Приложение. Форма заявки о количестве граждан-получателей бесплатного питания

Приложение
к указу Губернатора
Иркутской области
от 11 июля 2023 года
214-уг

                                 Форма

               заявки о количестве граждан-получателей

                          бесплатного питания

Дата ________________________________________________

Номер заявки ________________________________________

Основание ___________________________________________

          (номер и дата государственного контракта)

п/п N	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, поступающего на военную службу по контракту через пункт отбора граждан на военную службу по Контракту Иркутской области	Завтрак	Обед	Ужин
1
2
3
4
5
ИТОГО:

_________________________________________________________________________

                      (подпись начальника пункта

                   отбора граждан на военную службу

       по контракту Иркутской области или другого уполномоченного

             им лица с указанием должности 1, дата подпись)

¹ На основании выданной доверенности, прилагаемой к настоящей заявке