Методические указания МУ 2.6.5.029-2016 "Индивидуальный дозиметрический контроль при раневом поступлении плутония и америция. Общие требования" (утв. Главным государственным санитарным врачом ФМБА России 18 мая 2016 г.)

Методические указания МУ 2.6.5.029-2016
"Индивидуальный дозиметрический контроль при раневом поступлении плутония и америция. Общие требования"
(утв. Главным государственным санитарным врачом ФМБА России 18 мая 2016 г.)

Дата введения - с момента утверждения

Введение

Целью настоящих Методических указаний является установление общих требований к организации индивидуального дозиметрического контроля внутреннего облучения персонала предприятий ГК "Росатом", отвечающих требованиям СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)" и СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденные кожные покровы. Индивидуальный дозиметрический контроль внутреннего облучения при указанном пути поступления в соответствии с § 26 МУ 2.6.1.065-2014. "Дозиметрический контроль профессионального внутреннего облучения. Общие требования" относится к специальному типу дозиметрического контроля, осуществляемому для количественной оценки значимого облучения, последовавшего в результате предполагаемого или действительного события, выходящего за рамки нормального.

Устанавливаемая система контроля внутреннего облучения базируется на использовании накопленного отечественного опыта, отраженного в научных разработках и методических рекомендациях, а также на требованиях стандартов Международной организации по стандартизации (ISO), рекомендациях Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) и руководствах Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) по общим требованиям к обеспечению радиационной безопасности. Внедрение в практику настоящих МУ приведет к созданию системы контроля внутреннего облучения персонала, отвечающей требованиям, выработанным международным сообществом, и позволит получать достоверную информацию об индивидуальных дозах внутреннего облучения персонала, что обеспечит выполнение требований НРБ-99/2009 в части определения степени соблюдения принципов радиационной безопасности и установленных нормативов.

В условиях производства поступление радионуклидов через поврежденные кожные покровы является потенциально возможным и неконтролируемым событием, которое в соответствии с п. 3.1.6 НРБ-99/2009 относится к нестандартным условиям облучения. Поскольку прямое определение индивидуальных доз внутреннего облучения при указанном пути поступления невозможно, эта задача решается в три этапа:

- выявление и фиксация случая потенциального поступления изотопов плутония и америция через поврежденные кожные покровы;

- проведение измерений содержания изотопов плутония и америция в местах первичного депонирования (местах повреждения кожных покровов) либо в выделениях или других пробах биологического происхождения;

- интерпретация результатов указанных измерений, т.е. восстановление значений величин поступления радионуклидов, ОЭД внутреннего облучения и, при необходимости, реализуемых к определенному сроку поглощенных и эквивалентных доз на отдельные органы, обусловленных поступлением в организм радионуклидов, с использованием соответствующих моделей и в рамках конкретных методик выполнения расчетов.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания распространяются на систему организации и осуществления дозиметрического контроля внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция в организм человека через поврежденные кожные покровы (раневое поступление):

- предприятий (радиационных объектов), находящихся в ведении Госкорпорации "Росатом";

- предприятий (радиационных объектов), подотчетных Госкорпорации "Росатом" независимо от их формы собственности.

1.2. В настоящих методических указаниях в соответствии с требованиями НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 устанавливаются общие требования к методам определения индивидуальных доз облучения (эффективных, эквивалентных, поглощенных и т.д.), планированию, организации и проведению дозиметрического контроля внутреннего облучения профессиональных работников, занятых обращением с радиоактивными веществами в открытом виде, в случаях поступления изотопов плутония и америция в организм при отклонении от нормальных условий эксплуатации для целей:

- организации радиационного контроля уровней облучения персонала от всех источников излучения, на которые распространяется действие НРБ-99/2009 (п. 7.2 НРБ-99/2009);

- получения необходимой информации для принятия решений по оказанию специализированной медицинской помощи и уменьшению доз внутреннего облучения (п. 3.2.3 НРБ-99/2009).

1.3. Методические указания предназначены для использования специалистами в области дозиметрии внутреннего облучения при разработке программ радиационного контроля внутреннего облучения, соответствующих методик измерений и выполнения расчетов, при разработке программ дозиметрического контроля персонала предприятий и учреждений Госкорпорации "Росатом", а также предприятий и учреждений, подотчетных Госкорпорации "Росатом", независимо от их формы собственности.

1.4. Требования настоящих методических указаний не распространяются на методы определения эквивалентных, поглощенных доз на органы и ОЭД внутреннего облучения персонала, связанных с производственной деятельностью за период, предшествовавший введению настоящих МУ.

1.5. Предприятие приводит деятельность по осуществлению дозиметрического контроля внутреннего облучения в соответствие с требованиями настоящих МУ в течение срока, согласованного для данного предприятия уполномоченным органом федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

2. Нормативные ссылки

В настоящих МУ учтены требования, указания и рекомендации, изложенные в следующих нормативных и методических документах:

СанПиН 2.6.1.2523-09. "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)": Санитарные правила и нормативы.

СП 2.6.1.2612-10. "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)": Санитарные правила и нормативы.

