Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку
сообщения лицами, замещающим
и муниципальные должности
в городском округе Кохма,
о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

В Городскую Думу городского округа Кохма

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________

(замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: __________________________

________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

Городской Думы городского округа Кохма, на котором будет рассмотрено настоящее уведомление.

"___" ________ 20__ г.

____________________ ______________________ (подпись лица, направляющего (расшифровка подписи) уведомление)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений_____________________________________________

Дата регистрации уведомления "____" _________ 20____ г.

_______________________________ ______________________________

(фамилия, инициалы лица, (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего уведомление)