Приложение. Региональная программа Омской области (план мероприятий) по обеспечению государственной системы здравоохранения Омской области медицинскими кадрами на 2023 - 2025 годы

Приложение
к распоряжению
Правительства Омской области
от 13 июля 2023 г. N 145-рп

Региональная программа
Омской области (план мероприятий) по обеспечению государственной системы здравоохранения Омской области медицинскими кадрами на 2023 - 2025 годы (далее - Программа)

I. Общие положения

1. В Омской области длительное время сохраняется недостаточная обеспеченность государственных учреждений здравоохранения Омской области (далее соответственно - ГУЗОО, учреждения здравоохранения) врачами и средними медицинскими работниками (далее соответственно - медицинские работники, медицинские кадры), а также неравномерное распределение медицинских работников по ГУЗОО на территории Омской области, что в настоящее время характеризуется:

1) недостаточным приростом численности медицинских работников в ГУЗОО;

2) недостаточным восполнением оттока медицинских кадров в ГУЗОО за счет молодых специалистов, в том числе завершивших обучение по образовательным программам медицинского образования по договорам о целевом обучении;

3) наличием кадрового дисбаланса показателей обеспеченности медицинскими работниками в ГУЗОО на территории муниципального образования городской округ город Омск Омской области в сравнении с ГУЗОО на территории муниципальных районов Омской области и др.

2. Программа подготовлена для систематизации и выработки новых мер по поэтапному снижению дефицита медицинских работников в ГУЗОО к 2025 году, включает в себя оценку кадрового потенциала ГУЗОО, действующий пакет мер, направленных на привлечение в ГУЗОО и удержание на рабочих местах медицинских работников (далее - пакет мер), и новые мероприятия, способствующие повышению обеспеченности медицинскими работниками государственной системы здравоохранения Омской области.

3. Сроки реализации Программы: 2023 - 2025 годы.

4. Ответственный исполнитель Программы: Министерство здравоохранения Омской области (далее - Минздрав).

5. Соисполнителями Программы являются:

1) Министерство имущественных отношений Омской области;

2) Министерство образования Омской области;

3) Министерство строительства Омской области;

4) Министерство труда и социального развития Омской области;

5) Администрация города Омска (по согласованию);

6) органы местного самоуправления муниципальных районов Омской области (далее - ОМСУ) (по согласованию);

7) ГУЗОО;

8) бюджетное профессиональное образовательное учреждение Омской области "Медицинский колледж" (далее - Медицинский колледж);

9) структурное подразделение среднего профессионального образования "Омское медицинское училище железнодорожного транспорта" федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Омский государственный университет путей сообщения" (далее - Медицинское училище) (по согласованию);

10) федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Омский медицинский университет) (по согласованию);

11) бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Омской области "Центр повышения квалификации работников здравоохранения" (далее - ЦПК);

12) бюджетное учреждение Омской области "Центр профессиональной ориентации и психологической поддержки населения" (далее - Центр профориентации);

13) общественные организации (по согласованию).

II. Цель и задачи Программы

6. Целью Программы является выработка комплекса мер, влияющих на сокращение дефицита медицинских работников в ГУЗОО.

7. Задачи Программы:

1) анализ кадровой ситуации в государственной системе здравоохранения Омской области;

2) определение перечня основных факторов, влияющих на дефицит медицинских работников в ГУЗОО;

3) формирование комплекса мероприятий по повышению обеспеченности медицинскими кадрами ГУЗОО с учетом анализа сложившейся кадровой ситуации и действующего пакета мер.

III. Оценка кадровой ситуации в ГУЗОО

8. На основании данных формы N 30 годового статистического отчета за 2022 год в 109 ГУЗОО, клинике Омского медицинского университета работает 40 107 человек, из них - 7 187 врачей (в ГУЗОО - 7 179 врачей), 16 588 работников со средним профессиональным медицинским образованием (в ГУЗОО - 16 572 работника).

Обеспеченность населения Омской области врачами составляет 38,2 на 10 тыс. населения. Обеспеченность населения Омской области средним медицинским персоналом составляет 88,3 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность медицинскими работниками в целом по ГУЗОО с учетом совместительства составила: врачами - 90,6%, специалистами со средним профессиональным медицинским образованием - 93,6%.

