Приложение N 1. Форма обращения о предоставлении разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости

Приложение N 1
к стандарту (порядку)
предоставления услуги
"Рассмотрение обращений о предоставлении разъяснений,
связанных с определением кадастровой оценки"

Форма обращения
о предоставлении разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости

В государственное бюджетное учреждение Сахалинской области "Сахалинский центр государственной кадастровой оценки"

Обращение
о предоставлении разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости

Прошу предоставить разъяснения, связанные с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости

1	Сведения заявителе
1.1	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица; полное наименование юридического лица и его организационно-правовая форма, соответствующие информации, содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц, наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления
1.2	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя заявителя
1.3	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
1.4	Почтовый адрес (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, номер дома (здания, владения), корпус (строение, литера), номер квартиры (помещения)
1.5	Адрес электронной почты (при наличии)
1.6	Телефон для связи
2	Кадастровая стоимость объекта недвижимости, в отношении которой предоставляются разъяснения
3	Сведения об объекте недвижимости, в отношении которого подается обращение о предоставлении разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимости объекта недвижимости
Вид объекта недвижимости:
Кадастровый номер объекта недвижимости:
Площадь:
Адрес объекта недвижимости:
4	Сведения об отчете, содержащем сведения о кадастровой стоимости объекта недвижимости, в отношении которой предоставлено данное обращение о предоставлении разъяснений
Номер отчета:
Номер тома:
5	Результаты определения кадастровой стоимости затрагивают права или обязанности __________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица или полное наименование юридического лица) что выражается в следующем:
6	Реестр документов, прилагаемых к обращению:
N п/п	Наименование и реквизиты документов, прилагаемых к заявлению:
7	Иная информация:
8	Подпись заявителя: Дата: "____" ___________20____г.
8.1	Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))			(дата)
9.2	Согласие на обработку персональных данных
	В Государственное бюджетное учреждение Сахалинской области "Сахалинский центр государственной кадастровой оценки" ___________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (адрес места жительства субъекта персональных данных) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган) ___________________________________________________________________________________ Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального