Приложение N 8. Заявление о возобновлении (приостановленной) субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению
государственной услуги

     Форма заявления о возобновлении государственной услуги

В________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)

от _____________________________________________________________________.

                             Заявление 

        о возобновлении (приостановленной) субсидии на оплату 

                 жилого помещения и коммунальных услуг

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Дата рождения___________________________________________________

СНИЛС___________________________________________________________

тел.: __________________________________________________________

адрес электронной почты: _______________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Серия и номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения
Реквизиты актовой записи о рождении ребёнка
Номер актовой записи о рождении ребёнка			Дата
Место государственной регистрации

Адрес регистрации заявителя на территории субъекта Российской Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о представителе:

Вид представителя________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество ____________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

СНИЛС____________________________________________________________________

тел.: ___________________________________________________________________

адрес электронной почты: ________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Серия и номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

              Сведения о жилом помещении

Кем является заявитель
Сведения о правообладателе жилого помещения
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Причина выбытия правообладателя жилого помещения
Регион отбывания наказания
Реквизиты свидетельства о смерти
Номер актовой записи о смерти
Дата выдачи
Место государственной регистрации
Кем является правообладатель жилого помещения
Кадастровый номер жилого помещения
Сведения о документе, подтверждающем правовые основания владения и пользования жилым помещением
Наименование документа
Номер документа
Дата выдачи документа
Орган, выдавший документ
Сведения о договоре найма (поднайма) жилого помещения
Наименование документа
Номер документа
Дата выдачи документа
Орган, выдавший документ
Сведения о договоре найма (поднайма) жилого помещения
Наименование документа
Номер документа
Дата выдачи документа
ФИО физического лица, с которым заключен договор найма
Дата рождения физического лица, с которым заключен договор найма

     Прошу  возобновить  (приостановленную)  субсидию  на  оплату  жилого

помещения  и  коммунальных  услуг  в  связи  с  тем, что задолженность по

оплате жилищно-коммунальных услуг погашена.

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документов
1

     Об    ответственности    за  достоверность  представленных  сведений

предупрежден (на).

     Даю  согласие  на  получение, обработку и передачу моих персональных

данных   в  соответствии  с  Федеральными  законами  от  27.07.2006  года

N 149-ФЗ    "Об    информации,  информационных  технологиях  и  о  защите

информации", от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата                                 Подпись заявителя __________________