Приложение N 4. Акт проверки готовности к отопительному периоду

Приложение N 4
к постановлению мэрии г. Кызыла
от 10 июля 2023 г. N 422

                                АКТ

    проверки готовности к отопительному периоду ____/______ гг.

_________________________                 "___"_____________ 20__ г.

(место составления акта)                    (дата составления акта)

Комиссия, образованная ____________________________________________,

                       (форма документа и его реквизиты, которым

                                   образована комиссия)

в соответствии с программой   проведения   проверки   готовности   к

отопительному периоду от "___"_______ 20__ г. утвержденной _________

____________________________________________________________________

  (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                   готовности к отопительному периоду)

с "___"_______ 20__ г. по "___"_______ 20__ г.  в   соответствии   с

Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ   "О теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду ________________

____________________________________________________________________

  (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии,

        в отношении которого проводилась проверка готовности к

                        отопительному периоду)

Проверка готовности  к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

   1. _________________________________;

   2. _________________________________;

   3. _________________________________;

...

В   ходе   проведения   проверки  готовности к отопительному периоду

комиссия установила _______________________________________________.

                    (готов/не готов к работе в отопительном периоде)

 Вывод   комиссии    по    итогам   проведения проверки готовности к

отопительному периоду: _____________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Приложение к акту проверки готовности   к    отопительному   периоду

_____/_____гг.

Председатель комиссии: ____________ ________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: ____________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

                ____________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___"_______ 20__ г. _______________________________________________

                      (подпись, расшифровка подписи руководителя,

                        в отношении которого проводилась проверка

                          готовности отопительному периоду)