Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Кому____________________________________________
________________________________________________
(должностное лицо органа местного самоуправления)
(от)____________________________________________
________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ___________________________
________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании ______________________
________________________________________________
________________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты заявителя:____________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес: _________________________________________
________________________________________________
Телефон:________________________________________
Заявление
о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях
повторного подтверждения их статуса как малоимущих и права на получение
жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору
социального найма
Прошу Вас рассмотреть вопрос о признании меня и членов моей семьи
малоимущими в целях повторного подтверждения статуса как малоимущих и
права на получение жилого помещения муниципального жилищного фонда по
договору социального найма.
Я и члены моей семьи несем ответственность за достоверность
сведений, содержащихся в заявлении и представленных документах.
1. _______________________________________ _________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
2. _______________________________________ _________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
3. _______________________________________ _________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
4. _______________________________________ _________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
Заявитель ______________________________/________________________________
(подпись, расшифровка)
"___"________________ 20 ____г.
Заявление принял: _____________________/_________________________________
(подпись, расшифровка)
"___"_______________ 20 ____г.
------------------------------
(*) Заполняется совершеннолетними членами семьи либо их законными
представителями.
------------------------------
<< Приложение 2. Сведения об имуществе семьи |
Приложение 1. >> Сведения о доходе семьи |
|
Содержание Постановление Администрации муниципального образования - Голдинское сельское поселение Михайловского муниципального района... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.