28	535	92	228	139	45	26	530
35 лет	68	182	144	37	16	447	94	223	148	30	31	526
36 лет	71	182	137	34	21	445	79	170	117	37	25	428
37 лет	52	139	109	33	32	365	58	142	110	26	28	364
38 лет	32	92	87	36	20	267	39	119	94	47	20	319
39 лет	22	71	76	23	21	213	30	72	70	26	24	222
40 лет	16	39	45	20	19	139	16	43	55	21	9	144
41 лет	16	30	27	18	14	105	11	31	33	17	7	99
42 лет	15	21	17	9	12	74	8	24	17	7	7	63
43 лет	6	14	6	5	5	36	5	9	12	6	2	34
44 лет	8	5	7	2	3	25	3	6	7	1	0	17
45 лет	2	3	3	2	1	11	4	2	7	1	1	15
46 лет	2	1	0	0	1	4	1	0	2	0	1	4
47 лет	1	3	0	0	0	4	0	2	1	0	0	3
48 лет	0	0	0	1	0	1	1	2	1	0	0	4
Всего	3 741	3 593	1 732	537	325	9 928	3 493	3 505	1 690	497	315	9 500

Динамика доли рождений детей каждой очередности от общего числа рождений за 2018-2021 гг. (%)

	Очередность рождения
	2018 г.					2019 г.
	1	2	3	4	5 и более	1	2	3	4	5 и более
Томская область	37,2	39,3	15,9	4,8	2,8	37,6	37,2	17,2	5,2	2,8
РФ	37,6	38,7	16,1	4,7	2,5	37,6	37,1	17,1	5,2	2,9

продолжение

	Очередность рождения
	2020 г.					2021 г.
	1	2	3	4	5 и более	1	2	3	4	5 и более
Томская область	37,7	36,2	17,4	5,4	3,3	36,8	36,9	17,8	5,2	3,3
РФ	36,5	36,2	18,1	5,7	3,2	35,4	35,9	18,8	6,1	3,4

По итогам 2021 года доля рождений первого ребенка составила 36,8%, что ниже показателя 2018 года (37,2), но выше показателя РФ (35,4).

Доля рождений второго ребенка в 2021 году составила 36,9%, что ниже показателя 2018 года (39,3), но выше показателя РФ (35,9).

Доля рождений третьего ребенка в 2021 году составила 17,8%, что выше показателя 2018 года (15,9), но ниже показателя РФ (18,8).

Доля рождений четвертого ребенка в 2021 году составила 5,2%, что выше показателя 2018 года (4,8), но ниже показателя РФ (6,1).

Доля рождений пятого и последующего ребенка в 2021 году составила 3,3%, что выше показателя 2018 года (2,8), но ниже показателя РФ (3,4).

Таким образом, за период с 2018 по 2021 гг. в Томской области отмечается снижение доли рождений 1-го - 2-го ребенка и увеличение доли рождения 4-го, 5-го и последующих детей.

Средний возраст матери при рождении ребенка в разрезе очередности рождения за 2018-2021 гг. (лет)

Год	Очередность рождения
	1	2	3	4	5 и более	Всего
2018	25,55	29,85	32,44	32,83	34,63	28,75
2019	25,58	29,77	32,44	33,15	34,73	28,72
2020	25,56	29,56	32,16	33,19	34,57	28,59
2021	25,54	29,72	32,15	33,28	33,86	28,62

Средний возраст матери при рождении ребенка в Томской области в 2021 году составил 28,64 года. Средний возраст матери при рождении первого ребенка в 2021 году составил 25,54 года, второго - 29,72 года, третьего - 32,15 года, четвертого - 33, 28 года, пятого и последующих детей - 33,86 лет.

За период с 2018 по 2021 гг. средний возраст матери, в том числе в разрезе очередности рождения, существенно не изменился.

Динамика доли детей, родившихся в браке и вне брака от общей численности рождений за 2016-2021 гг. (%)

Год	Томская область		Российская Федерация
	родившиеся в браке, %	родившиеся вне брака, %	родившиеся в браке, %	родившиеся вне брака, %
2016	76,0	24,0	78,9	21,1
2017	74,9	25,1	78,8	21,2
2018	76,6	23,4	78,8	21,2
2019	75,3	24,7	79,1	20,9
2020	75,9	24,1	78,3	21,7
2021	74,8	25,2	78,0	22,0

Доля детей, родившихся в браке, на территории Томской области в 2021 году составила 74,8%, что ниже показателя 2016 года (76,0) и ниже показателя РФ (78,0).

Доля детей, родившихся вне брака на территории Томской области в 2021 году составила 25,2%, что выше показателя 2016 года (24,0) и выше показателя РФ (22,0).

Динамика доли детей, родившихся в браке и вне брака, Томская область

Динамика отношения браков к разводам за 2016-2021 гг. (%)

	2016 г	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Томская область	1,6	1,7	1,7	1,4	1,5	1,4
Российская Федерация	1,6	1,7	1,5	1,5	1,4	1,4

Отношение браков к разводам в Томской области в 2021 году составило 1,4, что ниже показателя 2016 года (1,6) и соответствует уровню Российской Федерации в целом.

Динамика отношения браков к разводам

Таким образом, суммарный коэффициент рождаемости в Томской области за период с 2016 по 2021 гг. снизился на 20,1%. Показатель региона ниже, чем в СФО и РФ в целом и самый низкий среди регионов СФО.

За период с 2018 по 2021 гг. в Томской области отмечается снижение доли рождений 1-го и 2-го ребенка и увеличение доли рождения 4-го, 5-го и последующих детей. Данная тенденция характерна и для РФ в целом.

За период с 2018 по 2021 гг. средний возраст матери на территории Томской области, в том числе в разрезе очередности рождения, существенно не изменился.

За период с 2016 по 2021 гг. на территории Томской области отмечается рост доли рождений детей вне брака и снижение доли рождений в браке. Данная тенденция характерна и для РФ в целом.

Соотношение браков к разводам в Томской области соответствует общероссийскому показателю.

3.5. Социально-медицинские показатели.

Динамика числа прерываний беременности на 1000 женщин фертильного возраста

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	19,4	17,9	16,2	15,1	13,1	12,0
Сибирский федеральный округ	29,5	26,1	23,5	21,9	19,2	17,7
Томская область	25,5	24,4	23,2	21,2	19,3	17,0

В 2021 году на территории Томской области показатель прерывания беременности на 1000 женщин фертильного составил 17,0. На протяжении последних шести лет отмечается снижение показателя на 33,2% (2016 г. - 25,5, 2021 г. - 17,0). Данная тенденция характерна как для Томской области, так и для СФО и РФ в целом. В СФО показатель снизился на 40,0%, в РФ - на 38,1%.