МУ 2.6.1.065-2014. "Дозиметрический контроль профессионального внутреннего облучения. Общие требования": Методические указания, ФМБА России.

ГОСТ 4.59-79. СПКП. Средства измерений ионизирующих излучений. Номенклатура показателей.

ГОСТ 8.033-95. Государственный первичный эталон и государственная поверочная схема средств измерений активности и удельной активности радионуклидов в жидкостях.

ГОСТ Р 8.417-2002. Межгосударственный стандарт. ГСИ. Единицы величин.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "ГОСТ Р 8.417-2002" следует читать "ГОСТ 8.417-2002"

ГОСТ Р 8.563-2009. ГСИ. Методики (методы) выполнения измерений.

ГОСТ Р 8.565-96. Метрологическое обеспечение эксплуатации атомных станций. Основные положения.

ГОСТ 8.638-2013. ГСИ. Метрологическое обеспечение радиационного контроля. Основные положения.

ГОСТ Р 8.736-2011. ГСИ. Измерения прямые многократные. Методы обработки результатов измерений. Основные положения.

ГОСТ 27451-87. Средства измерений ионизирующих излучений. Общие технические условия.

МИ 1832-88. ГСИ. Сличение групп средств поверки одинакового уровня точности. Основные правила.

МИ 2174-91. Аттестация алгоритмов и программ обработки данных при измерениях. Основные положения.

МИ 2955-05. ГСИ. Типовая методика аттестации программного обеспечения средств измерений и порядок ее проведения.

МИ 2891-04. ГСИ. Общие требования к программному обеспечению средств измерений.

МУК 4.4.19-08. "Относительные измерения. Радиометрия. Требования к методикам выполнения измерений активности образцов проб биологических объектов, объектов внешней среды и пищевых продуктов (с оценкой погрешности и неопределенности измерений)": Методические указания по методам контроля, ФМБА России.

РД 50-449-84. Оценка достоверности данных о физических константах и свойствах веществ и материалов. Основные положения. Методические указания.

МУ 2.6.1.034-2014. "Порядок взаимодействия персонала предприятий Госкорпорации "Росатом" и учреждений ФМБА России при нестандартном (раневом) и аварийном поступлении изотопов плутония и америция-241": Методические указания, ФМБА России.

3. Общие положения

3.1. Согласно положениям Публикации 103 МКРЗ [1], при обеспечении защиты в ситуациях планируемого облучения следует уделять достаточное внимание вопросам потенциального облучения, которое может возникнуть при отклонении от нормальных условий эксплуатации, а в ситуации аварийного облучения особое внимание должно быть уделено предотвращению тяжелых детерминированных биологических эффектов, поскольку при поступлении актинидов в организм через поврежденные кожные покровы дозы облучения могут достичь высоких уровней за короткий период времени.

3.2. В настоящих МУ в соответствии с требованиями НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 к обеспечению радиационной безопасности устанавливаются общие требования к системе ИДК внутреннего облучения персонала при отклонении от нормальных условий эксплуатации источников ионизирующего излучения и в нестандартных условиях облучения, связанных с поступлением изотопов плутония и америция через поврежденную кожу.

3.3. Для обеспечения систематизации и единства методических подходов к дозиметрическому контролю в МУ устанавливаются:

- общие требования к планированию, организации и проведению ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу;

- требования (в общем виде) к способам и методам определения ожидаемой эффективной, поглощенной и эквивалентной дозы внутреннего облучения;

- требования к средствам измерений, методикам измерений, способам интерпретации результатов измерений (методикам выполнения расчетов) и метрологическому обеспечению ИДК при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу.

3.4. Под индивидуальной дозой понимается доза (эффективная, поглощенная или эквивалентная доза в органе, или ткани), которая была бы получена стандартным работником если бы:

- он находился в тех же производственных условиях и выполнял те же работы с источником, что и данный индивид;

- результаты радиометрических/спектрометрических измерений содержания радионуклидов с использованием методов in vivo или in vitro для стандартного работника соответствовали полученным для данного индивида результатам измерений в реальных условиях.

3.5. При определении индивидуальной эффективной дозы работника (в соответствии с определением эффективной дозы) игнорируется ее возможное отличие от "истинной" дозы облучения, обусловленное различием между значениями следующих наборов параметров, характеризующих "стандартного работника", с одной стороны, и данного обследуемого работника, с другой стороны:

- антропометрических характеристик тела, отдельных органов и тканей;

- характеристик физиолого-биохимических показателей;

- констант, описывающих биокинетику химических элементов в организме человека.

Индивиду приписывается значение индивидуальной дозы, полученное в результате проведения дозиметрического контроля.

4. ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу

4.1. Цели и задачи ИДК внутреннего облучения при поступлении радионуклидов через поврежденную кожу

4.1.1. Дозиметрический контроль внутреннего облучения, направленный на обеспечение радиационной безопасности и защиту здоровья персонала, является неотъемлемой частью системы радиационного контроля на предприятии.

