Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту

         Форма заявления о выдаче разрешения на строительство

                                       Администрация города Екатеринбурга

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о выдаче разрешения на строительство

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать *(1):

Разрешение на строительство объекта капитального строительства
Разрешение на реконструкцию объекта капитального строительства
Разрешение на строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
Разрешение на реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

                        1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, если заявителем является физическое лицо, в том числе зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя
1.1.1	Фамилия, имя, отчество
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, если заявителем является юридическое лицо
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
1.2.4	Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

_____________________________

     *(1)  Выбирается  одно  или  несколько  видов  разрешения,  напротив

нужного ставится отметка.

_____________________________

                         2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
2.2	Адрес (местоположение) объекта

                   3. Сведения о земельном участке

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства

     При    этом    сообщаю,    что  строительство/реконструкция  объекта

капитального  строительства  будет  осуществляться на основании следующих

документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа
1	Положительное заключение экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, положительное заключение государственной экологической экспертизы с указанием организаций, выдавших положительное заключение экспертизы проектной документации, положительное заключение государственной экологической экспертизы
2	Градостроительный план земельного участка с указанием органа, выдавшего документ (не заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации)
3	Проект планировки и проект межевания территории с указанием органа, выдавшего документ (заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; дата и номер решения указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности)
4	Проектная документация объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции с указанием организации, разработавшей документ
5	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (если застройщику предоставлено такое разрешение)
6	Соглашение об установлении сервитута, публичного сервитута (при наличии)
7	Решение об установлении или изменении зоны с особыми условиями использования территории в случае строительства объекта капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории, или в случае реконструкции объекта капитального строительства, в результате которой в отношении реконструированного объекта подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми условиями использования территории подлежит изменению
8	Договор о развитии территории (в случае, если строительство, реконструкция планируется в границах территории, в отношении которой принято решение о комплексном развитии территории, за исключением случаев самостоятельной реализации Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием решения о комплексном развитии территории или реализации такого решения юридическим лицом, определенным в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации Российской Федерацией или субъектом Российской Федерации)

Приложение:

_________________________________________________________________________

Номер телефона, адрес электронной почты для связи: ______________________

(подпись)		(Ф.И.О.)