Динамика абортов (на 1000 женщин фертильного возраста) в сравнении с РФ, СФО

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	19,4	17,9	16,2	15,1	13,1	12,0
Сибирский федеральный округ	29,5	26,1	23,5	21,9	19,2	17,7
Томская область	25,5	24,4	23,2	21,2	19,3	17,0

Динамика абортов на (1000 женщин фертильного возраста) в Томской области в разрезе областных медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Томская область	25,5	24,4	23,2	21,2	19,3	17,0
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	56,3	60,6	55,3	31,7	37,2	29,4
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	60,6	57,1	49,9	39,2	42,1	43,2
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	46	32,4	37,1	39,3	10,1	12,0
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	51	45,5	48,3	35,1	30,7	27,7
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	78,3	60,6	53,6	48,4	43,2	37,8
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	42,4	52,1	41,1	44	33,3	25,8
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	39,3	36,5	35,6	29,4	35,7	29,6
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	43,7	38,3	40,9	35,6	32,6	29,9
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	30,1	37,7	28,7	34,1	23,9	26,9
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	25,8	25	26,7	20,4	18,2	17,6
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	43,2	44,6	41,6	35,8	31,6	20,5
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	44,5	47,9	45	46	48,6	30,3
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	33,1	46,1	46	44,6	42,4	30,9
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	39,7	37,8	37,5	32,4	22,4	21,4
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	42,5	38,4	40,6	39,7	21,9	20,0
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	31,1	33,4	29,7	29,3	25,5	22,7

Среди муниципальных образований (далее - МО) Томской области наиболее высокий показатель прерывания беременности на 1000 женщин фертильного возраста в 2021 году зарегистрирован в МО "Асиновский район" - 43,2 и МО "Зырянский район" - 37,8. Наименьший показатель в МО "Бакчарский район" - 12,0 и МО "Молчановский район" - 17,6.

В 2021 году на территории Томской области показатель медицинских легальных абортов на 100 родов составил 30,3. Отмечается положительная динамика. К уровню 2016 года показатель снизился на 22,3%, к уровню 2020 года снижение показателя составило 15,8% (2016 г. - 39,0, 2021 г. - 30,3).

Динамика медицинских легальных абортов на 100 родов в Томской области в разрезе областных медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Томская область	39,0	39,7	39,3	39,8	36,0	30,3
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	36,6	42,7	46,4	45,3	37,8	28,0
ОГАУЗ "Родильный дом им Н.А. Семашко"	44,9	48,8	48,7	54,5	55	31,9
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	29,2	27,9	28,1	29	31,4	56,7
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	142,9	138,7	120,8	82	128,9	226,3
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	87,8	97,4	94,3	77,1	108,2	294,4
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	153,6	234,5	400	322,2	666,7	1250,0
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	216,9	121,4	154,7	138,9	137,5	115,9
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	15500,0	1983,3	4500	1975	3300
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	77,8	132,5	100	134,1	78,5	56,3
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	92,8	77,8	81,1	95,6	82,7	77,6
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	85,8	81,9	73	96,3	106,6	83,0
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	65,3	174,4	160,5	206,3	136,4	2750,0
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	38,7	29,9	30,7	26,9	20,8	19,0
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	141,9	94	157,1	98,6	255,6	427,3
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	102,5	116,8	151,3	189,1	225	616,7
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	1900,0	1800,0		3200,0	1450,0	1550,0
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	2420,0	3766,7	5900,0	2525,0	3450,0	1766,7
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	44,8	62,2	50,4	63	46,6	56,7
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	142,9	138,7	120,8	82	128,9	226,3

Эффективность доабортного консультирования Доля проконсультированных из числа обратившихся на прерывание беременности в Томской области в разрезе областных медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области

	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Томская область	99,4	99,4	99,7
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Родильный дом им Н.А. Семашко"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	90,4	100,0	98,2
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	96,5	100,0	95,2
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	100,0	100,0	100,0

ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	92,5	100,0	100,0
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	100,0	83,8	100,0
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Томская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Светленская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова"	80,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Лоскутовская районная поликлиника"	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	100,0	80,3	100,0
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	100,0	100,0	100,0

На протяжении трех лет сохраняется стойкая положительная динамика (диапазон 99,4% - 99,7%) по охвату женщин, обратившихся на прерывание беременности, доабортным консультированием. Во всех медицинских организациях г. Томска и районах области, кроме двух (Александровский, Асиновский) данный показатель соответствует 100%.

Доля отказавшихся от аборта из числа проконсультированных (%) в динамике по Томской области в разрезе областных медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области

Медицинская организация	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Томская область	10,3	13,2	15,1
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	11,5	13,2	15,4
ОГАУЗ "Родильный дом им Н.А. Семашко"	14,1	14,2	14,8
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	8,0	12,7	16,3
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	0,0	0,0	29,1
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	10,4	7,9	12,1
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	8,7	16,1	20,8
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	4,3	13,0	14,0
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	7,5	10,1	11,1
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	8,1	7,9	15,1
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	10,0	13,6	9,0
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	12,6	9,1	8,2
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	14,0	16,1	13,3
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	23,8	25,8	41,7
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	5,3	17,5	10,6
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	10,3	11,9	6,1
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	16,7	31,1	18,2
ОГАУЗ "Томская районная больница"	0,0	17,5	13,3
ОГАУЗ "Светленская районная больница"	6,1	15,3	13,3
ОГАУЗ "Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова"	25,0	10,0	0,0
ОГАУЗ "Лоскутовская районная поликлиника"	22,2	19,0	31,6
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	8,7	22,9	34,6
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	5,1	15,1	9,8
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	12,4	12,4	16,7

В 2022 году число женщин, отказавшихся от прерывания беременности после консультации в отделении (кабинете) медико-социальной поддержки беременных, увеличилось на 20,9% (2020 год - 363 женщины, 2021 год - 419 женщин, 2022 год - 439). Таким образом, эффективность доабортного консультирования выросла с 10,3% до 15,1% (рост на 4,8%). Это значит, что доброжелательность врачей влияет на решение об аборте. Наибольший показатель в ОГБУЗ "Молчановская районная больница" - 41,7, в ОГБУЗ "Чаинская районная больница" - 34,6. В 12-ти учреждениях Томской области показатель ниже областного.

Мужское бесплодие в возрасте 18 лет и старше на 100 000 соответствующего населения за период 2016-2021 гг.

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	79,7	85,8	90,9	80,1	58,5	67,1
Сибирский федеральный округ	66,5	56,5	78,4	31,9	26,6	27,3

Распространенность мужского бесплодия среди взрослого населения Томской области по итогам 2021 года составила 10,6 на 100 000 мужчин в возрасте 18 лет и старше, что выше показателя 2020 года (6,7) на 58,2% и выше показателя 2016 года (9,9) на 7,1%.

