Дополнительное соглашение от 29 июня 2023 г. N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2022 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 29 июня 2023 г. N 7
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2022 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Д.Л. Воллин - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2022 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

1.1. С целью соблюдения принципа бюджетной нейтральности в условиях дневного стационара в составе базовых клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ), связанных с лечением хронического вирусного гепатита С (уровень 1-3) установить по базовым КСГ:

ds12.012 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)";

ds12.013 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)";

ds12.014 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3)" коэффициент специфики равное 1.

В соответствии с пунктом 3.3 Методических рекомендаций по способам оплаты, при выделении подгрупп в составе базовых КСГ, коэффициент специфики учитывается при расчете коэффициентов относительной затратоемкости выделенных подгрупп. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).

- ds12.012.1 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)", ds12.012.2 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1) схема thc09, thс10);

- ds12.013.1 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)", ds12.013.2 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2) схема thc01, thc02, thс16, thс17;

- (ds12.014.1 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3)", ds12.014.2 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3) схема thc03, thc05, thc06).

При выставлении счетов КСГ: ds12.012 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)"; ds12.013 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 2)"; ds12.014 "Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3) не используются.

Согласован коэффициент специфики в предложенном варианте с внесением 43 лист 2 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам (с учетом доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по отдельным группам и состояниям) в условиях дневного стационара", приложение 28 лист 2 "Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости, коэффициентами специфики (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.

1.2. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 10.12.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" внесены следующие изменения:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "от 10.02.2023"

- абзац 6 пункта 2.1 исключить слова "с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В абзаце 6 пункта 2.1 слова "с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии" отсутствуют, имеется в виду "абзац 7 пункта 2.1"

- п. 3.3.4 изложить в новой редакции: "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц" (приложение 46 лист 1).

Добавить пункт 3.3.4.1 следующего содержания: "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций" (приложение 46 лист 2).

- п. 3.3.5 изложить в новой редакции: "Бальная оценка показателей результативности (приложение 46 лист 3)".

- пункт 3.3.30 и п. 3.6.5 исключить;

- наименование пункта 4 изложить в новой редакции: "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества";

Внесены изменения в следующие приложения:

- приложение N 10 "Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья";

- приложение N 11 лист 1, 2 "Тарифы на оплату одного посещения по специальностям дифференцированного по типам посещений и по типам населенных пунктов (город, село)";

- приложение N 12 лист 1 "Тарифы на оплату первичной медико-санитарной помощи за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай)";

- приложение N 12 лист 2 "Тарифы на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи (специализированной курсовое амбулаторное лечение) за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай);

- приложение N 13 лист 1 "Тарифы на оплату одного посещения по отдельным медицинским услугам";

- приложение N 13 лист 2 "Тариф вызова скорой медицинской помощи";

- приложение N 14 лист 1 "Тарифы за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу)";

- приложение N 14 лист 2 "Тарифы за единицу объема медицинской помощи (молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала)";

- приложение N 18 лист 2 "Тарифы на оплату посещения специалистов в рамках диспансеризации взрослого населения в определенные возрастные периоды второго этапа диспансеризации";

- приложение N 19 "Тарифы на исследования и медицинские вмешательства в рамках углубленной диспансеризации";

- приложение N 20 "Тариф на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

- приложение N 21 "Тарифы на оплату комплексного посещения по специальностям при проведении диспансерного наблюдения";

- приложение N 24 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (консультативно-диагностические приемы, специализированное курсовое амбулаторное лечение)";

- приложение N 25 лист 2 "Тарифы на медицинские услуги по реабилитации пациентов детского населения в амбулаторных условиях";

- приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения";

- приложение N 29 лист 1 "Базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи";

- приложение N 29 лист 2 "Базовая ставка финансирования по дневным стационарам";

1.3. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 июня 2023 года, пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

Членам Комиссии предлагается внести изменения в приложение 9 к Тарифному соглашению лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 июня 2023 года.

1.4. В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП п. Привольный ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия и укомплектован штатной численностью 15 июня 2023 года. Численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составляет 193 человека. Размер финансового обеспечения ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение данного ФАПа за июнь 2023 года рассчитано согласно отработанного времени.

ФАПы п. Южный, п. Маяк, с. Бесстрашная, ст. Подгорная-Синюха ГБУЗ "Отрадненская центральная районная больница" МЗ КК имеются лицензии и укомплектованы штатной численностью 1 июня 2023 года. Численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составляет: п. Южный - 263 человека; п. Маяк - 547 человек; ст. Бесстрашная - 434 человека; ст. Подгорная-Синюха - 273 человека. Размер финансового обеспечения данных ФАПов относятся к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей для каждого ФАПа. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде.

ФАП ст. Новоромановская ГБУЗ "Тихорецкая центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия и укомплектован штатной численностью 22 мая 2023 года. ФАП возобновил работу по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составляет 255 человек, на 1 мая - 256 человек. Размер финансового обеспечения ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение данного ФАПа за июнь 2023 года рассчитано согласно отработанного времени.

ФАП п. Первомайский ГБУЗ "Новокубанская центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия и укомплектован штатной численностью 6 июня 2023 года. ФАП возобновил работу по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составляет 268 человек. Размер финансового обеспечения ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение данного ФАПа за июнь 2023 года рассчитано согласно отработанного времени.

В соответствии с п. 3.3.8. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП с. Камышеваха ГБУЗ "Новокубанская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 30 мая 2023 года по настоящее время. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа за май 2023 года рассчитано согласно отработанного времени.

ФАП п. Привольный ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 1 июня 2023 года по настоящее время. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 июня 2023 года приостановлено.

ФАП х. Свободный Мир ГБУЗ "Мостовская центральная районная больница" МЗ КК не был укомплектован штатной численностью 18 мая 2023 года (один день). Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 174,2 тыс. рублей. В текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица). Финансовое обеспечение данного ФАПа за май 2023 года рассчитано согласно отработанного времени.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 июня 2023 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП Кура-Цеце ГБУЗ "Городская больница г. Горячий ключ" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составила - 99 человек (на 1 мая 2023 года - 102 человек). Диапазон численности ФАПа по группе до 100 человек. Финансовое обеспечение составляет 595,0 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП с. Безымянное ГБУЗ "Городская больница г. Горячий ключ" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составила - 983 человек (на 1 мая 2023 года - 885 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 900 человек до 1500 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 860,3 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП с. Грузское ГБУЗ "Крыловская центральная районная больница" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 июня 2023 года составила - 100 человек (на 1 мая 2023 года - 98 человек). Диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 174,2 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП с. Южная Озереевка ГБУЗ "Амбулатория N 1 г. Новороссийск" МЗ КК реорганизован в офис врача общей практики (ВОП) с 7 июня 2023 года. Диапазон численности ФАПа по группе от 900 до 1500 человек. Финансовое обеспечение данного ФАПа за июнь 2023 года рассчитано согласно отработанного времени. В текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица).

Членами Комиссии внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2022 года в предложенном варианте и внесены изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" с изложением его в новой редакции для применения с 1 июня 2023 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 28 декабря 2022 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 июня 2023 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

Д.Л. Воллин

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара