Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Батыревского муниципального округа Чувашской Республики от 1 июня 2023 г. N 584 "Об утверждении Порядка предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан, пострадавшим в результате пожара, за счет средств бюджета Батыревского муниципального округа" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан, пострадавшим в результате пожара, за счет средств бюджета Батыревского муниципального округа
- Приложение. Заявление об оказании материальной помощи в связи с пожаром в жилом доме, жилых помещениях, надворных постройках
Приложение. Заявление об оказании материальной помощи в связи с пожаром в жилом доме, жилых помещениях, надворных постройках
Приложение
к Порядку предоставления материальной
помощи отдельным категориям граждан,
пострадавшим в результате пожара,
за счет средств бюджета Батыревского
муниципального округа
Администрация Батыревского муниципального округа
__________________________________
(фамилия, имя, отчество
проживающего по адресу: ___________
_________________________________,
паспорт: серия _____ N _____________
выдан ____________________________
Заявление
Прошу оказать мне материальную помощь в связи с пожаром в жилом доме, жилых помещениях, надворных постройках (нужное подчеркнуть). Материальную помощь прошу перечислить _________________________________________________________________ (номер лицевого счета по вкладу или номер счета банковской карты)
Сведения о составе семьи:
|
N |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Число, месяц, год рождения |
Адрес места жительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение *:
1.
2.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие администрации Батыревского муниципального округа на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи в целях предоставления адресной социальной помощи, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной для реализации права на получение адресной социальной помощи. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласие может быть отозвано мной путем подачи письменного заявления в Адрес администрации Батыревского муниципального округа
________________________ ___ ______________ 20__ г.
(подпись)
Заявление зарегистрировано ____ _________ 20__ г. N ________
------------------------------
------------------------------
* Перечисляются документы, указанные в пункте 6 Порядка предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан, пострадавшим в результате пожара, за счет средств бюджета Батыревского муниципального округа, утвержденного постановлением администрации Батыревского муниципального округа от _______ 2022 г. N ____.