Распространенность мужского бесплодия на территории Томской области в 2021 году (10,6) ниже, чем в СФО (27,3) и РФ (67,1) в 2,6 раза и в 6,3 раза соответственно.

Женское бесплодие в возрасте 18 - 49 лет на 100 000 соответствующего населения за период 2016-2021 гг.

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	202 г. 1
Российская Федерация	842,7	857,4	848,9	853,7	724,0	789,1
Сибирский федеральный округ	950,0	952,2	1015,5	1013,1	801,0	893,2
Томская область	557,0	501,4	507,2	550,8	472,7	503,6

Распространенность женского бесплодия среди женщин Томской области в возрасте 18 - 49 лет по итогам 2021 года составила 503,6 на 100 000 женщин соответствующего возраста, что выше показателя 2020 года (472,7) на 6,5%, но ниже показателя 2016 года (557,0) на 9,6%.

Распространенность женского бесплодия на территории Томской области в 2021 году (503,6) ниже, чем в СФО (893,2) и РФ (789,1) на 43,6% и 36,2% соответственно.

На территории Томской области с наличием лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использования вспомогательных репродуктивных технологий) в период с 2016 года по 2022 год услуги по данному профилю, в том числе участвующих в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, выполняли следующие медицинские организации:

1) ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им И.Д. Евтушенко" - областное государственное учреждение здравоохранения;

2) Клиники ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, находящиеся в федеральной собственности, подведомственное Министерству здравоохранения Российской Федерации;

3) ООО "ЦРТ "Аист", ООО "Геном-Томск", ООО "СИРЧ" - медицинские организации частной форм собственности.

Число женщин, которым проведено ЭКО, число женщин, у которых наступила беременность, число родов у женщин после ЭКО, число родившихся детей после ЭКО, (по данным формы федерального статистического наблюдения N 30),

Наименование показателя	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Женщины, которым проведено ЭКО	896	1001	1200	1439	1357	1509
из них наступила беременность	270	315	364	457	443	332
Удельный вес беременностей вследствие ЭКО (%)	30,1	31,5	30,3	31,8	32,6	22,0
Число родов у женщин после ЭКО	193	194	204	297	284	332
Число родившихся детей после ЭКО	Нет данных	Нет данных	228	330	302	362

За последние 6 лет в Томской области неуклонно растет количество женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, с 896 случаев в 2016 году до 1509 случаев в 2021 году. Рост показателя составляет 68,4%.

Также растет результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения (удельный вес), закончившийся переносом эмбриона в полость матки. По сравнению с 2016 годом показатель эффективности вырос на 30% (2016 г. - 27%, 2021 г. - до 35 %).

В разрезе медицинских организаций по количеству женщин, охваченных процедурой экстракорпорального оплодотворения, наибольшие результаты наблюдаются в ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России:

Наименование показателя	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Женщины, которым проведено ЭКО	597	540	829	929	956	1017
из них наступила беременность	199	238	257	312	316	209
Удельный вес беременностей вследствие ЭКО (%)	33,3	44,1	31,0	33,6	33,1	20,6

Рост показателя женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, составляет 70,4%, но результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения (удельный вес) по сравнению с 2016 годом снизилась на 12,8%, несмотря на рост числа женщин, у которых наступила беременность вследствие ЭКО (рост на 5,0%).

В ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко" в рамках данной деятельности отмечаются следующие результаты за период 2016-2021 гг.:

Наименование показателя	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Женщины, которым проведено ЭКО	299	461	371	510	401	492
из них наступила беременность	71	77	107	145	127	123
Удельный вес беременностей вследствие ЭКО (%)	23,7	16,7	28,8	28,4	31,7	25,0

Рост показателя женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, составляет 64,5%, результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения (удельный вес) по сравнению с 2016 годом увеличилась на 1,3%, также отмечается рост числа женщин, у которых наступила беременность вследствие ЭКО (рост на 73,2%).

По количеству родов с помощью ЭКО на территории Томской области также отмечается положительная динамика. Так, на конец 2021 года увеличение соответствует 72% к итогу 2016 года. Показатель родившихся живыми вследствие таких родов также стабильно увеличивается, за период с 2018 по 2021 гг. показатель вырос на 62,3% (2018 г. - 228 чел., 2021 г. - 362 чел.).

Медицинская организация	Роды после ЭКО
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Томская область	193	194	204	297	284	332
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	6	9	4	7	5	10
ОГАУЗ "Родильный дом им Н.А. Семашко"	5	2	1	3	5	9
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	29	40	40	65	41	16
ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им И.Д. Евтушенко"	151	141	157	220	228	295
ОГАУЗ "Асиновская районная больница"			1
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"			1
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	1	2		2	5	2

3.6. Социально-экономические условия рождения и воспитания детей.

Акушерско-гинекологическую помощь женщинам и медицинскую помощь детям раннего возраста в Томской области оказывают 4 медицинских организации родовспоможения, расположенные на территории областного центра, и соответствующие подразделения, начиная со смотрового кабинета акушерско-гинекологическими отделениями (кабинетами) и заканчивая детскими больницами и детскими поликлиническими отделениями (кабинетами) в составе медицинских организаций смешанного типа. Следует отметить, что в Томской области созданы и функционируют 5 межмуниципальных центров, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь. Указанные подразделения службы материнства и детства являются практически полностью укомплектованными врачебными кадрами.

Так как система здравоохранения муниципальных образований Томской области представлена одним юридическим лицом - центральной районной больницей, то сопоставительный анализ укомплектованности врачебными кадрами был проведен в разрезе указанных в Таблице 1 медицинских организаций, без разбивки на муниципальные образования и медицинские организации. Исключения составляют только Томский район и г. Томск, которые представлены в таблице в виде медицинских организаций и сводных данных по муниципальному образованию.

