Приложение 5. Заявление об исправлении опечатки (ошибки) в документе, выданном в результате предоставления государственной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на занятие
народной медициной"

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении опечатки (ошибки) в документе, выданном в результате предоставления государственной услуги

от "____" _________ 202___ г.

Прошу исправить техническую ошибку, допущенную

______________________________________________________________________

(реквизиты сведений)

Приложение: ____________________________________________ на ____ листах.

(документы, свидетельствующие о наличии технической ошибки)

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления государственной услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме.

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

Заявитель__________________________________________