Приложение N 2. Заявление о предоставлении бесплатно в собственность земельного участка на территории муниципального образования

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                Главе Немского муниципального округа

                                _________________________________________

                               от _______________________________________

                                        (Ф.И.О. физического лица,

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                серия, номер паспорта, кем и когда выдан,

                                _________________________________________

                                          адрес места жительства,

                                     телефон, адрес электронной почты)

       Заявление о предоставлении бесплатно в собственность земельного

            участка на территории муниципального образования

     В соответствии с Законом Кировской области от 03.11.2011 N 74-ЗО  "О

бесплатном  предоставлении  гражданам,  имеющих  трёх  и     более детей,

земельных участков на территории Кировской области" прошу предоставить  в

собственность  бесплатно  земельный   участок   с     кадастровым номером

_____________________________,  принадлежащий  мне  на  праве    аренды и

предоставленный до вступления в силу вышеуказанного Закона.

     Я,  _______________________________________________________________,

даю согласие  на  обработку  своих  персональных  данных,   включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение персональных  данных,  в  целях  и  объеме,   необходимых для

предоставления муниципальной услуги, в соответствии с Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Способ направления ответа на заявление:

      лично ____________________

      по почте _________________

      по электронной почте _________________

     Своё совместное проживание с детьми подтверждаю

     Время:

"____" ______________ 20__ г. /__________________/______________________/

             Дата                 (Подпись, расшифровка подписи)