4.1.2. Согласно п. 26 МУ 2.6.1.065-2014 [3], ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу относится к типу "специальный дозиметрический контроль", который осуществляется для количественной оценки облучения, последовавшего в результате предполагаемого или действительного события, выходящего за рамки нормального.

4.1.3. Целью ИДК внутреннего облучения персонала при отклонении от нормальных условий эксплуатации техногенных ИИИ, связанных с поступлением изотопов плутония и америция через поврежденную кожу, является получение данных для планирования реагирования на ситуацию потенциально повышенного облучения и оптимизации мер защиты.

4.1.4. В соответствии с поставленной целью, основными задачами ИДК внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу являются:

- измерение индивидуальных характеристик внутреннего облучения работника после потенциального облучения (при необходимости с использованием двух и более альтернативных методов ИДК);

- определение по результатам измерения значений индивидуальных ОЭД с неопределенностью, необходимой для оценки потенциально опасного облучения;

- при превышении ОЭД уровня 100 мЗв - определение значений индивидуальных эквивалентных и поглощенных доз внутреннего облучения отдельных органов;

- запись и хранение результатов измерений и расчета доз, с указанием всех исходных для определения доз данных, достаточных для воспроизведения процедуры расчета.

4.1.5. Результаты ИДК служат основой для принятия решений по оказанию специализированной медицинской помощи облученному работнику согласно п. 3.2.3 НРБ-99/2009.

4.2. Дозиметрические величины для ИДК внутреннего облучения при поступлении через поврежденную кожу

4.2.1. Методология дозиметрического контроля персонала, в том числе ИДК внутреннего облучения при поступлении через поврежденную кожу, опирается на систему дозиметрических величин, которая включает:

- измеряемые физические величины, являющиеся радиационными характеристиками источников внутреннего облучения человека и позволяющие определить индивидуальную дозу работника;

- величины, являющиеся мерой ущерба (вреда, п. 2.3 НРБ-99/2009) от воздействия излучения на человека.

4.2.2. Физическими величинами, характеризующими источники внутреннего облучения работника и измеряемыми при дозиметрическом контроле внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу, являются S _T,U,G - содержание радионуклида U, определяемое в органе или ткани Т, либо содержание его в биологических образцах (выделениях - моча, кал), вследствие поступления соединений радионуклида U, отнесенных к типу химического соединения G при раневом поступлении по скорости выведения радионуклидов из места повреждения кожи.

4.2.3. Согласно п. 4.2.2, индивидуальные измерения физических величин, характеризующих внутреннее облучение работника, заключаются в определении активности радионуклидов:

- во всем теле человека либо в его отдельных органах и тканях (измерения in vivo);

- в выделениях человека или других пробах биологического происхождения (измерения in vitro).

4.2.4. Контролируемыми величинами при ИДК внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу являются:

- Е() - ожидаемая эффективная доза внутреннего облучения (ОЭД);

- Е _год - эффективная доза внутреннего облучения за календарный год;

- Н _Т() - доза в органе или ткани эквивалентная, ожидаемая при внутреннем облучении за время , прошедшее после времени t ₀ поступления радиоактивных веществ в организм;

- D _Т() - доза в органе или ткани поглощенная, ожидаемая при внутреннем облучении за время , прошедшее после времени t ₀ поступления радиоактивных веществ в организм;

- П _U,G - поступление в организм работника через поврежденную кожу соединений радионуклида U, которые следует отнести к типу химического соединения G при раневом поступлении по скорости выведения радионуклидов из места повреждения кожи.

4.2.5. Пределы поступлений изотопов плутония и америция в организм через поврежденную кожу регламентируются отдельными МУ.

4.3. Содержание ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу

4.3.1. ИДК внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу заключается:

- в проведении измерений физических величин (п. 4.2.2), характеризующих источники внутреннего облучения работника;

- в переходе от результатов измерений этих величин к индивидуальным значениям контролируемых параметров (п. 4.2.4).

4.3.2. В соответствии с действующей системой ограничения облучения, ИДК внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу проводится для определения значений индивидуальных ОЭД, эффективных доз внутреннего облучения за календарный год (Е _год), а при превышении Е _год уровня 100 мЗв - значений индивидуальных поглощенных и эквивалентных доз внутреннего облучения отдельных органов, накопленных к определенному сроку.

4.3.3. Для целей планирования и организации ИДК внутреннего облучения персонала при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу устанавливается ряд дозовых уровней:

- уровень действия (У _Д) - такое значение ожидаемой эффективной дозы, при действительном или предполагаемом превышении которого следует уточнить значение индивидуальной дозы с помощью процедуры специального контроля (см. Приложение 3 и п. 26 МУ 2.6.1.065-2014 [3]) и при необходимости провести мероприятия по ограничению уровня облучения персонала. Для случая раневого поступления У _Д соответствует У _компл, уровню активности, при котором необходимо проведение мероприятий по ограничению облучения работника методом комплексонотерапии;

- уровень вмешательства (У _В) - такое значение ожидаемой эффективной дозы, при действительном или предполагаемом превышении которого следует предпринять меры, направленные на ограничение облучения работника. Для случая раневого поступления У _В соответствует У _иссеч, уровню активности, при котором необходимо проведение мероприятий по ограничению облучения работника методом хирургического иссечения загрязненных тканей.