9. Недостаточный уровень укомплектованности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами связан преимущественно с уровнем оттока медицинских работников из ГУЗОО, не компенсируемым в полном объеме за счет источников пополнения медицинских кадров.

По данным формы N 30 годового статистического отчета за 2022 год трудоустроились в учреждения здравоохранения: 1383 врача и 2321 средний медицинский работник. При этом уволилось из учреждений здравоохранения 1649 врачей и 2995 средних медицинских работников.

В структуре причин увольнения врачей в 2022 году основную долю занимает увольнение по инициативе работника (84% от числа уволенных) и выход на пенсию (14,4% от числа уволенных). В числе причин увольнения по инициативе работника трудоустройство в иные ГУЗОО составляет 34%, в медицинские организации на территории других субъектов Российской Федерации - 10,8%, в медицинские организации частной формы собственности - 8,3%, в ведомственные государственные медицинские организации - 1,6%, в связи с индексацией пенсионных выплат - 33,8%, переездом в другие страны - 2,2%, уходом из профессии - 9,3%.

В структуре причин увольнения средних медицинских работников в 2022 году основную долю также занимает увольнение по инициативе работника (83,2% от числа уволенных) и выход на пенсию (15,8% от числа уволенных). В числе причин увольнения по инициативе работника трудоустройство в иные ГУЗОО составляет 34,5%, в медицинские организации на территории других субъектов Российской Федерации - 7,2%, в медицинские организации частной формы собственности - 5,6%, в ведомственные государственные медицинские организации - 2,8%, в связи с индексацией пенсионных выплат - 40,2%, переездом в другие страны - 0,6%, уходом из профессии - 9,1%.

В структуре источников восполнения врачей основную долю в 2022 году занимают прибывшие из других учреждений здравоохранения - 31%, прибывшие из числа уволившихся ранее в связи с индексацией пенсионных выплат - 29%, после завершения обучения в образовательных организациях, реализующих на территории Омской области образовательные программы среднего профессионального медицинского образования и высшего медицинского образования (далее - профессиональные образовательные организации), - 27%, из медицинских организаций на территории других субъектов Российской Федерации - 4%, из медицинских организаций частной формы собственности - 3%, из ведомственных государственных медицинских организаций - 1%, из числа вернувшихся в профессию - 3%, из числа переехавших из других стран - 2%.

В структуре источников восполнения средних медицинских работников основную долю в 2022 году занимают прибывшие из других учреждений здравоохранения - 34%, прибывшие из числа уволившихся ранее в связи с индексацией пенсионных выплат - 34%, после завершения обучения в профессиональных образовательных организациях - 18%, из медицинских организаций на территории других субъектов Российской Федерации - 2%, из медицинских организаций частной формы собственности - 3%, из числа вернувшихся в профессию - 5%, из числа переехавших из других стран - 1%, из ведомственных государственных медицинских организаций - 3%.

10. Сохраняющийся дисбаланс спроса и предложения медицинских работников на региональном рынке труда, особенно в узком профессионально-квалификационном разрезе, обусловлен, прежде всего, следующими факторами:

1) преимущественное количество выпускников Омского медицинского университета (далее - студенты), завершивших обучение уровня специалитет, продолжает обучение в ординатуре, что значительно снижает приток молодых специалистов в первичное звено (поликлиники, кабинеты врачей общей практики и другие структурные подразделения первичного звена);

2) невыполнение студентами, заключившими договор о целевом обучении (далее - целевики), обязательств по указанному договору в части трудоустройства в учреждение здравоохранения после завершения обучения по программам специалитета и (или) ординатуры, отсутствие в договорах о целевом обучении эффективных механизмов мотивирования целевиков к выполнению указанных обязательств;

3) квота целевого обучения специалистов с высшим медицинским образованием, прежде всего по программам ординатуры, доводимая до Омской области, не в полной мере соответствует потребности региона в подготовке специалистов с высшим медицинским образованием в рамках целевого обучения;

4) миграционный отток трудоспособного населения Омской области в другие регионы страны;

5) внутрирегиональная мобильность медицинских работников, прежде всего из ГУЗОО в медицинские организации частной системы здравоохранения, в ведомственные государственные медицинские организации;

6) старение медицинских кадров учреждений здравоохранения и выход на пенсию;

7) более 27% учреждений здравоохранения расположены на территории труднодоступных районов Омской области, что снижает их привлекательность для трудоустройства молодых специалистов прежде всего по причине проблем транспортной доступности, недостаточного развития социальной инфраструктуры на селе, отсутствия жилья;

8) уход из профессии, обусловленный рисками профессиональной деятельности в эпидемиологически неблагоприятных условиях.

11. Проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения требует комплексного и системного подхода к ее разрешению, совместных усилий органов исполнительной власти Омской области и органов местного самоуправления в этом направлении.

12. Эффективная реализация мероприятий Программы послужит основой для создания более доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населению Омской области и реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Омской области квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение", а также региональных программ Омской области:

1) региональной программы Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп;

2) региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп;

3) региональной программы Омской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детскому населению, в 2020 - 2024 годах", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 27 мая 2020 года N 102-рп;

4) региональной программы Омской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 31 мая 2022 года N 100-рп;

5) региональной программы Омской области "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" на 2023 - 2025 годы", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 22 декабря 2022 года N 334-рп;

6) региональной программы Омской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Омской области" на 2021 - 2025 годы", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 14 декабря 2020 года N 260-рп;

7) региональной программы Омской области "Программа развития детского здравоохранения Омской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 114-рп (далее - региональные программы).

IV. План мероприятий Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Ответственный исполнитель, соисполнитель	Срок реализации	Результат
1	2	3	4	5
1	Формирование и реализация комплексного плана психолого-профориентационных мероприятий и информационно-методического сопровождения профориентационной деятельности ГУЗОО	Минздрав Центр профориентации ГУЗОО Медицинский колледж Медицинское училище (по согласованию) Омский медицинский университет (по согласованию) ЦПК	Постоянно	Создание условий для развития естественно-научного предпрофильного и профильного обучения медицинской направленности, формирования у обучающихся мотивации к выбору профессиональной деятельности в сфере здравоохранения, оказание помощи обучающимся в профессиональном самоопределении, становлении, социальной и психологической адаптации
2	Ведение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информационного ресурса по обеспечению ГУЗОО медицинскими работниками	Минздрав ЦПК ГУЗОО	2024, 2025 годы	Информационное обеспечение вопросов профессиональной ориентации обучающихся по образовательным программам медицинского образования и занятости специалистов в сфере здравоохранения
3	Создание "медицинских классов" в общеобразовательных организациях на базе 10, 11 классов	Министерство образования Омской области Администрация города Омска (по согласованию) ОМСУ муниципальных районов Омской области (по согласованию)	2025 год	Создание условий для профессионального ориентирования обучающихся и выпускников общеобразовательных организаций к получению медицинского образования
4	Создание в профессиональных образовательных организациях постоянно действующих отрядов волонтеров-медиков	Медицинский колледж Медицинское училище (по согласованию) Омский медицинский университет (по согласованию) Омское региональное отделение волонтерского общественного движения "Волонтеры-медики" (по согласованию) Омская региональная общественная организация "Медицинский союз" (по согласованию)	До 1 апреля 2024 год	Развитие добровольчества в сфере здравоохранения, повышение престижа медицинских профессий
5	Создание на базе ГУЗОО на функциональной основе учебно-методических кабинетов по реализации программ наставничества, профессиональной адаптации и повышения квалификации медицинских работников	Минздрав ГУЗОО Медицинский колледж Медицинское училище (по согласованию) Омский медицинский университет (по согласованию) ЦПК	До 1 сентября 2024 года	Внедрение и реализация программ наставничества, профессиональной адаптации и повышения квалификации
6	Проведение мероприятий по содействию в трудоустройстве выпускников профессиональных образовательных организаций на их базе	Минздрав ГУЗОО Медицинский колледж Медицинское училище (по согласованию) Омский медицинский университет (по согласованию)	Ежегодно, до 1 мая	Повышение уровня трудоустройства в ГУЗОО выпускников профессиональных образовательных организаций в соответствии с полученной специальностью
