Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1 к Порядку
уведомления работодателя
о конфликте интересов

________________________________________

(наименование должности руководителя Учреждения)

________________________________________

(ФИО)

от ______________________________________

________________________________________

(ФИО, должность, контактный телефон)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Уведомляю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении трудовых обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов.

(нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обязанности в соответствии с трудовым договором, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Лицо, направившее сообщение ________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

Лицо, принявшее сообщение __________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

Регистрационный номер _____________________