Приложение 7. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных
категорий спортивных судей"

Кому: _________________________________

наименование уполномоченного органа

местного самоуправления

От кого: __________________________

полное наименование, ИНН,

_______________________________________

ОГРН юридического лица

_______________________________________

контактный телефон, электронная почта,

_______________________________________

почтовый адрес

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при

наличии), данные документа, удостоверяющего

личность, контактный телефон, адрес

электронной почты уполномоченного лица

_______________________________________

данные представителя заявителя

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение
квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии с приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

____________________________________________________________________

        наименование региональной спортивной федерации по

    соответствующему виду спорта, осуществляющей учет судейской

               деятельности спортивного судьи <1>

представляет документы кандидата ______________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

дата рождения ________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата _____________________

_____________________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

на присвоение квалификационной категории <2> "___________________________"

Действующая категория или звание кандидата <3> __________________________

Наименование вида спорта ______________________________________________

Приложение: __________________________________________________________

                        документы, которые представил заявитель

    _______________________ _________ ___________________________________

    наименование должности   подпись  фамилия и инициалы уполномоченного

                                       лица организации, направляющей

                                              представление

    Дата ___________________________

--------------------------------

<1> При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации, и наименование общероссийской спортивной федерации

<2> Спортивный судья второй категории, Спортивный судья третьей категории

<3> Укажите категорию или звание кандидата на момент подачи заявления: Спортивный судья третьей категории, Спортивный судья второй категории, Мастер спорта России международного класса, Мастер спорта России, Гроссмейстер России