Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
гражданам для ведения садоводства и
огородничества для собственных нужд"

В департамент имущественных и земельных отношений

(в Администрацию города Сургута)

от кого: _____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество; место жительства,

паспортные данные;

наименование некоммерческой

организации (садоводов, огородников)

членом которой является заявитель)

_____________________________________

_____________________________________

по доверенности _____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя,

номер и дата доверенности)

адрес заявителя: _____________________________________

_____________________________________

(место регистрации гражданина, почтовый адрес)

_____________________________________

телефон (факс), адрес электронной почты)

Заявление

Прошу предоставить мне земельный участок, расположенный: ______________

__________________________________________________________________;

                   (указать адрес или местоположение земельного участка)

кадастровый номер _________________________________________________;

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок,

__________________________________________________________________;

цель использования земельного участка _________________________________;

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом _____________________________________________________;

реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения ____________________________________________________________________;

Приложения:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, оформленный в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается представитель заявителя.

3. Протокол общего собрания членов некоммерческой организации, указанной в абзаце первом пункта 2.7 статьи 3 Закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ, о распределении земельных участков между членами такой некоммерческой организации или иной документ, устанавливающий распределение земельных участков в этой некоммерческой организации, либо выписка из указанного протокола или указанного документа.

4. Сведения о правоустанавливающих документах на земельный участок, предоставленный указанной в абзаце первом пункта 2.7 статьи 3 Закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ некоммерческой организации, в федеральном органе исполнительной власти, уполномоченном на государственную регистрацию прав на недвижимое имущество, если такие сведения содержатся в Едином государственном реестре недвижимости (ЕГРН).

5. Сведения об указанной в абзаце первом пункта 2.7 статьи 3 Закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ некоммерческой организации, содержащиеся в едином государственном реестре юридических лиц (выписка ЕГРЮЛ).

"___" _______________ 20___ г.         _________________________

                                                                                         (подпись)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ;
		на бумажном носителе почтовым отправлением на почтовый адрес
		заявителя;
		в форме электронного документа либо скан-образа документа в личном
		кабинете на Едином портале (при технической возможности);
		(в дополнение к основному способу) в виде скан-образа, который
		направляется заявителю посредством эле