Приложение

Приложение N 2
к Положению о дополнительном пенсионном
обеспечении лиц, осуществлявших полномочия
депутата, члена выборного органа местного
самоуправления, выборного должностного лица
местного самоуправления на постоянной
(штатной) основе в органах местного самоуправления
Любытинского муниципального района

                            СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (ФИО)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

наименование основного документа, удостоверяющего личность: _____________

серия: ___________ номер: ____________ дата выдачи: _____________________

наименование органа, выдавшего документ: ________________________________

________________________________________________________________________,

     настоящим    даю    свое    согласие    Администрации   Любытинского

муниципального  района  (далее  -  Администрация), находящейся по адресу:

174760,    Новгородская  область,  п. Любытино,  ул. Советов,  д. 29,  на

обработку  своих  персональных  данных:  данные, удостоверяющие личность,

возраст,    место  жительства,  гражданство,  дата  назначения  пенсии  с

указанием  ее  вида,  данные  о  трудовой  деятельности, СНИЛС, реквизиты

банковского    счета,   открытого  в  банке  или  кредитной  организации,

информация  о  денежном  содержании,  размере дополнительного пенсионного

обеспечения  (в  случае  установления)  и  иные, сообщенные мною (далее -

персональные  данные),  и  подтверждаю,  что,  давая  такое  согласие,  я

действую  своей  волей  и  в  своих  интересах.  Согласие  дается мною на

совершение  с  ними  любых  действий (операций) или совокупности действий

(операций)  с  использованием средств автоматизации или без использования

таких  средств  (обработка персональных данных: смешанная), включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение,    а   также  осуществление  любых  иных  действий  с  моими

персональными  данными  с  учетом  федерального законодательства, с целью

обработки  - назначение, перерасчет и выплата дополнительного пенсионного

обеспечения.

     Я ознакомлен(а), что:

_________________________________________________________________________

     1)  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с даты

подписания    настоящего    согласия    до   достижения  целей  обработки

персональных данных;

     2)  согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3)  в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Администрация    вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  без

согласия  в  случаях,  предусмотренных  Федеральным  законом  от  27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Согласие подписано мною собственноручно:

"___" ____________ 20__ года  ________________    _______________________

                                  (подпись)               (ФИО)