При принятии решения о способе и объеме мероприятий по ограничению облучения работника принимают во внимание прогнозируемые значения эффективной дозы внутреннего облучения (Е _год, п. 4.2.4) за текущий и последующие после раневого поступления календарные годы.

4.3.4. Значение У _компл и У _иссеч устанавливают по значению консервативной оценки ожидаемой эффективной дозы (ОЭД), формируемой в результате раневого поступления. Значение У _компл устанавливают в диапазоне ОЭД от 5 до 50 мЗв, значение У _иссеч - в диапазоне ОЭД от 20 до 200 мЗв, при этом У _компл У _иссеч.

4.3.5. Значения У _компл и У _иссеч или их диапазон устанавливают с учетом достигнутого уровня радиационной безопасности на предприятии при разработке Программы ДК внутреннего облучения персонала и согласуют с уполномоченным территориальным органом ФМБА России. При этом, нижнее значение диапазона используют для оптимизации уровня облучения в тех случаях, когда применение метода комплексонотерапии не имеет медицинских противопоказаний и хирургическое иссечение загрязненных тканей не вызывает технических трудностей и неудобств для пациента.

4.3.6. Для описания метаболизма плутония и америция при их поступлении в организм через поврежденную кожу используется биокинетическая модель, выраженная математически в виде системы дифференциальных уравнений, а также способ ее решения для различных моментов времени от начала поступления. На практике биокинетическая модель состоит из двух частей:

- модель, описывающая поведение радионуклида в месте первоначального отложения с дальнейшим переходом в кровь и лимфоузлы;

- модель, описывающая поведение радионуклидов в организме при поступлении в кровь с последующим выведением с мочой и калом.

4.3.7. В качестве модели, описывающей поведение плутония и америция в месте ранения с дальнейшим переходом активности в кровь и лимфоузлы, следует использовать биокинетическую модель, рекомендованную Публикацией N 156 НКРЗ США [4], а в качестве модели, описывающей поведение радионуклидов в организме при их поступлении в кровь с последующим выведением с мочой и калом, - биокинетическую модель, разработанную для целей дозиметрии внутреннего облучения и рекомендованную Публикацией N 67 МКРЗ [6].

4.3.8. Рекомендуемые подходы к интерпретации результатов измерений и общая модель обмена актинидов при раневом поступлении представлены в Приложении 1.

4.3.9. В настоящих МУ приведены численные значения функций выведения (Приложение 2) изотопов плутония и америция с мочой, рассчитанные с учетом требований пп. 4.3.7 - 4.3.11, а также дозовые коэффициенты (Приложение 3), при расчете которых использовались значения коэффициентов качества ионизирующего излучения и взвешивающих коэффициентов для тканей и органов, рекомендованных в Публикации N 60 МКРЗ [7]. ¹ При расчете дозовых коэффициентов не учитывалась локальная доза облучения в месте повреждения кожи и дренирующих его лимфоузлов.

------------------------------

¹_{До выхода новых значений дозовых коэффициентов, рассчитанных на основе данных Публикации 103 МКРЗ с использованием нового поколения биокинетических и дозиметрических моделей МКРЗ, и принятия их в отечественной системе нормирования.}

------------------------------

4.3.10. ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу в ряде случаев сопровождается мероприятиями по декорпорации, т.е. удалению радиоактивного материала из тканей и клеток организма, в которых он уже был накоплен, и предупреждению возможного отложения радионуклидов в органах вторичного депонирования [8]. С целью предупреждения радиационных поражений и/или снижения риска их возникновения, а также сохранения профессиональной трудоспособности наряду с хирургическим иссечением загрязненных тканей применяют комплексообразующие агенты. Последние модифицируют параметры биокинетики поступивших в организм радиоактивных веществ, что должно быть учтено при интерпретации результатов измерения физических величин, характеризующих источники внутреннего облучения работника, при переходе от результатов измерений этих величин к индивидуальным значениям контролируемых величин.

4.3.11. Для выбора групп персонала, у которых характер выполняемых работ и радиационная обстановка на участке производства не исключают возможности повреждения кожных покровов и последующего их загрязнения изотопами плутония и америция, проводится анализ опыта эксплуатации и данных радиационного контроля этих участков. По результатам анализа при наличии случаев и факторов, которые могут привести к раневому поступлению, определяют группы персонала, для которых должен проводиться ИДК.

4.3.12. Для установленных групп персонала должна быть разработана и осуществляться программа мероприятий, направленных на профилактику и выявление случаев поступления изотопов плутония и америция через поврежденную кожу. Программа должна предусматривать:

- строгое соблюдение действующих санитарных правил и инструкций по радиационной безопасности;

- обоснованный выбор и применение сертифицированных средств индивидуальной защиты;

- проведение внеочередных инструктажей персонала перед проведением работ, связанных с повышенным риском получения травм (микротравм);

- профилактические мероприятия по выявлению загрязнения и повреждения кожных покровов, а также порядок действий персонала при обнаружении таких повреждений с учетом производственной специфики, в том числе:

- самоконтроль рук и тела на наличие видимых повреждений кожных покровов перед сменой и после ее окончания;

- осмотр рук на наличие видимых повреждений кожных покровов при прохождении предсменного контроля;

- проведение радиометрического контроля (в том числе самоконтроля) кожных покровов на наличие радиоактивного загрязнения.