Сравнительная характеристика укомплектованности врачами акушерами-гинекологами

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	70,0	70,0	70,1	70,4	68,5	68,1
Сибирский федеральный округ	61,2	61,3	61,4	61,6	59,4	60,0
Томская область	58,3	59,9	67,2	66,0	66,9	63,3
ФГБНУ Томский НИМЦ РАН	31,1	22,0	69,0	74,1	74,1	57,1
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России	59,0	61,0	63,2	74,6	62,1	64,3
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	50,0	44,4	44,4	50,0	50,0	50,0
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	51,4	56,1	56,1	56,1	60,4	67,9
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	15,4	40,0	40,0	40,0	48,0	60,0
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	42,1	63,2	66,7	66,7	66,7	44,4
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	80,0	80,0	57,1	57,1	40,0	66,7
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	68,6	57,1	57,1	57,1	57,1	57,1
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	50,0	60,0	50,0	66,7	66,7	61,5
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	61,5	53,8	58,3	56,0	58,2	76,9
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	66,7	66,7	61,5	54,5	54,5	54,5
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	88,9	94,1	94,1	94,1	94,1	84,2
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	52,2	52,2	52,2	52,2	34,8	36,4
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	61,5	46,2	46,2	48,0	32,0	15,4
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	100,0	80,0	80,0	80,0	85,7	85,7
Томский район	60,6	66,7	81,3	76,5	70,6	80,0
ОГАУЗ "Томская районная больница"	83,3	83,3	100,0	85,7	42,9	50,0
ОГАУЗ "Светленская районная больница"	66,7	88,9	88,9	88,9	88,9	88,9
ОГАУЗ "Лоскутовская районная поликлиника"	36,4	36,4	60,0	60,0	80,0	100,0
ОГАУЗ "Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова"					200,0	200,0
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	42,1	42,1	21,1	42,1	42,1	53,3
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	54,5	61,5	50,0	30,8	66,7	54,5
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	54,5	60,6	54,5	54,5	48,5	48,5
г. Томск	61,5	64,1	72,0	69,2	72,2	64,8
ОГАУЗ "МСЧ Строитель"	133,3	133,3	133,3	66,7	66,7	66,7
ОГАУЗ "Больница N 2"	80,0	80,0	100,0	100,0	100,0	133,3
ОГАУЗ "ГКБ N 3 им. Б.И. Альперовича"	66,7	66,7	66,7	66,7	66,7	66,7
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	66,0	64,6	70,2	68,1	74,5	68,1
ОГАУЗ "Родильный дом им Семашко"	67,7	63,1	72,3	74,0	73,4	65,6
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	73,0	73,0	77,0	71,6	80,9	61,7
ОГАУЗ "ТОКБ"	57,9	62,0	68,6	68,6	75,4	58,8
ОГАУЗ "Областная детская больница"	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0
ОГАУЗ "Томский фтизиопульмонологический медицинский центр"		50,0	133,3	80,0	80,0	100,0
ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко	47,0	58,1	70,3	66,7	61,8	66,1

Укомплектованность врачами - акушерами-гинекологами в медицинских организациях Томской области с 2018 года превышает показатели по СФО, но несколько ниже средних показателей по РФ. Наиболее укомплектованными врачебными кадрами являются медицинские организации, на базе которых функционируют профильные межмуниципальные центры: ОГБУЗ "Асиновская районная больница", ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница", ОГБУЗ "Молчановская районная больница" и медицинские организации областного центра.

Недостаточная укомплектованность врачами - акушерами-гинекологами в ОГБУЗ "Парабельская районная больница", ОГАУЗ "Стрежевская городская больница".

Одним из наиболее эффективных механизмов привлечения медицинских специалистов на работы в сельские населенные пункты и малые города является реализация программы "Земский доктор". В Томской области данная программа реализуется с 2012 года.

Всего с начала реализации проекта (с 2012 по 2022 годы) на территории Томской области принял участие 1041 врач. В 2023 году планируется привлечь 88 врачей.

Сравнительная характеристика укомплектованности врачами-неонатологами, в %

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	62,6	63,3	64,0	64,3	62,8	63,3
Сибирский федеральный округ	56,0	54,2	57,1	57,5	55,1	55,1
Томская область	44,7	49,7	58,1	60,4	61,4	66,2
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"		20,0	20,0	20,0	33,3	33,3
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	28,6	28,6	66,7	33,3	33,3	40,0
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"				100,0	100,0	100,0
г. Томск	51,5	58,6	65,3	70,5	67,2	72,4
ОГАУЗ "Родильный дом N 1"	64,5	52,6	69,0	69,0	69,0	69,0
ОГАУЗ "Родильный дом им Н.А. Семашко"	52,6	77,4	64,5	71,4	85,7	85,7
ОГАУЗ "Родильный дом N 4"	66,7	66,7	66,7	77,8	13,3	70,6
ОГАУЗ "Детская больница N 1"	57,1	63,6	72,7	86,5	86,5	75,7
ОГАУЗ "ОПЦ им. И.Д. Евтушенко"	43,6	51,7	60,6	61,9	70,0	69,4

С 2016 года укомплектованность врачами-неонатологами в Томской области значительно увеличилась. Была сокращена потребность в кадрах медицинских организаций г. Томска, ОГБУЗ "Молчановская районная больница" ОГАУЗ "Стрежевская городская больница".

Укомплектованность врачами-неонатологами в медицинских организациях Томской области в 2019-2020 годах превышает показатели по СФО, но несколько ниже средних показателей по РФ. В 2021 году показатель по Томской области выше показателей по СФО и по РФ. Следует отметить, что при такой укомплектованности кадрами коэффициент совместительства врачей-неонатологов в Томской области не поднимался выше отметки 1,4 с 2016 года. Тогда как в среднем по СФО он составляет 1,6 в течение последних 5 лет.

Наиболее укомплектованными неонатологами являются медицинские организации ОГБУЗ "Молчановская районная больница", ОГАУЗ "Стрежевская городская больница" и областного центра. Маршрутизация пациенток, принятая на территории Томской области, позволяет говорить о низкой, но достаточной укомплектованности врачами-неонатологами в медицинских организациях Томской области. Тем не менее, низкая укомплектованность врачами-неонатологами в межмуниципальных центрах на базе ОГБУЗ "Асиновская районная больница" и ОГАУЗ "Колпашевская районная больница" требует принятия программ по привлечению специалистов для работы в этих организациях, помимо программы "Земский доктор".

