Приложение Е (обязательное). Справка о техническом состоянии трактора (сборочной единицы), сдаваемого в ремонт

Приложение Е
(обязательное)

Справка
о техническом состоянии трактора (сборочной единицы), сдаваемого в ремонт

                                 СПРАВКА

о техническом состоянии трактора (сборочной единицы), сдаваемого в ремонт

     ____________________________________________________________________

                           (наименование заказчика)

     Настоящей справкой подтверждается, что  трактор  (сборочная единица)

_________________, N ________________________, отправленный(ая) в ремонт,

                     (наименование и модель)

снят(а) с эксплуатации "__" ______ 20__ г. с наработкой ______ моточасов,

кг израсходованного топлива, с начала эксплуатации, после ремонта

                      (ненужное зачеркнуть)

     Причина направления трактора (сборочной единицы) в ремонт __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат диагностирования _________________________________________

                                  (указать наименование и фактическое

_________________________________________________________________________

                   значение диагностического параметра)

     М.П. предприятия-заказчика       Гл. инженер _______________________

                                                     (Ф.И.О., подпись)

                                      Гл. бухгалтер _____________________

                                                      (Ф.И.О., подпись)