4.3.13. Программа ИДК для случаев поступления изотопов плутония и америция через поврежденную кожу должна предусматривать несколько этапов, каждый из которых выполняется исходя из ожидаемого поведения радионуклидов в месте первоначального отложения и их метаболизма в организме человека [9], а также сопоставления результатов, получаемых в ходе выполнения этапов ИДК по оценке контролируемых величин с установленными контрольными уровнями (пп. 4.3.3, 4.3.4). Этапами программы ИДК при рассматриваемом пути поступления являются:

- этап идентификации случаев поступления изотопов плутония и америция через поврежденную кожу;

- этап предварительной оценки величины поступления и ОЭД;

- этап первичной оценки поступления, ОЭД, поглощенных и эквивалентных доз;

- этап уточнения оценки поступления, ОЭД, поглощенных и эквивалентных доз;

- этап заключительной оценки поступления, ОЭД, поглощенных и эквивалентных доз.

4.3.14. Основной задачей этапа идентификации случаев поступления изотопов плутония и америция через поврежденные кожные покровы является выявление фактов нарушения целостности кожных покровов, полученных в условиях производства, для выбранных групп персонала.

4.3.15. Этап предварительной оценки уровня поступления и значения ОЭД выполняется, если в ходе выполнения этапа идентификации поступления изотопов плутония и америция через поврежденную кожу (п. 4.3.14) обнаружены нарушения целостности кожных покровов. Основными задачами этапа являются определение содержания изотопов плутония и америция в местах повреждения кожи, интерпретация результатов измерения в терминах ОЭД и сопоставление полученных результатов с У _компл и У _иссеч (пп. 4.3.16, 4.3.17). Измерение содержания изотопов плутония и америция должно выполняться с применением специализированных гамма-спектрометров с использованием соответствующих методик измерения (МИ) в сроки, не превышающие одного часа после установления факта повреждений кожных покровов. Если содержание изотопов плутония и америция в местах неповрежденных кожных покровов превышает установленные уровни действия, проводятся мероприятия по дезактивации кожных покровов в соответствии с действующими на предприятии инструкциями.

4.3.16. В таблице 1 представлены значения суммарного содержания S _ран,G изотопов плутония и америция в местах повреждения кожных покровов, которые соответствуют установленному значению У _компл и У _иссеч (пп. 4.3.3, 4.3.4). Значения S _ран,G оценены на основании расчетов функций удержания/выведения актинидов из места начального отложения, исходя из консервативной оценки (не более чем трехкратного превышения значения реальной ОЭД внутреннего облучения над его оцененным значением) за счет неопределенности момента поступления радионуклида в рану, отсутствия сведений об изотопном составе и типе поступившего соединения [10]. В качестве интервала времени между моментом поступления и моментом выполнения измерения суммарного содержания S _ран,G изотопов плутония и америция в местах повреждения кожных покровов принята продолжительность рабочей смены, равная 8 часам.

Таблица 1

Значения суммарного содержания S _ран,G изотопов плутония и америция в местах повреждения кожных покровов, соответствующие установленным значениям У _компл и У _иссеч по величине ОЭД

Тип соединения	Значение ОЭД У компл (У иссеч), мЗв	Суммарное содержание S ран,G изотопов плутония и америция в местах повреждения кожных покровов на момент поступления радионуклида в рану, соответствующее У компл (У иссеч), Бк
Растворимые	550 (20200)	10100 (40400)
Растворимые
Коллоиды
Частицы
Фрагменты

4.3.17. Исходя из полученных на предварительном этапе значений S _ран,G, в соответствии с уровнями действия и вмешательства (п. 4.3.3), выполняются дальнейшие этапы программы ИДК. В зависимости от результатов сопоставления оценок дозиметрических величин с их контрольными уровнями, установленными в МУ 2.6.1.034-2014, должны выполняться этапы программы, представленные в таблице 2.

Таблица 2

Этапы программы ИДК по оценке поступления и ОЭД в зависимости от оценок значений контролируемой величины

Значение ОЭД, оцененное на этапе предварительной оценки поступления и ОЭД			Дальнейшие этапы программы ИДК
У компл	< У компл	< У иссеч	Этап заключительной оценки поступления и ОЭД (п. 4.3.25)
У иссеч	> У компл	< У иссеч	Этап первичной оценки поступления и ОЭД (пп. 4.3.19 - 4.3.21), этап заключительной оценки поступления и ОЭД (п. 4.3.25)
		> У иссеч	Этап первичной оценки поступления и ОЭД (пп. 4.3.19 - 4.3.21), этап уточнения оценки поступления и ОЭД (п. 4.3.23, 4.3.24), этап заключительной оценки поступления и ОЭД (п. 4.3.25)

4.3.18. Если на этапе предварительной оценки поступления и ОЭД индивидуальная оценка ОЭД превышает установленное значение У _компл, переход к этапу первичной оценки поступления и ОЭД должен быть безотлагательным. Если полученная оценка не превышает установленное значение У _компл, дальнейшие этапы программы ИДК могут выполняться в рамках операционного контроля (п. 26 МУ 2.6.1.065-2014 [3]).