Сравнительная характеристика укомплектованности врачами-педиатрами

	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	65,4	66,4	67,5	68,7	68,4	69,8
Сибирский федеральный округ	64,0	64,6	66,0	67,6	68,7	68,8
Томская область	62,3	63,3	66,0	66,6	69,7	70,3
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России	51,6	34,8	25,8	38,7	53,3	64,5
ФГБНУ Томский НИМЦ РАН	109,1	109,1	109,1	80,0	80,0	80,0
ОГАУЗ "Александровская районная больница"	80,0	88,9	88,9	88,9	88,9	66,7
ОГБУЗ "Асиновская районная больница"	41,9	46,5	41,9	41,9	64,7	48,8
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница"	62,7	62,7	70,6	64,0	59,3	66,7
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница"	55,6	66,7	66,7	66,7	64,9	54,1
ОГБУЗ "Зырянская районная больница"	50,0	75,0	75,0	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"	100,0	93,0	93,0	83,7	93,0	65,1
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница"	56,0	56,0	60,9	60,9	43,5	52,2
ОГАУЗ "Колпашевская районная больница"	56,7	52,9	62,7	60,9	76,9	71,2
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"	50,0	72,7	54,5	80,0	80,0	69,0
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"	84,2	87,0	74,1	88,9	71,4	69,0
ОГБУЗ "Парабельская районная больница"	66,7	80,0	66,7	62,5	50,0	64,5
ОГБУЗ "Первомайская районная больница"	77,4	77,4	77,4	77,4	77,4	77,4
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"	69,6	76,2	76,2	76,2	95,2	105,3
Томский район	78,9	87,2	85,5	84,0	78,3	73,1
ОГАУЗ "Томская районная больница"	72,7	78,8	82,1	82,9	68,1	60,9
ОГАУЗ "Светленская районная больница"	80,0	89,8	98,0	81,6	81,6	81,6
ОГАУЗ "Лоскутовская районная поликлиника"	84,8	97,0	73,7	85,7	94,7	86,5
ОГАУЗ "Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова"	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
ОГБУЗ "Чаинская районная больница"	52,6	52,6	55,6	75,0	75,0	92,3
ОГАУЗ "Шегарская районная больница"	54,9	69,6	78,3	88,0	93,6	83,7
ОГАУЗ "Стрежевская городская больница"	60,0	48,0	48,0	52,0	52,0	54,2
Город Томск	61,7	61,6	65,4	65,3	68,9	71,8
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 2"	41,6	48,0	48,0	57,6	64,5	79,0
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"	100,0	100,0	80,0	80,0	80,0	80,0
ОГАУЗ "Поликлиника ТНЦ СО РАН"	68,6	63,2	65,1	72,7	100,0	100,0
ОГАУЗ "Детская больница N 1"	69,6	66,8	78,3	73,1	76,6	71,4
ОГАУЗ "Детская городская больница N 2"	64,7	68,8	72,2	72,7	73,9	78,3
ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи N 2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
ОГАУЗ "Томский фтизиопульмонологический медицинский центр"		50,0	66,7	66,7	133,3	133,3
ОГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	61,5	44,4
ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"			80,0	80,0	80,0	80,0
ОГАУЗ "Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко"	44,4	114,3	66,7	66,7	133,3	160,0
ОГАУЗ "Областная детская больница"	70,0	63,6	62,2	53,3	55,8	63,6
ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	70,8	41,8	39,6	35,2	33,0	35,2
ОГКУЗ "Дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"	54,1	54,1	54,1	52,6	52,6	52,6
ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	38,1	38,1	38,1	38,1	100,0	66,7

С 2016 года укомплектованность врачами-педиатрами в Томской области значительно увеличилась. Была сокращена потребность в кадрах медицинских организаций в 8 муниципальных образованиях и областном центре. Как следует из таблицы, укомплектованность врачами-педиатрами в медицинских организациях Томской области с 2020 года превышает показатели и по СФО, и по РФ. Следует отметить, что при такой укомплектованности кадрами коэффициент совместительства врачей-педиатров в Томской области не поднимался выше отметки 1,2 с 2016 года. Тогда как в среднем по СФО до 2021 года он составлял 1,3.

Полностью укомплектованными врачебными кадрами являются ОГБУЗ "Зырянская районная больница" ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница", практически укомплектованы ОГБУЗ "Чаинская районная больница", ОГАУЗ "Шегарская районная больница". С укомплектованностью менее 60,0% остаются ОГБУЗ "Асиновская районная больница", ОГБУЗ "Верхнекетская районная болница#", ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница".

Уровень занятости женщин, имеющих детей дошкольного возраста.

Относительно 2019 года уровень занятости женщин, имеющих детей дошкольного возраста, в Томской области увеличился в 2021 году на 2,3 п.п. и составил 67,3%. В РФ он вырос на 0,1 п.п. и в 2021 году составил 67,1%.

В органы службы занятости за содействием в поиске подходящей работы в 2019 году обратились 2 736 женщин, имеющих детей дошкольного возраста (далее - женщины), в 2020 году - 9 154 женщины; в 2021 году - 5 666 женщин; за 2022 год - 2 108 женщин.

Трудоустроены в 2019 году - 1 088; в 2020 году - 1 607; в 2021 году - 1 811; в 2022 году - 1 090 женщин. Таким образом, уровень трудоустройства женщин, имеющих детей дошкольного возраста, от общего числа женщин, имеющих детей дошкольного возраста, обратившихся в службу занятости за содействием в поиске подходящей работы, составил в 2019 году - 39,8%; в 2020 году - 17,6%; в 2021 году - 32%; в 2022 году - 51,7%.

Кроме того, в Томской области в рамках федерального проекта "Содействие занятости" национального проекта "Демография" организовано переобучение и повышение квалификации женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости: в 2021 году - 488 женщин, в 2022 году - 835 женщин. После окончания обучения трудоустроены в 2021 году - 395 женщин или 81%; в 2022 году - 731 женщина или 87,5% от прошедших обучение.

Существенную часть незанятых граждан в Томской области составляют молодые женщины, воспитывающие малолетних детей. При реализации демографической программы, направленной на повышение рождаемости, усиливается проблема совместимости функций матери и работника. Поэтому важной составляющей программных мероприятий становится формирование условий для осуществления трудовой активности женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста.

Уровень занятости женщин, имеющих детей дошкольного возраста (процент, значение показателя за год)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Российская Федерация	67,0	66,0	67,1
Томская область	65,0	63,2	67,3

Выводы.

Динамика численности населения Томской области за период 2016-2022 гг. характеризуется отрицательной тенденцией, при этом снижение численности населения отмечается среди взрослого населения, в том числе женского населения фертильного возраста, что неизбежно сказывается на показателях естественного воспроизводства населения.

Доля женского населения фертильного возраста начиная с 2004 года непрерывно снижается как среди городских жителей, так и среди сельского населения, что приводит к снижению суммарного коэффициента рождаемости, который по итогам 2022 года на территории Томской области самый низкий среди всех субъектов СФО и ниже, чем средние по РФ и СФО показатели.

Таким образом, снижение численности женского населения детородного возраста на фоне общего снижения численности населения, а также снижение числа женщин, родивших 3 и более детей, предопределяет дальнейшее снижение числа родившихся граждан и требует проведения безотлагательных мероприятий по стабилизации сложившейся ситуации и ее улучшению.

Программа повышения рождаемости направлена на улучшение сложившихся негативных тенденций и включает адресную поддержку молодых, студенческих, неполных, многодетных семей, а также будет стимулировать более раннее рождение первых и последующих детей за счет повышения "имиджа" материнства.

4. Анализ регионального пакета мер повышения рождаемости (действующие меры)

На территории Томской области осуществляют работу 23 государственные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "неонатология".

С целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц, а также новорожденных оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период осуществляется на основе региональной схемы маршрутизации, позволяющей предоставить дифференцированный объем медицинского обследования и лечения в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом структуры, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными кадрами медицинских организаций.

