Приложение N 15. Заявление о заключении дополнительного соглашения к соглашению о защите и поощрении капиталовложений

Приложение N 15
к Порядку заключения, изменения
и прекращения действия соглашений
о защите и поощрении капиталовложений,
по которым Российская Федерация
не является стороной

                                                                  (форма)

                                Заявление

о заключении дополнительного соглашения к соглашению о защите и поощрении

                            капиталовложений

_________________________________________________________________________

          (Полное наименование организации, реализующей проект)

_________________________________________________________________________

                               (ИНН, ОГРН)

_________________________________________________________________________

                 (Адрес организации, реализующей проект)

в лице _________________________________________________________________,

         (Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                            уполномоченного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                             (Устав, доверенность или иной документ,

                                      удостоверяющий полномочия)

в соответствии с частью 4 статьи 7, пункта ________ части 6  и   пункта 1

части  7  статьи  11  Федерального   закона   "О   защите   и   поощрении

капиталовложений в Российской Федерации", просит заключить дополнительное

соглашение  к  соглашению  о   защите   и   поощрении   капиталовложений,

зарегистрированному Федеральным казначейством "___" _______ ____ года  за

регистрационным номером ___.

     Приложения:

     1. Заверенная надлежащим образом  копия  документа,  подтверждающего

полномочия лица, подписавшего настоящее заявление, действовать  от  имени

заявителя.

     2.  Проект  дополнительного  соглашения  в  количестве  экземпляров,

равном числу сторон соглашения.

     3. Документы, предусмотренные частью 7 статьи 11 Федерального закона

"О  защите  и  поощрении  капиталовложений  в  Российской    Федерации" и

соответствующими положениями Порядка заключения, изменения и  прекращения

действия соглашений о защите и  поощрении  капиталовложений,  по  которым

Российская Федерация не является стороной,  утвержденного  постановлением

Правительства Санкт-Петербурга от "___" ________ N ____, (в  соответствии

с применимым случаем).

     4. Иные документы по усмотрению заявителя (организации,  реализующей

проект).

__________________

     (Дата)

________________________________ _________ ______________________________

(Должность уполномоченного лица) (Подпись)     (Фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии)

                                                 уполномоченного лица)