4.3.19. Этап первичной оценки поступления и ОЭД осуществляется в период выполнения мероприятий по декорпорации с применением комплексообразующих агентов. Первичные оценки поступления и ОЭД выполняются на основании результатов определения содержания изотопов плутония и америция в биологических образцах (моча) S _urine,U,G, собираемых последовательно за 1 - 3 сутки после установления факта повреждения кожных покровов.

4.3.20. При получении первичных оценок поступления и ОЭД при применении комплексообразующих агентов следует учитывать изменение параметров биокинетики поступивших в организм радиоактивных материалов. Результаты измерений содержания изотопов плутония и америция в биологических образцах (моча) S _urine,U,G, собранных за 1 - 16 сутки после поступления, следует приводить к уровням естественной экскреции K _t, определяемым отдельными МУ.

4.3.21. На этапе первичной оценки поступления и ОЭД следует применять методики пробоподготовки, выполнения измерений содержания актинидов в биологических образцах и методики определения содержания радионуклида америция-241 в печени или скелете, обеспечивающие наилучшую оперативность. Для биологических образцов рекомендуется применять метод параллельных проб путем отбора аликвот биологических образцов и выполнения их ускоренного радиохимического анализа.

4.3.22. Если предполагаемая дата поступления изотопов плутония и америция отстоит более чем на 10 суток от момента установления факта повреждения кожных покровов, рекомендуется определить содержание изотопов плутония и америция в биологических образцах (моча) S _urine,U,G при их естественной экскреции, т.е. до момента начала мероприятий по декорпорации. Результаты таких измерений позволяют выполнить первичные оценки величины поступления и ОЭД с минимизацией неопределенности, вносимой вариабельностью влияющего на биокинетику коэффициента ускорения экскреции K _t.

4.3.23. Определение типа химического соединения G при раневом поступлении по скорости выведения радионуклидов из места повреждения кожи выполняется на этапе уточнения оценки величины поступления и ОЭД. Выполнение этапа необходимо в случаях, когда хирургическое иссечение загрязненных тканей не выполнялось, или после его выполнения сохраняется остаточное содержание изотопов плутония и америция в месте поврежденной кожи, превышающее значение У _иссеч.

4.3.24. Этап уточнения оценки величины поступления и ОЭД выполняется в период с 1 по 10 сутки после установления факта повреждения кожных покровов. Задачами этапа являются:

- получение данных о динамике содержания изотопов плутония и америция в биологических образцах (моча) S _urine,U,G и в месте поврежденной кожи S _ран,U,G;

- оценка типа соединений (Приложение 1), поступивших в поврежденную кожу изотопов плутония и америция, выполняемая на основании параметров удержания изотопов плутония и америция в месте поврежденной кожи и их выведения с мочой (Приложение 2).

4.3.25. Этап заключительной оценки поступления и ОЭД выполняется по естественной экскреции изотопов плутония и америция с мочой в период с 1-е по 10-е сутки после установления факта повреждения кожных покровов, если на этапе предварительной оценки величины поступления и ОЭД не был превышен уровень У _компл. В случае выполнения мероприятий по декорпорации с применением комплексообразующих агентов этап заключительной оценки поступления, ОЭД и годовой ОЭД выполняется не ранее, чем через 100 суток после окончания курса комплексонотерапии. До окончания этапа заключительной оценки поступления, ОЭД и годовой ОЭД следует исключать профессиональный контакт работника с открытыми источниками ионизирующего излучения.

4.3.26. Оценки поглощенных и эквивалентных доз на клетки костной поверхности, красный костный мозг и печень, накопленных за каждый последующий после поступления год, выполняются на этапах первичной и заключительной оценки поступления и ОЭД при достижении последней значения выше 100 мЗв.

5. Требования к метрологическому обеспечению ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу

5.1. Требования к организации ИДК

5.1.1. Индивидуальный дозиметрический контроль при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу является составной частью системы ДК внутреннего облучения персонала. Организационные и процедурные вопросы ИДК при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу должны быть изложены в соответствующих разделах Программы дозиметрического контроля внутреннего облучения персонала предприятия. Основные требования к метрологическому обеспечению Программы изложены в пп. 48 - 56 МУ 2.6.1.065-2014 [3].

5.1.2. В случае, если ожидаемая за год эффективная доза находится на уровне 20 мЗв, т.е. в 4 - 5 раз ниже порогов развития опасных для жизни детерминированных эффектов, требования к неопределенности результатов контроля должны соответствовать приемлемой неопределенности результатов контроля на уровне предела дозы. При таких уровнях доз прогнозируемым эффектом может быть только развитие в отдаленном будущем стохастических эффектов облучения, поэтому требования к контролю аналогичны требованиям при контроле за состоянием источника [11].

