Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
и "Подтверждение статуса многодетной семьи"
В ОСЗН Администрации и МР "Тарусский район",
ул. Ленина, д. 7а
от__________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
____________________________________________
дата рождения:______________________________
адрес регистрации по месту жительства
(по месту пребывания):______________________
____________________________________________
документ, удостоверяющий личность
____________________________________________
(вид документа, серия, номер паспорта,
дата выдачи, кем выдан)
____________________________________________
____________________________________________
контактный телефон:_________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о подтверждении статуса многодетной семьи
Я, _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
в соответствии с Законом Калужской области от 05.05.2000 N 8-ОЗ "О
статусе многодетной семьи в Калужской области и мерах её социальной
поддержки" прошу подтвердить статус моей многодетной семьи:
- выдать справку родителя многодетной семьи;
- продлить срок действия справки родителя многодетной семьи.
(ненужное зачеркнуть)
В составе моей многодетной семьи прошу учесть:
N п/п |
Фамилия, имя. отчество члена многодетной семьи |
Степень родства |
Дата рождения |
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Для подтверждения статуса многодетной семьи прилагаю следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
Количество экземпляров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___"______________ 20___ г. _______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.