Приложение N 3. Разрешение о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов
беспилотных воздушных судов с
максимальной взлетной массой менее
0,15 кг), подъемов привязных аэростатов
над населенными пунктами, а также
посадку (взлет) на расположенные
в границах населенных пунктов площадки,
сведения о которых не опубликованы в
документах аэронавигационной информации"

                              РАЗРЕШЕНИЕ

на выполнение ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

рег. N ________________________                   "__" __________ 20__ г.

     Рассмотрев    заявление    от    "__"    ______________  20__  г.  N

________________,    в  соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил

использования  воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 11.03.2010 N 138,

пунктом  40.5  Федеральных авиационных правил "Организация планирования и

использования     воздушного    пространства    Российской    Федерации",

утвержденных  приказом  Министерства  транспорта  Российской Федерации от

16.01.2012 N 6,__________________________________________________________

                  (уполномоченный на выдачу решения разрешения орган)

разрешает

_________________________________________________________________________

        наименование юридического лица, ОГРН, ИНН; фамилия, имя,

                       отчество физического лица,

_________________________________________________________________________

         индивидуального предпринимателя реквизиты документа,

                       удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

                  адрес местонахождения (жительства)

использование воздушного пространства над территорией ______________ для:

_________________________________________________________________________

      (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

с целью:_________________________________________________________________

                цель проведения запрашиваемого вида деятельности

на воздушном судне (воздушных судах): ___________________________________

_________________________________________________________________________

        указать количество и тип воздушных судов, государственный

                  регистрационный (опознавательный) знак,

_________________________________________________________________________

                            заводской номер

Место использования воздушного пространства (посадки, взлета): __________

_________________________________________________________________________

 район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов воздушных

                        судов, полетов беспилотных

_________________________________________________________________________

      воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных

           судов с максимальной взлетной массой менее 0,15 кг),

          посадочные площадки, площадки приземления парашютистов,

          место подъема привязного аэростата, посадочные площадки

Сроки использования воздушного пространства: ____________________________

_________________________________________________________________________

               дата (даты) и временной интервал проведения

                 запрашиваемого вида деятельности

Срок действия разрешения: _______________________________________________

_________________________  __________________  __________________________

 (наименование должности)       (подпись)         (инициалы и фамилия)

М.П.