5.2. Требования к методикам измерений

5.2.1. В случае потенциального повышенного облучения основным требованием к методикам радиационного контроля является оперативность.

5.2.2. Для выполнения оперативных оценок содержания актинидов в местах повреждения кожи, локализованных на кистях рук, следует использовать специализированные гамма-спектрометрические установки. Для выполнения измерений содержания актинидов в местах повреждения кожи, локализованных на других участках тела, наиболее предпочтительным средством измерения является установка СИЧ, как правило, обеспечивающая позиционирование детекторов над любой точкой поверхности тела.

5.2.3. Методики выполнения измерения (МВИ) содержания изотопов плутония и америция в местах повреждения кожи S _ран,U,G и в биологических образцах S _urine,U,G должны обеспечивать чувствительность измерений, достаточную для определения значения индивидуальной ОЭД работника на уровне У _компл. Критерии достаточности и подходы к оценке методов контроля изложены в Приложении 4 МУ 2.6.1.065-2014 [3].

5.2.4. Методики измерений должны удовлетворять требованиям ГОСТ 8.638-2013, ГОСТ Р 8.563-2009 и МИ 2453-15, быть аттестованы и зарегистрированы в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений в установленном порядке.

5.3. Требования к методикам выполнения расчетов

5.3.1. Методика выполнения расчетов (МВР) предназначена для интерпретации результатов индивидуальных систематических измерений физических величин, характеризующих облучение работника, с целью определения значения величины ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения работника, обусловленной поступлением изотопов плутония и америция через поврежденную кожу, и ее неопределенности.

5.3.2. В МВР допускается использование различных статистических методов, из которых рекомендуются следующие:

- метод наименьших квадратов при равноточных измерениях;

- метод взвешенных наименьших квадратов при неравноточных измерениях;

- метод максимального правдоподобия;

- Байесовский подход, позволяющий учитывать априорную информацию о возможных типах поступивших в рану соединений, а также величины поступления.

5.3.3. МВР должна содержать описание модели метаболизма плутония и америция в организме человека в виде:

- структурной схемы модели;

- алгоритма расчета;

- перечня используемых типов соединений радионуклидов;

- таблицы параметров, определяющих переход активности между камерами (компартментами) модели метаболизма в зависимости от типа соединения;

- таблицы с годовыми эквивалентными дозами на печень, клетки костной поверхности, красный костный мозг и годовыми эффективными дозами на все тело за 50 лет с момента однократного раневого поступления единичной активности в зависимости от типа соединения;

- таблицы с ожидаемыми эффективными дозами за 50 лет с момента однократного раневого поступления единичной активности (дозовыми коэффициентами) в зависимости от типа соединения.

5.3.4. Алгоритм расчета должен содержать описание решения следующих задач:

- приведение экскреции актинидов с мочой, стимулированной хелатотерапией, к уровням естественной экскреции;

- определение степени согласия модельных оценок активности радионуклида с результатами измерения при заданном типе соединения и величине поступления (по умолчанию - критерий  ² с указанием ошибки первого рода);

- определение единственного типа поступившего соединения радионуклида или вероятностей каждого типа поступившего соединения из всех возможных;

- учет активности радионуклида в пробах, обусловленной предыдущими поступлениями ("подкладка");

- обработка результатов измерений, не превышающих определенный уровень: порог чувствительности или нижний предел диапазона измерения;

- оценка величины поступления активности радионуклида в организм работника через поврежденные кожные покровы и ее неопределенности;

- оценка годовых эквивалентных доз на печень, клетки костной поверхности и красный костный мозг, эффективных доз за календарный год и за последующие 50 лет с момента раневого поступления, и их неопределенностей;

- оценка ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения за 50 лет и ее неопределенности.

5.3.5. В качестве меры неопределенности оценок указанных величин необходимо использовать абсолютное или относительное среднеквадратичное отклонение и симметричный доверительный интервал с заданной вероятностью (по умолчанию Р=0,95) [12]. В случае использования Байесовского апостериорного распределения искомых величин необходимо привести абсолютное или стандартное отклонение точечной оценки и значения квантилей с заданной вероятностью; в качестве точечной оценки необходимо использовать рассчитанное значение математического ожидания данного распределения.

5.3.6. МВР должна содержать перечень факторов, неопределенность которых учитывается при оценках величин, указанных в п. 5.3.4. При использовании статистических методов необходимо указать количественные характеристики учитываемых факторов, неопределенность в виде закона распределения и его параметров. При этом не следует учитывать неопределенности принятых в обоснование НРБ-99/2009 и используемых в радиационном контроле дозиметрических моделей и их параметров, характеризующих дозовые коэффициенты стандартного работника (аналогично п. 59 МУ 2.6.1.065-2014 [3]).

5.3.7. В МВР должны быть представлены способы:

- исключения результата(ов) измерения из статистической обработки;

- определения априорных вероятностей используемых типов соединений (в случае использования Байесовского подхода).

