Приложение N 3. Справка о площади земельных участков, на которых сельскохозяйственным товаропроизводителем выращиваются страхуемые сельскохозяйственные культуры и (или) многолетние насаждения

Приложение N 3
к приказу Департамента Смоленской
области по сельскому
хозяйству и продовольствию
от 3 февраля 2023 г. N 13

Форма

Справка
о площади земельных участков, на которых сельскохозяйственным товаропроизводителем выращиваются страхуемые сельскохозяйственные культуры и (или) многолетние насаждения ¹

____________________________________________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

____________________________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование сельскохозяйственной культуры и (или) многолетнего насаждения	Дата окончания сева и (или) посадки сельскохозяйственной культуры 2	Дата прекращения вегетации (перехода в состояние зимнего покоя) 3	Общая площадь земельного участка (гектаров), на котором выращивается сельскохозяйственная культура и (или) многолетние насаждения с указанием его кадастрового номера			Застрахованная площадь сельскохозяйственной культуры/многолетних насаждений, гектаров (гр. 8 = гр. 7)
				кадастровый номер 4	площадь 5 (гектаров)	из нее посевная площадь сельскохозяйственной культуры и (или) многолетних насаждений сельскохозяйственного товаропроизводителя в ______ году 6 (гектаров)
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого	х	х		х

___________________________ ___________________ ____________________________________

      (должность руководителя)         (подпись)                             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Виза специалиста отдела мониторинга

земель сельскохозяйственного назначения _____________ ___________ "____" __________ 20___ г.

------------------------------

¹ _{представляется при заключении договора страхования в области растениеводства;}

² _{указывается сельскохозяйственными товаропроизводителями, застраховавшими посевы сельскохозяйственных культур (за исключением многолетних насаждений, а также многолетних трав посева прошлых лет);}

³ _{указывается сельскохозяйственными товаропроизводителями, застраховавшими посадки многолетних насаждений;}

⁴ _{заполняется в соответствии с графой 2 Приложения N 2 к настоящему приказу;}

⁵ _{заполняется в соответствии с графой 5 Приложения N 2 настоящего приказа;}

⁶ _{указывается на основании договора страхования.}

------------------------------