Приложение N 3. Заявление о включении в список избирателей

Приложение N 3
к Методическим рекомендациям по порядку
составления, уточнения и использования списков
избирателей на выборах депутатов
представительных органов муниципальных
образований в Еврейской автономной области в
единый день голосования 10.09.2023

В УИК N ______________________________________

(указать номер УИК)

от ___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта)

проживающего по адресу: ______________________

_____________________________________________

.(адрес места жительства)

Заявление

Прошу включить меня в список избирателей на избирательном участке

N______ (________________________________________________________),

(наименование территории)

образованном в (на) ________________________________________________

(наименование организации, где временно пребывает избиратель)

(дата)

(подпись)