Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,15 кг), подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов
беспилотных воздушных судов с
максимальной взлетной массой менее
0,15 кг), подъемов привязных аэростатов
над населенными пунктами, а также
посадку (взлет) на расположенные
в границах населенных пунктов площадки,
сведения о которых не опубликованы в
документах аэронавигационной информации"

                                          Кому:__________________________

                                              (уполномоченный на выдачу

                                                 разрешения орган)

                                          _______________________________

                                          от кого:_______________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

      прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов

    беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных

     воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,15 кг),

    подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами, а также

    посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов

      площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

                     аэронавигационной информации

Регистрационный N ____________________      Дата регистрации ____________

     Прошу  выдать  разрешение  на  использование воздушного пространства

над территорией__________________________________________________________

                           (вид деятельности по использованию

                               воздушного пространства)

с целью:_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на воздушном судне:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

        указать количество и тип воздушных судов, государственный

                регистрационный опознавательный знак

_________________________________________________________________________

           воздушного судна, заводской номер (при наличии)

Место использования воздушного пространства (посадки, взлета):___________

_________________________________________________________________________

             район проведения авиационных работ, парашютных

                   прыжков, демонстрационных полетов

        воздушных судов, подъема привязного аэростата, полетов

         беспилотных воздушных судов (за исключением полетов

         беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной

                         массой менее 0,15 кг)

Срок использования воздушного пространства:

дата начала использования - "__" ________________ 20__ года

дата окончания использования - "__" _____________ 20__ года

Время использования воздушного пространства (посадки, взлета): __________

планируемое время начала - __ час. __ мин.

планируемое время окончания - __ час. __ мин.

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Информацию получу _______________________________________________________

                        (лично, почтовым отправлением, посредством

                                    электронной почты)

     Сообщаю,  что  в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных" я даю согласие на обработку, а

также,  в  случае  необходимости,  передачу  моих  персональных  данных в

рамках действующего законодательства.

"___" ________________ 20__ года         ________________________________

     (дата подачи заявления)                 (подпись, расшифровка)