В качестве основной меры, направленной на профилактику абортов на территории Томской области, внесены изменения в организацию проведения доабортного консультирования женщин на территории Томской области:

- организован отдел мониторинга, ответственный за обеспечение мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов на территории Томской области;

- утверждены алгоритмы по проведению психологического доабортного консультирования женщин, планирующих прервать беременность на территории Томской области "Профилактика прерывания беременности", "В ожидании малыша", включающие в себя проведение обязательного анкетирования женщин, с разработкой речевых модулей для врачей ультразвуковой диагностики, проводящих ультразвуковое исследование данной категории пациенток;

- разработаны методические рекомендации по установлению дополнительных выплат стимулирующего характера "за эффективность доабортного консультирования" работникам кабинетов медико-социальной помощи областных государственных учреждений;

- организована работа "горячей линии" для населения по вопросам профилактики абортов, контрацепции, мерах социальной поддержки для семей с детьми;

- организована работа "горячей линии" для медицинских сотрудников учреждений здравоохранения Томской области по вопросам организации проведения психологического доабортного консультирования женщин, планирующих прервать беременность, и предоставления информации об эффективности его проведения;

- сформирован график проведения обучающих семинаров для медицинских сотрудников учреждений здравоохранения по организации психологического доабортного консультирования женщин, планирующих прервать беременность, в том числе по вопросам предоставления мер социальной поддержки семьям с детьми специалистами Департамента социальной защиты населения Томской области;

- ведется работа по увеличению количества семейных консультаций при проведении доабортного консультирования;

- проводится аудит учреждений здравоохранения по вопросам организации доабортного консультирования в рамках исполнения нормативных правовых актов;

- ведется работа по формированию плана мероприятий по вопросам сохранения семейных ценностей, контрацепции с привлечением священнослужителей Томской Епархии Русской Православной Церкви и Колпашевской Епархии Русской Православной Церкви, волонтеров ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.

C целью повышения доступности вспомогательных репродуктивных технологий жителям Томской области плановое число процедур ЭКО за счет средств ОМС в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области увеличено с 112 в 2014 году до 1232 в 2022 году.

Органами социальной защиты населения и Социальным фондом России предоставляются различные меры поддержки семьям с детьми:

- пособие на ребенка;

- ежегодная денежная выплата на подготовку детей к обучению в общеобразовательном учреждении из многодетных и неполных семей с двумя и более детьми;

- ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно;

- ежемесячная денежная выплата нуждающейся в поддержке семье, назначаемая в случае рождения по 31 декабря 2022 года третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет;

- ежемесячная денежная выплата на оплату коммунальных услуг многодетным семьям;

- ежемесячная денежная выплата на оплату стоимости проезда городским, пригородным и внутрирайонным транспортом к месту обучения и обратно детей из малоимущих многодетных семей;

- единовременная денежная выплата гражданам при рождении одновременно трех и более детей предоставляется на каждого рожденного ребенка без учета дохода семьи;

- региональный материнский (семейный) капитал;

- ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка; ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет; ежемесячная денежная выплата в связи с рождением и воспитанием детей; материнский (семейный) капитал (предоставляются Социальным фондом России).

5. Особенности демографического потенциала Томской области

По результатам оценки демографического потенциала Томской области отмечается, что на протяжении последних лет на территории Томской области фиксируется отрицательная тенденция в части естественного прироста населения за счет снижения числа родившихся граждан.

Суммарный коэффициент рождаемости в Томской области самый низкий среди всех субъектов СФО, при этом также ежегодно снижается на фоне роста ожидаемой продолжительности жизни (самый высокий среди субъектов СФО).

На низкие показатели рождаемости в Томской области влияет высокий уровень урбанизации населения (71,3% - городское населения). Несмотря на то, что суммарный коэффициент рождаемости среди сельских женщин выше, чем среди городского населения, доля женского населения фертильного возраста, проживающего в сельских муниципалитетах, мала и не позволяет повысить суммарный коэффициент рождаемости всего региона.

Другим фактором является высокий средний возраст первородящих, что не позволяет женщинам рожать третьих и последующих детей. "Отложенное рождение" первого ребенка приводит к тому, что решение о рождении второго ребенка без достаточных социальных гарантий либо не принимается, либо принимается, когда возраст женщины не позволяет родить третьего и последующих детей.

Высокая доля детей, родившихся вне брака, которая на территории Томской области составляет 25,2%, что выше показателя 2016 года (24,0) и выше показателя по РФ (22,0), также снижает вероятность рождения вторых и последующих детей.

Таким образом, стимулирование раннего рождения первого ребенка, создание позитивного имиджа института семьи позволит увеличить общее число рождений.

Важным потенциалом Томской области является его студенческое сообщество, так на территории Томской области обучаются более 85 тысяч студентов высших и средних профессиональных образовательных учебных заведений, что составляет 8% от общей численности населения. Активная работа со студенческим сообществом, меры социальной поддержки молодых студенческих семей должны привести к росту числа родившихся граждан.

Активная работа медицинского сообщества как в рамках пропаганды здорового образа жизни, в том числе репродуктивного здоровья, так и в рамках работы по сохранению беременности также может привести к росту числа родившихся, а раннее выявление и лечение бесплодия и другой патологии репродуктивной системы, активное внедрение систем экстракорпорального оплодотворения позволят нарастить темпы рождений.

6. Целевые показатели Программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2022	Период, год
			2023	2024	2025
1.	Количество рождений в год, чел	8668	9685	9364	8973
2.	Количество абортов: - на 1000 женщин фертильного возраста; - количество абортов на 100 родов, %	16,2 49,6	15,0 50,5	11,0 48,6	11,0 45,8
3.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности после доабортного консультирования (от числа женщин, прошедших консультирование),%	15,1	16,2	17,9	19,8
4.	Средний возраст матери при рождении: - первенца; - второго ребенка; - третьего ребенка, лет	25,55 29,70 32,14	25,55 29,64 32,10	25,54 29,61 31,97	25,53 29,57 31,87
5.	Показатели укомплектованности медицинских организаций в регионе врачами: - педиатрами; - врачами неонатологами; - врачами-акушерами-гинекологами,%	69,6 63,2 66,1	72,4 70,2 68,1	73,8 73,8 69,2	75,1 75,8 69,4

7. Комплекс мер Программы по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми

На основании проведенного анализа демографической ситуации в регионе и оценки его демографического потенциала были сформированы мероприятия по повышению рождаемости на территории Томской области (далее - мероприятия).

Реализуемые мероприятия представлены согласно приложению N 1 к настоящей Программе, планируемые к реализации мероприятия представлены согласно приложению N 2 к настоящей Программе.

