Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду без проведения торгов земельного участка, который находится в государственной или муниципальной собственности, на котором расположен объект незавершенного строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги: "Предоставление в
аренду без проведения торгов
земельного участка, который
находится в государственной или
муниципальной собственности,
на котором расположен объект
незавершенного строительства"

                                 Главе муниципального образования

                                 город Новороссийск

                                 ______________________________________

                                        (наименование, заявителя)

                                 ______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, паспортные

                                       данные, кем, когда выдан

                                 ______________________________________

                                             для граждан,

                                 ______________________________________

                                       полное наименование, место

                                     нахождения, реквизиты, фамилия,

                                 ______________________________________

                                        имя, отчество, должность

                                 руководителя - для юридического лица),

                                 ______________________________________

                                        почтовый адрес, телефон

                                Заявление

   о предоставлении в аренду без проведения торгов земельного участка,

 который находится в государственной или муниципальной собственности, на

         котором расположен объект незавершенного строительства

_______________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия_________________ номер_______________________

выдано_________________________________________________________________,

ОГРН________________________ ИНН_______________________________________

СНИЛС__________________________ паспорт: серия_________ номер__________

выдан__________________________________________________________________,

в лице_________________________________________________________________,

действующего на основании______________________________________________,

                            (реквизиты доверенности, устава или др.,

                                       серия, номер, дата)

контактный телефон________________________________,

Место нахождения заявителя (для юридического лица)______________________

________________________________________________________________________

                      (адрес юридического лица)

Место жительства заявителя (для физического лица)_______________________

                                                   (место регистрации

                                                    физического лица)

________________________________________________________________________,

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты___________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу Вас предоставить в  аренду  без  проведения  торгов  земельный

участок,  который   находится   в   государственной   или   муниципальной

собственности, на котором расположен объект незавершенного строительства,

на   срок   три   года,

кадастровый номер испрашиваемого участка________________________________,

местоположение__________________________________________________________

________________________________________________________________________

площадь____________ кв. м, для__________________________________________,

                                  (вид разрешенного использования)

________________________________________________________________________

основание предоставления земельного участка без проведения торгов_______

________________________________________________________________________

           (указать пункт и статью Земельного кодекса и (или)

                      соответствующего закона)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    (реквизиты  решения  об   утверждении   документа   территориального

  планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если з/уч

 предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом

и (или) этим проектом; реквизиты решения об утверждении проекта межевания

территории, решение об изъятии з/уч для государственных или муниципальных

  нужд, в случае если з/уч предоставляется взамен з/уч, изымаемого для

                 государственных или муниципальных нужд)

     Я устно предупрежден(а) о возможных причинах возврата заявления  или

отказа в предоставлении муниципальной услуги.

     Документы,  представленные  мной   для   предоставления   земельного

участка, и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

     Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных,     указанных в

настоящем заявлении, в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  "О

персональных данных" в целях получения мной муниципальной услуги.

Документы прилагаются *

Заявитель:_______________________________________________________________

             (Ф.И.О. заявителя, Ф.И.О. представителя)      (подпись)

                                                                  М.П.

"___"______________20___ года.

                                                     Документы приняты:

                                                "___"__________ ________г.

                                                      Специалист МФЦ

                                                _________________________

                                                   (Ф.И.О. специалиста)

                                                _________________________

                                                        (подпись)

Заместитель главы муниципального образования

Д.К. Меланиди