7	Разработка методических рекомендаций по организации в ГУЗОО системы профессиональной ориентации и наставничества обучающихся профессиональных образовательных организаций	Минздрав Омская региональная общественная организация "Медицинский союз" (по согласованию)	До 1 марта 2024 год	Повышение мотивации обучающихся профессиональных образовательных организаций к трудоустройству в ГУЗОО
8	Расширение практики охвата ГУЗОО, на базе которых организована практическая подготовка обучающихся профессиональных образовательных организаций	Минздрав ГУЗОО Медицинский колледж Омский медицинский университет (по согласованию)	До 1 сентября 2024 года	Создание условий для повышения уровня трудоустройства обучающихся в ГУЗОО после завершения обучения
9	Установление контрольных цифр приема на обучение по профессиям, специальностям и направлениям подготовки по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования на соответствующий год	Минздрав	Ежегодно, до 1 декабря	Обеспечение подготовки специалистов по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования
10	Заключение договоров о целевом обучении по образовательным программам высшего медицинского образования (специалитет) в соответствии с установленной квотой приема на целевое обучение	Минздрав Омский медицинский университет (по согласованию) ГУЗОО	Ежегодно, до 1 августа	Обеспечение обучения специалистов для ГУЗОО по востребованным специальностям
11	Заключение договоров о целевом обучении по образовательным программам высшего медицинского образования (ординатура) в соответствии с установленной квотой приема на целевое обучение	Минздрав Омский медицинский университет (по согласованию) ГУЗОО	Ежегодно, до 15 августа	Обеспечение обучения специалистов для ГУЗОО по востребованным специальностям
12	Заключение договоров о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования	Минздрав Медицинский колледж Медицинское училище (по согласованию) Омский медицинский университет (по согласованию) ГУЗОО	2023 год	Обеспечение обучения специалистов для ГУЗОО по востребованным специальностям
13	Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников ГУЗОО, обеспечивающих реализацию региональных программ	Минздрав Омский медицинский университет (по согласованию) ЦПК ГУЗОО	Ежегодно	Обеспечение ГУЗОО квалифицированными кадрами, восполнение дефицита медицинских работников по востребованным специальностям
14	Определение потребности в медицинских работниках для ГУЗОО на соответствующий год	Минздрав ГУЗОО	Ежегодно, до 31 марта	Анализ прогнозной потребности ГУЗОО в медицинских работниках
15	Мониторинг вакантных должностей медицинских работников в ГУЗОО	Минздрав ГУЗОО	Ежемесячно	Анализ оперативной потребности ГУЗОО в медицинских работниках
16	Актуализация дорожных карт ГУЗОО, направленных на сокращение дефицита медицинских работников	ГУЗОО Минздрав	Ежегодно, до 1 февраля	Анализ и мониторинг кадровой ситуации, разработка комплекса мер по устранению дефицита медицинских работников в разрезе ГУЗОО
17	Определение прогнозного числа участников программ "Земский врач", "Земский фельдшер"	Минздрав ГУЗОО	Ежегодно, до 1 декабря	Формирование заявки на участие в мероприятии по финансовому обеспечению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек на соответствующий год
18	Мониторинг эффективности мер поддержки медицинских работников, предусмотренных областным законодательством	Минздрав Министерство имущественных отношений Омской области Министерство труда и социального развития Омской области Министерство образования Омской области	Ежегодно, до 1 мая	Анализ практики применения мер поддержки медицинских работников и формирование предложений о необходимости пересмотра системы мер поддержки медицинских работников
19	Реализация мер поддержки медицинских работников, предусмотренных областным законодательством*	Минздрав Министерство имущественных отношений Омской области Министерство образования Омской области Министерство труда и социального развития Омской области ГУЗОО Администрация города Омска (по согласованию) ОМСУ (по согласованию)	Постоянно**	Формирование системы мер мотивации к поступлению медицинских работников на работу в ГУЗОО и удержанию медицинских работников на рабочих местах
19.1	Предоставление мер социальной поддержки, установленных статьей 36 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан: 1) денежный эквивалент расходов, включающих плату за наем и (или) плату за содержание жилого помещения, включающую в себя плату за услуги, работы по управлению многоквартирным домом, за содержание и текущий ремонт общего имущества в многоквартирном доме, исходя из занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади); 2) денежный эквивалент расходов по уплате взноса на капитальный ремонт, рассчитанного исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт, установленного в Омской области, и занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади); 3) денежный эквивалент расходов, включающих плату за освещение жилого помещения, рассчитанную исходя из расхода электрической энергии на одного потребителя, необходимой для освещения занимаемого жилого помещения, в пределах норматива потребления коммунальной услуги по электроснабжению; 4) денежный эквивалент расходов, включающих плату за отопление занимаемого жилого помещения (в том числе поставку твердого топлива при наличии печного отопления), рассчитанную исходя из объема потребляемой коммунальной услуги, определенного по показаниям приборов учета, но не более нормативов потребления коммунальной услуги	Министерство труда и социального развития Омской области