Приложение N 1
к Региональной программе
по повышению рождаемости
в Томской области
на период 2023-2025 годов

План
мероприятий Программы по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми (действующие мероприятия)

Наименование мероприятия/ содержание	Срок реализации мероприятия	Результат реализации мероприятия (показатель), единица измерения	Значение результата реализации мероприятия (показателя)			Источник финансирования (тыс. руб.)												Ответственный за реализацию мероприятия
						2023 г.				2024 г.				2025 г.
			2023 г.	2024 г.	2025 г.	всего	из них			всего	из них			всего	из них
							ФБ	ОБ	Внебюджет (ОМС)		ФБ	ОБ	Внебюджет (ОМС)		ФБ	ОБ	Внебюджет (ОМС)
1. Мероприятия по укреплению репродуктивного здоровья и сокращения числа абортов
Информирование населения о необходимости проведения предгравидарной подготовки, ранней постановке на учет по беременности, пропаганде репродуктивного здоровья	2023-2025	Доля женщин, вставших на учет на ранних сроках беременности (до 12 недель), от общего числа беременных, %	85	86	87	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Проведение профилактических осмотров девочек в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"	2023-2025	Доля девочек, осмотренных врачами акушерами-гинекологами, с последующей коррекцией выявленных нарушений (доля от подлежащих, в %)	75	80	80	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Проведение профилактических осмотров женщин и диспансеризации, включая проведение онкологического скрининга, в соответствии с приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	2023-2025	Доля осмотренных женщин с целью своевременного выявления заболеваний и факторов риска их развития, раннего выявления беременных женщин с экстрагенитальной патологией от числа подлежавших, %	75	75	75	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Совершенствование системы доабортного консультирования в учреждениях родовспоможения	2023-2025	Разработка речевых модулей для врачей акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики женских консультаций "Создание у женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, положительных установок на рождение ребенка", единиц	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
		Доля анкетированных женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, от числа женщин, прошедших доабортное психологическое консультирование, %	99	99,5	100	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
		Количество обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам о мерах социальной поддержки, предусмотренных законодательством беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, единиц	2	4	4	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Внедрение системы прегравидарного консультирования и подготовки к предстоящей беременности в женских консультациях	2023-2025	Количество приемов в женских консультациях по прегравидарному консультированию и подготовке к предстоящей беременности, единиц	4	22	22	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Выполнение экстракорпорального оплодотворения женщинам, страдающим бесплодием	2023-2025	Число детей, рожденных после проведения ЭКО, тыс. человек	0,375	0,380	0,385	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
		Количество проведенных процедур ЭКО, единиц	1 055	1 105	1 169	161 369,3	0,0	0,0	161 369,3	169 017,1	0	0	169 017,1	178 806,4	0	0	178 806,4	Департамент здравоохранения Томской области
		Доля наступивших беременностей в результате проведенного ЭКО, %	32,5	33,0	33,5	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Проведение мероприятий, направленных на сохранение традиционных семейных ценностей	2023-2025	Количество мероприятий, проведенных с привлечением волонтеров ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, единиц	5	10	12	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области совместно с ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России (по согласованию)
		Количество мероприятий, проведенных с привлечением священнослужителей Томской Епархии Русской Православной Церкви и Колпашевской Епархии Русской Православной Церкви (организация консультаций священнослужителей в женских консультациях, гинекологических отделениях женщин, находящихся в состоянии репродуктивного выбора), единиц	20	30	50	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области совместно с Томской Епархией Русской Православной Церкви (по согласованию)
3. Мероприятия по поддержке многодетных семей
Улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех детей и более детей / предоставление единовременной денежной выплаты на улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех и более детей (при обращении); размер единовременной выплаты определяется из расчета средней стоимости одного квадратного метра общей площади жилых помещений в муниципальном образовании (в котором заявителем планируется приобретение жилого помещения), определенной на основании исследования рынка жилых помещений указанного муниципального образования, проведенного независимым оценщиком по инициативе органа по управлению государственной собственностью Томской области	2023-2025	Улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех и более детей; доля граждан, улучивших жилищные условия граждан при рождении одновременно трех и более детей, от числа обратившихся и имеющих право, %	100	100	100	8 191,6		8 191,6		8 191,6		8 191,6		8 191,6		8 191,6		Департамент по вопросам семьи и детей Томской области
Информирование семей с 3 и более детьми о мерах и мероприятиях, направленных на поддержку семей с детьми (разработка и распространение информационных материалов)	2023-2025	Число семей, охваченных информированием	3000	3000	4000				по факту				по факту				по факту	Департамент информационной политики Администрации Томской области, Департамент по вопросам семьи и детей Томской области
Организация мероприятий, направленных на развитие системы духовно-нравственного воспитания несовершеннолетних граждан, пропаганду в обществе ценностей семейного образа жизни, позитивного отцовства и материнства, пропаганду форм семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, повышение имиджа замещающих семей: проведение награждения семей знаком отличия Томской области "Родительская доблесть", медалью "За любовь и верность"	2023-2025	Количество мероприятий областного и муниципального уровней, посвященных Международному дню семьи, Международному дню защиты детей, Дню семьи, любви и верности, Дню матери, знаменательным и памятным датам	не менее 100	не менее 100	не менее 100	454,2		454,2		454,2		454,2		454,2		454,2		Департамент по вопросам семьи и детей Томской области
		Проведение награждения знаком отличия Томской области "Родительская доблесть"				1 114,8		1 114,8		1 114,8		1 114,8		1 114,8		1 114,8
		Проведение областного фестиваля замещающих семей "Подарим тепло детям"				200,1		200,1		200,1		200,1		200,1		200,1
		Количество семей	не менее 150	не менее 300	не менее 330	0,0				0,0				0,0
Выдача сертификата на региональный материнский капитал в случае рождения третьего или четвертого ребенка	2023-2025	Численность получателей сертификата на регионального материнского капитала, тыс. человек	1	1,1	1,1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент социальной защиты населения Томской области
Предоставление семьям в случае рождения третьего или четвертого ребенка регионального материнского капитала в размере 100 000 рублей	2023-2025	Число семей, реализовавших региональный материнский капитал (в случае рождения 3-го или 4-го ребенка)	0,9	0,9	0,9	95 000,00	0,00	95 000,00	0,00	95 000,00	0,00	95 000,00	0,00	95 000,00	0,00	95 000,00	0,00	Департамент социальной защиты населения Томской области
Предоставление ежемесячной денежной выплаты в размере 418,07 руб. беременным и кормящим женщинам	2023-2025	Численность получателей ежемесячных денежных выплат, тыс. человек	2,2	2,3	2,4	9 414,00	0,00	9 414,00	0,00	9 414,00	0,00	9 414,00	0,00	9 414,00	0,00	9 414,00	0,00	Департамент социальной защиты населения Томской области
4. Мероприятия по поддержке работающих родителей
Расширение возможностей трудоустройства женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, за счет организации их профессионального обучения и дополнительного профессионального образования	2023-2025	Число женщин, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование, чел.	780	800	820	19 500,0	0	19 500,0	0	21 600,0	0	21 600,0	0	23 780,0	0	23 780,0	0	Департамент труда и занятости населения Томской области
5. Мероприятия по формированию ценностной основы повышения рождаемости
Информационная кампания "Крепкая семья" по формированию позитивных установок, направленных на создание семьи, повышение в обществе роли семей с детьми, укрепление традиционных семейных ценностей, позитивного образа многодетности: публикации в печатных и электронных СМИ, сети Интернет, социальных сетях материалов о позитивном семейном опыте; размещение роликов и иных носителей социальной рекламы (плакаты, баннеры)	2023-2025	Численность жителей Томской области, охваченных информационной кампанией, тыс. человек	150	300	330	130,0		130,0		150,0		150,0		160,0		160,0		Департамент по вопросам семьи и детей Томской области, Департамент информационной политики Администрации Томской области

