Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Дядьковское сельское поселение Рязанского муниципального района Рязанской области от 14 марта 2022 г. N 28 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений"
- Приложение N 1. Заявление на вынужденное уничтожение (вырубку) зеленых насаждений
Приложение N 1. Заявление на вынужденное уничтожение (вырубку) зеленых насаждений
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешений
на право вырубки
зеленых насаждений"
Кому________________________________________
________________________________________
(должностное лицо органа
местного самоуправления)
(от)_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании __________________
_______________________________________
_______________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты заявителя:______________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(для физических лиц: реквизиты документа,
удостоверяющего личность (серия, номер,
кем и когда выдан);
для индивидуальных предпринимателей:
ИНН; для юридических лиц: наименование организации,
организационно-правовая форма)
Адрес:_________________________________________
Телефон:_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫНУЖДЕННОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ (ВЫРУБКУ) ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
Прошу выдать разрешение на вынужденное уничтожение (вырубку)
зеленых насаждений.
Адрес, по которому произрастают заявляемые к вырубке зеленые
насаждения (с указанием значимых ориентиров)_____________________________
_________________________________________________________________________
Количество заявляемых к вынужденному уничтожению (вырубке) зеленых
насаждений ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Видовой состав заявляемых к вынужденному уничтожению (вырубке)
зеленых насаждений ______________________________________________________
___________________________________________-_____________________________
Принадлежность заявителю земельного участка, на котором произрастают
заявляемые к вынужденному уничтожению (вырубке) зеленые насаждения ______
_________________________________________________________________________
Причины (обоснования) необходимости вынужденного уничтожения
(вырубке) зеленых насаждений_____________________________________________
_________________________________________________________________________
Иные сведения ___________________________________________________________
Заявитель________________________________/______________________________
(подпись, расшифровка)
"_____"__________________20_____г.
Заявление принял: _________________________/_____________________________
(подпись, расшифровка)
"_____"___________________20_____г.