Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 07.07.2023 N 2164-п/1

Приложение N 1
к Порядку определения объема и предоставления
субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями,
на осуществление уставной деятельности,
утвержденному постановлением мэрии
городского округа Тольятти
от 17 мая 2013 г. N 1559-п/1

Заявка
на предоставление субсидии социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на осуществление уставной деятельности

Регистрационный номер
1. Полное наименование СОНКО											(далее - СОНКО).
2. Место нахождения СОНКО:
3. Контактная информация:
- телефон/факс СОНКО:
- e-mail СОНКО:
- телефон руководителя СОНКО:
- телефон бухгалтера СОНКО:
4. Банковские реквизиты:
5. Сведения об объекте муниципального имущества, предоставленного СОНКО в безвозмездное пользование либо в аренду: адрес, общая площадь, номер договора, срок предоставления в безвозмездное пользование либо в аренду (при наличии)
6. Общее количество членов/сотрудников СОНКО
(человек)
7. Количество структурных подразделений, входящих в состав СОНКО
8. Наименование муниципального образования, на территории которого СОНКО осуществляет свою деятельность
9. Прошу предоставить субсидию на осуществление уставной деятельности.
10. Настоящим подтверждаю соответствие СОНКО на дату подачи Заявки, следующим требованиям:
- у СОНКО отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; - у СОНКО отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет городского округа Тольятти субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом городского округа Тольятти; - СОНКО не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, подавшему Заявку), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированном руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере СОНКО; - СОНКО не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ; - СОНКО не получает средства из бюджета городского округа Тольятти на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные Порядком определения объема и предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на осуществление уставной деятельности, утвержденным постановлением администрации городского округа от 17.05.2013 N 1559-п/1 (далее - Порядок).
11. План работы на текущий год (дата, наименование мероприятия):
1.
2.
.....
12. Настоящим гарантирую, что информация и сведения, изложенные в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, достоверны, полны, актуальны и оформлены надлежащим образом. С Порядком ознакомлен, его содержание и смысл мне понятны, обязуюсь выполнять установленные им требования. Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также нарушение порядка и условий предоставления субсидии мне известно.
Руководитель
						(подпись)			(Ф.И.О.)
Дата: "______" 20__ г.
М.П.
Настоящим подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о СОНКО, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с предоставлением субсидии СОНКО на осуществление уставной деятельности.
Руководитель
						(подпись)			(Ф.И.О.)
Дата: "______" 20__ г.
М.П.