Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению администрации
города Прокопьевска
от 04.04.2023 N 66-п

Приложение N 12
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета Прокопьевского городского
округа на осуществление органами местного
самоуправления отдельных государственных
полномочий Кемеровской области - Кузбасса
по компенсации выпадающих доходов
теплоснабжающих организаций, организаций,
осуществляющих горячее водоснабжение,
холодное водоснабжение и (или) водоотведение,
и организаций, осуществляющих реализацию твердого
топлива, возникающих в результате установления
льготных цен (тарифов)

Справка
по расчету субсидии организаций, осуществляющих водоотведение,
за _______________________20___ года

N п/п	Адрес	Кол-во домов		Количество потребителей, чел.	Объем предоставленных услуг, м3			Тариф, установленный РЭК КО, руб/м3 (без НДС)	Стоимость услуги по тарифу, установленному РЭК КО, руб.	Тариф для населения, руб/м3 (без НДС)	Стоимость услуги по льготному тарифу, установленному РЭК КО, руб.	Размер субвенции к возмещению, руб.
		МКД	Индивидуальные жилые дома		ХВС	ГВС	Общий объем
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

___________ _______________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.