Приложение

Приложение
к постановлению Губернатора
Ленинградской области
от 11 июля 2023 года N 47-пг

Приложение 2
к Положению...

                                                                (Форма 1)

                                Согласие

            претендента на обработку его персональных данных

   Я, _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий (проживающая) по адресу (указывается адрес регистрации и

фактический адрес проживания, если он отличается от регистрации):

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: серия ____________ номер ________

выдан __________________________________ дата выдачи ______________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своих

интересах даю согласие на обработку неавтоматическим способом в комитете

по молодежной политике Ленинградской области, расположенном по адресу:

Санкт-Петербург, внутригородское муниципальное образование

Санкт-Петербурга муниципальный округ Смольнинское, площадь Растрелли,

д. 2, стр. 1, моих персональных данных, содержащихся в настоящем

согласии, а также иных моих персональных данных, содержащихся в

представленных в комитет по молодежной политике Ленинградской области

документах, в целях рассмотрения моей кандидатуры для награждения

наградой Ленинградской области - знаком отличия Ленинградской области "За

вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области" и для

участия в областном мероприятии, посвященном чествованию добровольцев

(волонтеров) в Ленинградской области, в 20__ году.

   Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими

персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,

обезличивание, блокирование, уничтожение, а также право обрабатывать мои

персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных,

включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные

документами, регламентирующими предоставление отчетных данных

(документов), и передавать их уполномоченным органам.

   После принятия решения о награждении даю согласие на архивное хранение

моих персональных данных в органах исполнительной власти Ленинградской

области.

   Настоящее согласие на обработку персональных данных является

бессрочным и может быть отозвано по моему письменному заявлению. При

принятии решения об отзыве настоящего согласия на обработку персональных

данных до рассмотрения моей кандидатуры для награждения наградой

Ленинградской области - знаком отличия Ленинградской области "За вклад в

развитие добровольческого движения Ленинградской области" я уведомлен

(уведомлена) об исключении моей кандидатуры из списка кандидатов на

награждение.

   Подпись субъекта персональных данных:

_______________________   _________________________________

       (подпись)                    (расшифровка)

"__" _____________ 20_ года

                                                                (Форма 2)

                                Согласие

   родителя (законного представителя) на обработку персональных данных

                     несовершеннолетнего претендента

   Я ______________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий (проживающая) по адресу (указывается адрес регистрации

и фактический адрес проживания, если он отличается от регистрации):

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: серия __________ номер __________

выдан ______________________________________________________________

дата выдачи ___________, являюсь родителем (законным представителем)

несовершеннолетнего претендента ____________________________________

___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего претендента)

приходящегося мне _____________________________, зарегистрированного

по адресу: _________________________________________________________

(далее - несовершеннолетний), в соответствии со статьей 9 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", пунктом 1

статьи 64 Семейного кодекса Российской Федерации свободно, своей волей

и в интересах несовершеннолетнего даю согласие на обработку

неавтоматическим способом в комитете по молодежной политике

Ленинградской области, расположенном по адресу: Санкт-Петербург,

внутригородское муниципальное образование Санкт-Петербурга

муниципальный округ Смольнинское, площадь Растрелли, д. 2, стр. 1, моих

персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего,

содержащихся в настоящем согласии, а также иных моих персональных

данных и персональных данных несовершеннолетнего, содержащихся

в представленных в комитет по молодежной политике Ленинградской

области документах, в целях рассмотрения кандидатуры

несовершеннолетнего для награждения наградой Ленинградской области -

знаком отличия Ленинградской области "За вклад в развитие

добровольческого движения Ленинградской области" и для участия

в областном мероприятии, посвященном чествованию добровольцев

(волонтеров) в Ленинградской области, в 20__ году.

   Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими

персональными данными и персональными данными несовершеннолетнего,

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание,

блокирование, уничтожение, а также право обрабатывать мои персональные

данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в

списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами,

регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), и

передавать их уполномоченным органам.

   После принятия решения о награждении даю согласие на архивное хранение

моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего в

органах исполнительной власти Ленинградской области.

   Настоящее согласие на обработку персональных данных является

бессрочным и может быть отозвано по моему письменному заявлению. При

принятии решения об отзыве настоящего согласия на обработку персональных

данных до рассмотрения кандидатуры несовершеннолетнего для награждения

наградой Ленинградской области - знаком отличия Ленинградской области "За

вклад в развитие добровольческого движения Ленинградской области" я

уведомлен (уведомлена) об исключении кандидатуры несовершеннолетнего из

списка кандидатов на награждение.

   Подпись родителя (законного представителя) субъекта персональных

данных:

________________   ________________________________________

   (подпись)                     (расшифровка)

"__" _______________ 20__ года