Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Фонда пенсионного и социального страхования РФ от 5 июня 2023 г. N 974 "Об утверждении Порядка определения расходов на выплату обеспечения по страхованию, понесенных территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, формы заявления страхователя о возврате перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете в счет предстоящих платежей по страховым взносам и формы решения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о возврате (об отказе в возврате) перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете (отказе в зачете) в счет предстоящих платежей по страховым взносам"
- Приложение N 1. Заявление страхователя о возврате перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете в счет предстоящих платежей по страховым взносам
Приложение N 1. Заявление страхователя о возврате перечисленных капитализированных платежей и (или) об их зачете в счет предстоящих платежей по страховым взносам
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
от 5 июня 2023 г. N 974
Форма
Руководителю
----------------------
--------------------------------------------
(должность руководителя (заместителя
руководителя) территориального органа Фонда
пенсионного и социального страхования
Российской Федерации, фамилия, имя,
отчество (при наличии)
Заявление
страхователя о возврате перечисленных капитализированных платежей и
(или) об их зачете в счет предстоящих платежей по страховым взносам
Страхователь_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при
наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер
--------------------------------,
ИНН
--------------------------------,
КПП
--------------------------------,
адрес в пределах места нахождения
организации /адрес постоянного места
жительства индивидуального
предпринимателя, физического лица
--------------------------------,
--------------------------------,
в соответствии со статьей 23.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г.
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" в связи с прекращением
производства по делу о банкротстве по следующему основанию (нужное
отметить знаком "V"):
/-\
| | заключение мирового соглашения;
\-/
/-\
| | отказ всех кредиторов, участвующих в деле о банкротстве, от
\-/ заявленных требований или требования о признании должника банкротом;
/-\ удовлетворение всех требований кредиторов, включенных в реестр
| | требований кредиторов, в ходе любой процедуры, применяемой в деле о
\-/ банкротстве
просит произвести (нужное отметить знаком "V"):
/-\
| | - возврат сумм перечисленных капитализированных платежей в сумме:
\-/ ______________ руб. _______________ коп.
путем перечисления денежных средств на счет страхователя
N___________________________________ в банке (иной кредитной организации)
_________________________________________________________________________
(полное наименование банка (иной кредитной организации)
ИНН_________________ КПП________________ корр/счет_______________________
БИК____________________ОКТМО______________________
N лицевого счета_________________________ КБК____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование финансового органа)
/-\
| | - зачет сумм перечисленных капитализированных платежей в счет
\-/ уплаты страховых взносов в сумме: _____________руб. _______________________коп.
Уточнение наименования платежа______________________________________
наименование территориального органа
Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
---------------------------------
ИНН администратора доходов бюджета
---------------------------------
КПП администратора доходов бюджета
---------------------------------
реквизиты казначейского счета по месту
регистрации страхователя
---------------------------------
ИНН органа Федерального казначейства
---------------------------------
КПП органа Федерального казначейства
---------------------------------
наименование банка (иной кредитной
организации)
---------------------------------
БИК
---------------------------------
расчетный счет
---------------------------------
код бюджетной классификации
---------------------------------
код ОКТМО
---------------------------------
руководитель
организации
----------- --------------------- ---------------
(подпись) (фамилия, имя, (контактный
отчество (при телефон)
наличии)
Главный
бухгалтер (иное
должностное
лицо)
---------------- -------------------- ----------------
(подпись) (фамилия, имя, (контактный
отчество (при телефон)
наличии)
законный или
уполномоченный
представитель
страхователя
----------- ----------------------- -------------
(подпись) (фамилия, имя, отчество (контактный
(при наличии) телефон)
наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного
или уполномоченного представителя страхователя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного
или уполномоченного представителя страхователя
_________________________________________________________________________
приложение: копия вступившего в законную силу судебного акта от
"__"_______ 20__ г.
N______________ о прекращении производства по делу о банкротстве
от________________
(дата)
Место печати
страхователя
(при наличии)