19.2	Предоставление в безвозмездное пользование земельных участков для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства в соответствии с Законом Омской области "О регулировании земельных отношений в Омской области"	Министерство имущественных отношений Омской области Администрация города Омска (по согласованию) ОМСУ (по согласованию)
19.3	Предоставление единовременных компенсационных выплат в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 25 апреля 2018 года N 104-п "О единовременных компенсационных выплатах медицинским работникам"	Минздрав ГУЗОО
19.4	Предоставление единовременных и ежемесячных денежных выплат, установленных постановлением Правительства Омской области от 23 июня 2021 года N 256-п "О мерах социальной поддержки медицинских работников"	Минздрав ГУЗОО
19.5	Предоставление ежемесячной денежной выплаты гражданам, которые заключили договор о целевом обучении с ГУЗОО и приняты по конкурсу в рамках квоты приема на целевое обучение в соответствии с Федеральным законом "Об образовании в Российской Федерации", установленной постановлением Правительства Омской области от 14 марта 2018 года N 63-п "О мере социальной поддержки граждан, которые заключили договор о целевом обучении с государственным учреждением здравоохранения Омской области"	Минздрав ГУЗОО
19.6	Предоставление мер социальной поддержки гражданам, заключившим договор о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования, установленных постановлением Правительства Омской области от 23 ноября 2022 года N 660-п "О мерах социальной поддержки гражданам, заключившим договор о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального медицинского образования"	Минздрав ГУЗОО
19.7	Предоставление служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Омской области в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 12 июля 2006 года N 91-п "О Порядке предоставления служебных жилых помещений, жилых помещений в общежитиях, жилых помещений маневренного фонда специализированного жилищного фонда Омской области"	ГУЗОО Министерство имущественных отношений Омской области
19.8	Передача служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Омской области в собственность медицинских работников ГУЗОО в порядке, установленном постановлением Правительства Омской области от 22 марта 2022 года N 137-п "Об утверждении Порядка согласования передачи отдельных служебных помещений специализированного жилищного фонда Омской области в собственность работников государственных учреждений Омской области"	ГУЗОО Министерство имущественных отношений Омской области Минздрав
19.9	Реализация права на первоочередной прием на обучение в муниципальные дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации по месту жительства детей медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Омской области в соответствии с Законом Омской области "О регулировании отношений в сфере образования на территории Омской области"	Министерство образования Омской области Администрация города Омска (по согласованию) ОМСУ (по согласованию)
20	Обеспечение сохранения достигнутых целевых значений показателей средней заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"	Минздрав ГУЗОО	Постоянно	Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы и средней заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности) по Омской области: врачей в ГУЗОО - не менее 195 процентов; среднего медицинского персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг, в ГУЗОО - не менее 95 процентов

_____________________________

* Финансирование мероприятий Программы предусмотрено в рамках государственных программ Омской области, в том числе государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п.

** Реализация мероприятия, предусмотренного строкой 19.2, осуществляется при наличии свободных земельных участков, предназначенных для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства. Реализация мероприятия, предусмотренного строкой 19.7, осуществляется при наличии свободных служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Омской области, закрепленных за ГУЗОО на праве оперативного управления, в порядке, установленном законодательством.