6. Программа ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу (типовые требования). Запись и хранение результатов ИДК

6.1. Программа ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу является составной частью Программы дозиметрического контроля (ДК), действующей в пределах одного или группы предприятий. В части ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу программа должна устанавливать порядок выполнения действий и процедур:

- требования к организации этапов ИДК в соответствии п. 4.3.13 с учетом выполнения требований к чувствительности применяемых методов измерений;

- порядок определения групп работников, для которых в соответствии с п. 4.3.11 необходимо проведение ИДК при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу, включая значения уровней действия;

- методику(и) выполнения расчетов (МВР) доз внутреннего облучения по результатам измерений согласно п. 5.2 данного документа;

- перечень СИ и МИ, необходимых и достаточных для выполнения задач ИДК внутреннего облучения при поступлении изотопов плутония и америция через поврежденную кожу.

6.2. Для хранения результатов ИДК должна быть предусмотрена система записи результатов определения ² доз внутреннего облучения на бумажных и электронных носителях в целях создания базы данных ДК организации. Требования к системам записи результатов ДК устанавливаются в отдельных МУ.

------------------------------

²_{В качестве индивидуальной дозы работника записывается значение оценки дозы. Верхняя граница оценки дозы используется для принятия решений в соответствии с пп. 4.3.3, 4.3.16, 4.3.17.}

------------------------------

6.3. Поскольку при контроле внутреннего облучения значение дозы получается на основе инструментальных измерений, необходимо обязательно иметь базу данных этих первичных измерений, которая может быть при необходимости использована для пересчета значений дозы в случае изменений или уточнений параметров модели, используемой при расчете дозы. В данной базе данных должны быть отражены следующие параметры:

- персональные данные о контролируемом работнике (например, Ф.И.О., табельный номер, год рождения, место работы и т.п.);

- краткая информация об условиях облучения (путь поступления, динамика поступления, характерные параметры радионуклидов: физико-химическая форма, тип соединения и др.);

- дата отбора пробы и ее объем;

- дата и результат измерения активности радионуклида в теле человека или активности пробы с указанием неопределенности результата измерения;

- ссылка на МВИ (на метод измерения активности радионуклида в теле человека, на метод радиохимического или другого способа подготовки измеряемого образца из пробы и на метод измерения образца);

- ссылка на МВР (метод интерпретации результатов измерений для получения численных значений доз внутреннего облучения);

- другие дополнительные сведения, необходимые для используемого метода контроля.

6.4. В системах учета (базах данных) результатов ДК отражаются сведения о полученных значениях доз внутреннего облучения работника. Также приводится ссылка на МИ и МВР, которые были использованы для получения значений доз. Отдельно регистрируются дозы, получаемые при нормальной эксплуатации источников излучения, при планируемом повышенном облучении и обусловленные возникновением радиационных аварий.

6.5. Сроки хранения индивидуальных записей об облучении работника устанавливаются в соответствии с требованиями Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010.

Библиография

[1]. Публикация 103 - Вестник МКРЗ, том 37, Т. 2 - 4, 332 с.

[2]. IAEA Safety Standards Series No. GSR Part 3 "Radiation protection and safety of radiation sources: international basic safety standards. General safety requirements. International Atomic Energy Agency, Vienna, 2014.

[3]. МУ 2.61.65-2014. Дозиметрический контроль профессионального внутреннего облучения. Общие требования.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "МУ 2.61.65-2014" следует читать "МУ 2.6.1.065-2014"

[4]. Development of a biokinetic model for radionuclide-contaminated wounds and procedures for their assessment, dosimetry and treatment: recommendation of the Nationale Counsil on Radiation Protection and Measurements / NCRP report No. 156. - NCRP 2007. - 411 p.

[5]. Schadilov A., Belosokhov M., Levina E. A Case of Wound Intake of Plutonium Isotopes and 241Am in Human: Application and Improvement of the NCRP Wound Model // Health Physics. - 2010. - Vol. 99 (4). - Pp. 560 - 567.

[6]. International Commission on Radiological Protection. Age-dependent doses to members of the public from intake of radionuclides, Part 2. ICRP Publication 67, Oxford: Pergamon Press., 1993. - 167 c.

[7]. International Commission on Radiological Protection. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, Publication 60. Annals of the ICRP 21 (1 - 3), (Oxford: Pergamon Press., 1991.

[8]. Fisher D.R. Decorporation: Officially a Word // Health Physics. - 2000. - Vol. 78 (5). - Pp. 563 - 565.

[9]. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения / Под ред. акад. АМН СССР Ильина. - М.: Энергоатомиздат, 1985. - 192 с.

[10]. ISO 27048:2011. Radiation protection - Dose assessment for the monitoring of workers for internal radiation exposure.

[11]. Радиационная защита персонала организаций атомной отрасли: учеб. пособие / В.А. Кутьков, В.В. Ткаченко, В.П. Романцов. - М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2011. - 400 с.

[12]. ISOGUM - ISO/IEC Guide 98-3:2008 Uncertainty of measurement - Part 3: Guide to the expression of uncertainty in measurement (GUM: 1995), 2008. - 120 p.