Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление информации
о решении, принятом на основании
заключения государственной
историко-культурной экспертизы,
проведенной в целях, предусмотренных
абзацем девятым статьи 28
Федерального закона "Об объектах
культурного наследия (памятниках
истории и культуры) народов
Российской Федерации"
Форма заявления об исправлении допущенных ошибок и (или) опечаток
в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
В ______________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)
от ________________________________
Сведения о заявителе:
________________________________________________________________________
наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии)
ИНН |
|
ОГРН |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
Серия документа |
|
Код подразделения |
|
Номер документа |
|
Кем выдан |
|
Адрес: |
|
|
Телефон: |
|
|
Адрес электронной почты: |
|
Представитель заявителя:
Сведения о представителе: _______________________________________________
(наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии)
ИНН |
|
ОГРН |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
Серия документа |
|
Код подразделения |
|
Номер документа |
|
Кем выдан |
|
Адрес: |
|
|
Телефон: |
|
|
Адрес электронной почты: |
|
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
________________________________________________________________________
Заявляем о необходимости исправления допущенных ошибок и (или)
опечаток в выданных в результате предоставления государственной услуги в
документах:
________________________________________________________________________
(указывается наименование документа, его реквизиты (дата, номер,
наименование выдавшего органа)
|
|
|
дата |
|
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.