* - Без учета спонсорской помощи и существующей потребности в выделении средств.

Приложение N 2
к Региональной программе
по повышению рождаемости
в Томской области
на период 2023-2025 годов

План
мероприятий Программы по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми (новые мероприятия)

Наименование мероприятия/ содержание	Срок реализации мероприятия	Результат реализации мероприятия (показатель), единица измерения	Значение результата реализации мероприятия (показателя)			Источник финансирования (тыс. руб.)												Ответственный за реализацию мероприятия
						2023 г.				2024 г.				2025 г.
			2023 г.	2024 г.	2025 г.	всего	из них			всего	из них			всего	из них
							ФБ	ОБ**	Внебюджет (ОМС)		ФБ	ОБ**	Внебюджет (ОМС)		ФБ	ОБ**	Внебюджет (ОМС)
1. Мероприятия по укреплению репродуктивного здоровья и сокращения числа абортов
Представление информации медицинскими организациями вне зависимости от форм собственности Формы федерального статистического наблюдения N 13 "Сведения о беременности с абортивным исходом"	2023-2025	Охват медицинских организаций частной формы собственности, единиц	5	10	15	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	Департамент здравоохранения Томской области
Обследование репродуктивной системы лиц, вступающих в брак "сертификат молодоженов"	2023-2025	Число семей, получивших "сертификат молодоженов",	500	2500	3000	5 913,0	0,0	514,5	5 398,5	29 564,8	0,0	2 572,5	26 992,3	35 477,8	0,0	3 087,0	32 390,8	Департамент здравоохранения Томской области
2. Мероприятия по поддержке молодых и студенческих семей
Компенсация аренды жилья студенческим семьям при условии регистрации рождения ребенка на территории Томской области после 31 декабря 2023 года до достижения ребенком возраста трех лет в размере 9 000 рублей	2024-2025	Число семей, получивших компенсацию, тыс. семей	0	2	2,1	0,00	0,00	0,00	0,00	216 000,00	0,00	216 000,00	0,00	226 800,00	0,00	226 800,00	0,00	Департамент социальной защиты населения Томской области
Оказание адресной благотворительной помощи студенческим семьям в виде предоставления продуктовых наборов, комплектов одежды (при обращении)	2024-2025	Оказание помощи молодым студенческим семьям Синодальным отделом по церковной благотворительности и социальному служению; оказание помощи молодым студенческим семьям Гуманитарным Центром Томской Епархии Русской Православной Церкви; доля молодых студенческих семей, получивших помощь, от числа обратившихся, %	0	100	100								по факту				по факту	Томская Епархия Русской Православной Церкви (по согласованию)
Предоставление молодым студенческим семьям услуги по обеспечению кратковременного присмотра за детьми до 1,5 лет "Социальная няня" *	2024-2025	Оказание помощи молодым студенческим семьям по присмотру за детьми до 1,5 лет; доля молодых студенческих семей, получивших помощь, от числа обратившихся , %	0	100	100					19 955,6 (потребность в выделении дополнительного финансирования)		19 955,6 (потребность в выделении дополнительного финансирования)		19 940,6 -(потребность в выделении дополнительного финансирования)		19 940,6 (потребность в выделении дополнительного финансирования)		Департамент по вопросам семьи и детей Томской области, Департамент труда и занятости населения Томской области
3. Мероприятия по поддержке многодетных семей
Предоставление семьям в случае рождения третьего или четвертого ребенка, рожденного после 31 декабря 2023 года, регионального материнского капитала в размере 200 000 рублей	2024-2025	Число семей, реализовавших региональный материнский капитал (в случае рождения 3-го или 4-го ребенка)	0	0,2	0,5	0,00	0,00	0,00	0,00	40 000,00	0,00	40 000,00	0,00	100 000,00	0,00	100 000,00	0,00	Департамент социальной защиты населения Томской области
Предоставление органами местного самоуправления муниципальных образований Томской области гражданам Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства на территории Томской области, имеющим на день постановки на учет для получения земельного участка трех и более несовершеннолетних детей, проживающих совместно с ними, а также состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, принятые на учет для получения земельного участка для индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно (далее - учет) до 1 марта 2023 года, многодетным семьям (число несовершеннолетних детей на момент постановки на учет для получения земельного участка - 3 и более), права на получение иной меры социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно в виде единовременной денежной выплаты не более 300 тысяч рублей на улучшение жилищных условий (% от числа обратившихся)*	2024-2025	Доля граждан, получивших единовременную денежную выплату взамен предоставления земельного участка в собственность бесплатно в виде единовременной денежной выплаты, от числа обратившихся и имеющих право, %	0	100	100					170 400,0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)		161880, 0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)	8520,0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)	170 400,0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)		161880,0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)	8520,0 (*потребность в выделении дополнительного финансирования, расходное обязательство согласовывается)	Департамент по вопросам семьи и детей Томской области, органы местного самоуправления Томской области (по согласованию)
4. Мероприятия по поддержке работающих родителей
Организация экспертно-консультационных площадок женских сообществ по актуальным вопросам в сфере карьерного развития, раскрытие профессионального потенциала женщин	2023-2025	Число организованных экспертно-консультационных площадок, ед.	4	4	4	0,0	0	0	0	0,0	0	0	0	0,0	0	0	0	Департамент труда и занятости населения Томской области
Проработка вопроса включения в действующие отраслевые соглашения, коллективные договоры дополнительных мер поддержки семей при рождении детей	2023-2025	Динамика внесения соответствующих изменений в соглашения, коллективные договоры	положительная	положительная	положительная	0,0	0	0	0	0,0	0	0	0	0,0	0	0	0	Департамент труда и занятости населения Томской области

* - Без учета спонсорской помощи и существующей потребности в выделении средств.

** - Прогнозный объем средств при наличии возможности областного бюджета.